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Calcaneo
Cristina Ochoa G.
Fracturas astragalo
Su vascularizacion depende:
Arteria tibial posterior(a. Seno del tarso y a. Deltoidea)
Arteria pedia se anostomosan entre ellas y son el ppal aporte
Arteria peronea da ramas accesorias.
CLASIFICACION HAWKINS
Tipo I
f. Vertical no desplazada
Tipo II
Tipo III
f. Luxacion art.subastragalina y
tibio-peronea-astragalina
Tipo IV
Signos y sintomas:
Dolor intenso y tumefaccion en pie y tobillo , pudiendo
llegar a isquemizarse .asocia fracturas calcaneo y
maleolares
Pruebas de imagen:
Radiografias AP y oblicua (mortaja) tobillo , lateral de
tobillo y pie
Proyeccion de canale y kelly :tobillo en equino,pie
pronado en 15 y tubos de rayos con inclinacion de 75
TC y RM :fracturas ocultas y planeacion quirurgica
Fractura-compresion subcondral
Tipo II
Avulsion incompleta
Tipo III
Tipo IV
TIPO I,II,II
TIPO III-IV
Fractura de calcaneo
Clasificacion:
Extraarticulares : la carilla articular posterior esta integra
Mecanismo:compresion axial con el pie inversion
Desplazamiento importante mayor 2-3mm
EXTRAARTICULARES
1A
1B
1C
1D
1E
Intraarticulares:
Mecanismo:traumatismos mayor energia pie en eversion
Trazo de fractura posteromedial o anterolateral
INTRARTICULARES
Tipo I
No desplazadas , tx conservador
Tipo II
Tipo III
Fractura- Luxacion pura suele ser lateral. Rara, reduccion cerrada sencilla y
luxacion tx conservador satisfactorio
Lateral reduccion anatomica resultado es bueno dificil sin cirugia
Tx ortopedico
f.no desplazadas
c/morfologia talon
conservada
Movilizacion suvae
2sem
Carga progresiva
2sem
Tx quirurgico
f.Abierta o afectacion complejo
aquileo
Osteosintesis percutanea=f.en
lengua
Osteosintesis abierta con abordaje
lateral en L ,
Artrodesis subastragalina cartilago
daado
ESPERAR 3 SEM.PARA CURACION
DE PARTES BLANDAS ANTES
OPERAR
COMPLICACIONES
POR LA FRACTURA:
dao cutaneo,sx compartimental,lesion
vascularsudeck,tendinitis