INTRODUCCION A

MEDULA ESPINAL Y
TRONCO
DR CARLOS SALAS RUIZ
NEUROCIRUJANO
MAESTRO EN MEDICINA

APRENDER A APRENDER
El

mejor sistema de
educacin es el que
prepara para
aprender por si
mismo.

LOS 7 SABERES BASICOS PARA LA

EDUCACION DEL FUTURO
Aprender

a
manejar la
incertidumbre
Identificar el
conocimiento
pertinente
Identificar errores e
ilusiones

Estudio

multidimensional
del hombre
Aprender la
pertenencia a la
tierra
Tolerancia
Etica

LA NEURONA
MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL VISTA EN

RM

LONGITUD
42 a 45 cm
Foramen magno borde inferior de
L1
PESO 30 35 g
DIAMETROS
Mximo
13 x 9 mm C6
12 x 8.5 mm L3
Mnimo
10 x 8 mm
SEGMENTOS (31)
CERVICAL C1 C8
DORSAL D1 D12
LUMBAR L1 L4
EPICONO L5 S1
CONO S2 Cx
COLA DE CABALLO
Raices L3 - Cx

Cola de caballo L3 - Cx

Cono medula - filum

Filum terminal

CARACTERISTICAS
DEL FILUM TERMINAL

CIRCULACION MEDULAR

CORELACION VERTEBRA MEDULA

MED

VERT

C1

C1

C7

C6

T6

T4

T12

T9

S1

T12

CONO

L1

TOPOGRAFIA GENERAL
Surco

medio anterior
Surco medio
posterior
Tabique

medio
posterior.
Surco postero
lateral
Surco

anterolateral
Surco intermedio
posterior (desde D6)

ESTRUCTURA INTERNA
SUSTANCIA BLANCA
Cordn

anterolateral
Cordn posterior
SUSTANCIA GRIS
Asta

anterior
Asta posterior
Asta intermedio lateral
D1 a L2

ORGANIZACIN DE LA
MEDULA ESPINAL

SUSTANCIA GRIS LOS

SOMAS SE REUNEN EN
NUCLEOS Y ESTOS
FORMAN LAS ASTAS

SUSTANCIA BLANCA: LAS FIBRAS SE REUNEN

EN FASCICULOS Y ESTOS EN CORDONES

SUSTANCIA BLANCA
C.

POSTERIORES
CORDONES
ANTEROLATERAL
ETL
ETA
CORTICOESPINAL
ESPINO

CEREBELOSOS

SUSTANCIA GRIS

ASTA ANTERIOR
clulas alfa y gamma
ASTA POSTERIOR

N Psteromarginal
Sustancia de Rolando
Ncleo propio
N. Clarke D1-L3

ASTA LATERAL

Columna intermediolateral
D1-L2
C. caneln S2 - Cx

LAMINACION DE REXED

VARIACIONES
REGIONALES DE
LA MEDULA

ASPECTO EXTERNO DE LA
MEDULA ESPINAL

NERVIO RAQUIDEO
RAIZ ANTERIOR
Motora

sale por surco

anteolateral
RAIZ

POSTERIOR

Sensitiva

sale por surco

posterolateral
Ligamento dentado

NERVIOS RAQUIDEOS

INGRESO DE RAICES
SENSITIVAS A LA
MEDULA ESPINAL

SENSIBILIDAD

TACTO GROSERO Fibras A-Beta

Viaja por el fascculo
ESPINOTALMICO VENTRAL o
ANTERIOR

TRMICO-DOLOROSA:temperatura y
dolor. Fibras A-Delta y C. Viaja por el
fascculo ESPINOTALMICO
LATERAL

PROPIOCEPTIVA CONSCIENTE
Y TACTO FINO Viaja por los
fascculos de GOLL y BURDACH,
CORDONES POSTERIORES.

PROPIOCETTIVA
INCONSCIENTE o
CerebelosaParticipa en el
mantenimiento del tono muscular.
Sigue dos vas, la del fascculo
ESPINOCEREBELOSO
DIRECTO o de Flechsig y la del
ESPINOCEREBELOSO
CRUZADO o de Gowers .

INTEROCEPTIVA. o Visceral.

SENSIBILIDAD ALGESICA TERMICA

Y TACIL GROSERA

ESPINOTALAMICO
Primera neurona :

Haga clik en el mouse

GANGLIO ESPINAL
SUBSTANCIA GELATINOSA
DE ROLANDO

F LISSAUER

ESPINOTALAMICO
Haga clik en el mouse

Segunda neurona :

HAZ ESPINOTALAMICO
LATERAL

SUBSTANCIA GELATINOSA DE
ROLANDO

CLICK PARA CONTINUAR

ESPINOTALAMICO

Tercera neurona
:
La segunda neurona termina en el tlamo

TALAMO OPTICO

ptico haciendo sinapsis con la tercera de esta

va que se dirige hacia el lbulo parietal de la
corteza cerebral.

ESPINOTALAMICO
LATERAL

SISTEMA
ESPINOTALAMICO

CORDONES POSTERIORES

SEGUNDA NEURONA TACTIL DISCRIMINATIVA

Y PROPIOCEPTIVA CONSCIENTE

RESUMEN DE LOS CORDONES

POSTERIORES

CONDUCEN TACTO
FINO Y
PROPIOCEPCION
CONSCIENTE
GRACILIS
CUNEATUS

ANATOMIA DEL TRONCO

CEREBRAL

1. Quiasma optico
2. Tuber cinreum
3. C. Mamilar.
4. Mesencfalo
5. Protuberancia
6. Bulbo

TRONCO CEREBRAL: lateral

1. Diencfalo
2. Mesencfalo
3. Protuberancia A.
4. Bulbo raquideo

TRONCO CEREBRAL: dorsal

superior

1. Sulcus medius
2. Eminencia media
3. Colculo facial
4. Area vestibular
5. Striae medullares

TRONCO CEREBRAL: dorsal

inferior

1. T. Hipogloso
2. T. Vago
3. Sulcus limitans
4. Area postrema
5. Obex

BULBO A NIVEL DE LAS

DECUSACIONES MOTORA Y
SENSITIVA
D MOTORA

D SENSITIVA

RESUMEN DE LAS VIAS

SENSITIVAS

ESPINOTALAMICOS
Conducen

dolor,
temperatura y tacto
grosero

CORDONES

POSTERIORES
Conducen

tacto fino y
propiocepcin
consciente

RESUMEN DE VIAS
ASCENDENTES

LOS SISTEMAS MOTORES

SISTEMA PIRAMIDAL

Destino: motoneuronas alfa e interneuronas

PRIMERA NEURONA MOTORA DEL

SISTEMA PIRAMIDAL

Neuronas de la capa V que

envian fibras a las pirmides
bulbares
Corticoespinal llega a la
mdula formando tres
fasciculos:
Lateral o cruzado 90 %
Anterior o de Turk 8 %
Homolateral o Barnes 2 %

SEGUNDA NEURONA MOTORA ASTA

ANTERIOR

FUNCIONES DEL TRONCO

CEREBRAL

VIA DE PASO
CENTRO VITAL
ORIGEN DE LAS PARES
CRANEALES
ORIGEN DE LA CONSCIENCIA
(LA VIGILIA)

ORIGEN DE LAS NERVIOS

CRANEALES
MESENCEFAL
O

III
IV

OCULOMOTORES

PUENTE

V
VI
VII
VIII

TRIGEMINO
MOTOR OCULAR
EXTERNO
FACIAL
COCLEAR

BULBO

IX, X, XI
XII

GLOSOFARINGEO
VAGO
ESPINAL
HIPOGLOSO