Indicadores y factores de

riesgo a nivel Psico social

Las situaciones violentas

pueden ser eventos
traumticos que tienen un
impacto en la salud mental,
provocando una herida sobre
una vivencia o experiencia
que afecta desfavorablemente
la vida de una persona.

Salud mental
Es un estado de bienestar, en el que el
individuo es consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las tensiones
normales de la vida, puede trabajar de forma
productiva, fructfera y es capaz de hacer una
contribucin a su comunidad. (OMS)

Menos visibles que las heridas de bala, la

violencia, tambin tiene un impacto profundo
en la vida y funcionamiento de las personas.

Dicho impacto se presenta no slo en

aquell@s que estn directamente
expuest@s a la violencia, sino tambin
en la poblacin que de manera
indirecta sufre violencia.

Las personas que han experimentado

eventos violentos pueden desarrollar
algunos sntomas a nivel psicolgico,
considerados como reacciones normales.

En algunas personas dichas

reacciones pueden permanecer
durante algn tiempo y/o pueden
incrementarse y/o desarrollar
problemas de mayor profundidad.

Cmo ayudar a personas expuestas a

la Violencia
Toma
Toma de
de control
control
de
de vida
vida
Proceso
Proceso
teraputico
teraputico

recibir
recibir
atencin
atencin
mdica
mdica
Primordial
Primordial

Referir
Referir al
al psiclogo
psiclogo
(proceso
(proceso
individual
individual oo
grupal)
grupal)

descartar o prevenir cualquier complicacin fsica / psicolgica grave.

Importante
La atencin temprana favorece el
fortalecimiento de los mecanismos
de afrontamientos positivos y la
toma de control de la vida, en
donde la persona puede responder
de manera eficaz a su realidad.

A continuacin se describe una serie de indicadores para

detectar Violencia sexual en adultos y nios y nias.

Cabe aclarar que la sola presencia de uno o ms

indicadores no es razn suficiente para detectar una
violencia sexual o abuso sexual, pero s son seales que
advierten al personal de salud para que se implemente EL
ABORDAJE MAS ADECUADO.

CRITERIOS DE SOSPECHA PARA MENORES (criterios

generales)

Mientras que el registro de los indicadores fsicos suele

requerir la intervencin de profesionales, los indicadores
psico sociales pueden ser detectados por cualquier
persona SANITARIO que trabaje en los centros de atencin
primaria.

Es importante que los criterios sealados por los

indicadores se evalen teniendo en cuenta la edad y el
nivel evolutivo del nio/a o adolescente.

Los indicadores psicolgicos pueden ser:

1.

Altamente especficos.

2.

Compatibles con probable abuso.

Conductas

hipersexualizadas y/o autoerticas

infrecuentes en nios/as de la edad o que muestra
conocimientos sexuales inusuales para la edad.

3.

Indicadores inespecficos.

1. Altamente especficos:

La revelacin por parte del nio/a o adolescente de haber

sido objeto de abusos sexuales, ya sea de manera de
relato, por medio de juegos ldicos, o expresiones
corporales.

2. Compatibles con probable abuso:

Conductas hipersexualizadas y/o autoerticas infrecuentes en

nios/as de la edad o que muestra conocimientos sexuales inusuales
para la edad.

Consideracin General

- Todos los nios/as, entre los 4 y 5 aos, se muestran interesados en

los asuntos sexuales y hacen preguntas sobre la diferencia sexual
anatmica, sobre cmo nacen los bebs y cmo se forman.

la curiosidad como los juegos sexuales infantiles representan un

estadio normal del desarrollo biopsquico.

QUE ES UNA CONDUCTA

HIPERSEXUALIZADA EN UN NIO

En cambio la conducta hipersexualizada es uno de los indicadores ms ligados al

abuso: insina un conocimiento inhabitual del nio/a acerca de los
comportamientos sexuales adultos y revela una erotizacin precoz.

Ejemplos:

Masturbacin compulsiva

Conductas sexualmente inapropiadas para cualquier edad

Variantes peculiares de los juegos de mdicos, los novios o el pap y la mam

Utilizacin de la fuerza fsica o la coercin psicolgica para conseguir la participacin de

otros nios/as o adolescentes en los juegos sexuales

Sexualizacin precoz: juegos sexuales tempranos acompaados de un grado de curiosidad

sexual inusual para la edad

Juegos sexuales con otros nios/as o adolescentes mucho menores o que estn en un
momento evolutivo distinto.

agresiones sexuales a otros nios ms pequeos o iguales

Comportamientos sexuales de nios y nias que no se presentan usualmente

en el desarrollo que pueden alertar la probabilidad de violencia o abuso sexual

Menores

de 5 aos

Juegos con contenidos sexuales en nios y nias GENERA

SOSPECHA DE ALTO RIESGO de abuso: intenta tener coito, pone la
boca en partes sexuales, hace sonidos sexuales, pide a otros hacer
actos sexuales, coloca objetos en vagina y/o recto, pretende que los
juguetes tengan sexo.

Juegos con contenidos sexuales en nios y nias menores RIESGO

MODERADO de abuso: Masturbacin con juguetes u objetos,
tocamientos a otros nios en partes sexuales, tocamiento a partes
sexuales de adultos, tocamientos a partes sexuales de animales, habla
acerca de actos sexuales, habla coquetamente, desviste a otros
nios(as).

 De

6 a 12 aos

intenta tener coito, pone la boca en partes sexuales, toca partes sexuales de los
adultos, toca partes sexuales de animales, coloca objetos en vagina y/o recto,
desviste adultos contra su voluntad, pone la boca en los senos, pide a otros hacer
actos sexuales, muestra sus partes sexuales a los adultos, besa a otros nios,
incluyendo dentro de los besos el uso de la lengua.

dibujar partes sexuales, masturbarse con objetos o juguetes, toca partes sexuales
de otros nios(as) en pblico, frota su cuerpo contra otras personas, muestra sus
partes sexuales a otros nios(as), besa a adultos que no conoce bien.

Preocupacin excesiva por temas sexuales en nios y nias menores de 10 aos.

Masturbacin excesiva en nios y nias menores de 10 aos. Considerar situaciones

de tipo inflamatorio y/o infeccioso que pueden inducir rascado en genitales, y estos
pueden llegar a producir pequeas lesiones.

En preadolescentes de 10 a 12 aos, aquellos que se tocan sus partes sexuales en

pblico

3. Indicadores inespecficos:

comportamientos llamativos y/o inadecuados para el nivel

madurativo del nio/a o del adolescente que no estn
asociados exclusivamente con abusos sexuales sino que
pueden observarse como reacciones ante diversas
situaciones de estrs y suelen poner de manifiesto los
intentos por defenderse y adaptarse a variadas
experiencias de traumatizacin aguda y crnica.

Desrdenes funcionales: problemas de sueo, eneuresis y ecopresis,

desrdenes del apetito (anorexia o bulimia), estreimiento mantenido.

Problemas emocionales: fantasas excesivas, conductas regresivas, falta de

control emocional, fobias repetidas y variadas, problemas psicosomticos
(dolores de cabeza, problemas del estomago, alergias sin aparente causa
fsica) o labilidad afectiva, culpa o vergenza extremas, depresin ( tristeza,
llanto, perdida energa, disminucin del peso, perdida inters a actividades,
aislamiento, perdida del apetito, apata etc) , ansiedad (impaciencia,
dificultad para concentrarse, dificultad para dormir, irritabilidad)

Cambios conductuales inesperados o inexplicables en la vida del nio o

nia o adolescente: agresiones, fugas, conductas delictivas, consumo
excesivo de alcohol y drogas, conductas autodestructivas o intentos de
suicidio, cambio en rendimiento acadmico, desobediencia etc.

Problemas en el desarrollo cognitivo: retrasos en el habla, problemas de

atencin, fracaso escolar, retraimiento, disminucin del rendimiento, retrasos
del crecimiento no orgnicos, accidentes frecuentes, psicomotricidad lenta o
hiperactividad.

Menores de 5 aos

Retraimiento social

Alteraciones en el nivel de actividad junto con conductas agresivas o

regresivas

Temores inexplicables ante personas o situaciones determinadas

Alteraciones en el ritmo de sueo

Sndrome de estrs post-traumtico

Hiperactividad

Conductas regresivas

Trastornos del sueo (pesadillas, terrores nocturnos)

Fobias y/o temores intensos

Fenmenos disociativos

6 a 12 aos

Cualquiera de los trastornos observables en etapas anteriores

Dificultades de aprendizaje o alteraciones en el rendimiento, de aparicin

brusca

e inexplicable

Fugas del hogar

Retraimiento llamativo o, por el contrario, hostilidad y agresividad exacerbada

en el hogar, y/o con sus amigos/as y compaeros/as de estudios

Conflictos con las figuras de autoridad, junto con una marcada desconfianza
hacia

los/as adultos/as significativos

Pequeos robos

Mentiras frecuentes

Sentimientos de desesperanza y tristeza

Tendencia a permanecer en la escuela fuera del horario habitual

ADOLESCENTES

Conductas violentas de riesgo para su integridad fsica

Fugas del hogar

Consumo de drogas

Delincuencia

Automutilaciones y otras conductas agresivas, o conducta suicida

Intentos de suicidio

Trastornos disociativos

Trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia)

Embarazos tempranos (menor de 14 aos)

Comportamientos de riesgo relacionados con su vida sexual.

Sntomas depresivos, comportamentales, de ansiedad, o de alteracin del

sueo.

bajo rendimiento escolar

Poca red de apoyo social y familiar

INDICADORES DE RIESGOS
PARA MUJERES ADULTOS:

Alteracin del sueo, problemas psicosomticos (dolores de cabeza, problemas del estomago,
alergias sin aparente causa fsica) o labilidad afectiva, culpa o vergenza extremas, depresin
( tristeza, llanto, perdida energa, disminucin del peso, perdida inters a actividades,
aislamiento, perdida del apetito, apata etc) , ansiedad (impaciencia, dificultad para
concentrarse, dificultad para dormir, irritabilidad)

Evidencia de otras formas violencia basada en gnero contra las mujeres o sufridas durante la
infancia.

Aquellas con dependencia econmica de su pareja

Mujeres aisladas y con escasa red de soporte social

Mujeres que ejercen la prostitucin

Mujeres que tienen problemas de abuso o dependencia de sustancias psicoactivas y alcohol.

Usuarias de servicios de control prenatal, con dificultades de adaptacin al embarazo y de

adherencia a los cuidados prenatales.

Quienes refieren antecedentes de abortos, o consultan por atencin del aborto incompleto.

Sntomas de disfunciones sexuales sin causa orgnica (dispareunia, escaso o nulo deseo sexual,
anorgasmia, etc)

INDICADORES DE RIESGO PARA PERSONAS EN

CONDICIONES DE NECESIDADES ESPECIALES:

Embarazo en menor de 14 aos con algn tipo de necesidad especial

Embarazo en adolescente o adulta con limitacin cognoscitiva o con enfermedad

psiquitrica

Menores de edad con cualquier tipo de limitacin sensitiva, motora, fsica o cognitiva
que manifiesten temor a la socializacin con adultos,

adultos que muestren situacin de sobreproteccin con menores con cualquier tipo de
necesidad especial y/o que teman dejar el menor a cargo de algn miembro especifico
de la familia o cercano al ncleo familiar,

nio, nia o adolescente con alguna necesidad especial que manifieste rechazo a la
evaluacin por parte de profesionales de la salud,

nios, nia, adolescente o adulto con condicin de alguna necesidad especial con
expresiones de hiper sexualidad o por el contario rechazo al contacto corporal afectivo,

Persona con necesidad especial con intentos de suicidio y depresin de aparicin sbita
no relacionados con la cotidianidad alrededor de la situacin.

Persona con necesidad especial confinadas en hospitales mentales.

INDICADORES DE RIESGO PARA PERSONAS

PERTENECIENTE A LA COMUNIDAD LGTBI:

Quienes ejercen la prostitucin

Quienes tienen problemas de abuso a sustancias psicoactivas o han tenido

procesos de intoxicacin aguda por Sustancias Psico Activas en condiciones no
seguras

INDICADORES DE RIESGO PARA

PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD:

Aquellas personas reconocidas e ingresadas como agresores sexuales.

Aquella que se identifica como perteneciente a la poblacin LGBTI.

Ingreso reciente a la prisin o privaciones prolongadas de la libertad.