Universidade Federal de Sergipe

Programa de Ps-graduao em Fsica

Avaliao da qualidade dos

monitores digitais empregados em
mamografia CR
Marcos Santos Alves
Orientadora: Prof. Dra. Divanzia do Nascimento Souza
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Como se apresenta os dispositivos para a

otimizao da qualidade da imagem em
mamografia CR

OBJETIVOS
Estudar a qualidade da imagem em relao aos outros
fatores que contribuem para o bom diagnstico por meio
de tcnicas de imagem;
Realizar um levantamento da qualidade dos monitores de
imagem utilizados em mamografia CR nas instituies de
sade de Aracaju, Sergipe;
Definir parmetros de qualidade que serviro como
padres para aferio da qualidade das imagens nessas
instituies;
Divulgar os protocolos de qualidade e desenvolver um
modelo de avaliao com um instrumento que possibilite
a realizao de testes simples e de custo efetivo baixo para
controle de qualidade dirio desses monitores.
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INTRODUO
Existem dois processos para a realizao de mamografia:
sistemas de tela filme (STF) e o processo digital;
O diagnstico por imagem pode ser caracterizado por trs
componentes principais: o sistema de aquisio das imagens,
de processamento e de exibio;
O Instituto Nacional de Cncer (INCA) publicou a estimativa
de cncer de mama para o Brasil em 2014, de 57.120 mulheres
(20,8% do total)

O que um sistema CR ( radiologia computadorizada)

No sistema CR, classificado como sistema digital de captura indireta,
o detector uma pelcula plstica flexvel denominada placa de
imagem (IP), revestidas com fsforo fotoestimulvel, tipicamente o
fluorobromido de brio (BaFBr: Eu2+).
A exposio aos raios X requerida para se obter um determinado
sinal-rudo em um detector CR depende de muitas variveis, tais
como:
A eficincia de absoro dos ftons de raio X na placa de imagem;
A eficincia de converso do fsforo fotoestimulvel;
As variaes de luminncia na fotoluminescncia estimulada,
causadas por variaes na constituio do fsforo;
A eficincia na coleta de luz pelo leitor;
O rudo eletrnico durante o processo de leitura e a eficincia de
deteco quntica.
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Segundo Jakubiak (2013), a mamografia deve possuir um padro de

qualidade que permita a identificao dos principais sinais radiolgicos do
cncer de mama em seus estgios iniciais.

Para Mawdsley et al. (2012), importante primar pela qualidade dos

fatores que influenciam na visualizao das imagens, porque
qualidades inadequadas favorecem a repetio dos exames, o que
aumenta ainda mais os valores de DGM.
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As principais vantagens
da mamografia digital em
comparao com o filme
radiogrfico
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Principais limitaes da mamografia convencional segundo Jakubiak

(2013)
1. A latitude de exposio limitada do filme;
2. A deteriorao da resposta do filme em exposies altas e baixas;
3. A falta de flexibilidade em ajustar o brilho e o contraste, e rgida
ligao destes com o nvel de exposio aos raios X;
4. Inconvenientes em armazenamentos e recuperao de imagens;
5. As questes ambientais relativas eliminao dos produtos
qumicos para o processamento, dentre outras.
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Vantagens da mamografia digital de acordo com IAEA (2011)

1. Melhor desempenho no diagnstico em mamas densas;
2. Maior produo de imagens;
3. Possvel reduo da dose no paciente;
4. Eliminao de problemas associados com processamento qumico
(questes de sade ambiental e ocupacional etc.);
5. Melhoria de arquivamento e capacidade de recuperao de imagens.

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Desvantagens da mamografia digital de acordo com Jakubiak (2013)

1. Aumento dos custos de aquisio e manuteno do sistema;

2. Aumento do tempo necessrio para a interpretao de imagens,

juntamente com a necessidade de treinamentos dos radiologistas para os
novos atributos de imagem;
3. A necessidade adaptao de radiologistas, funcionrios etc. para a nova
tecnologia;
4. Dificuldades na comparao de imagens digitais com mamografias
realizadas em STF, etc.

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Elementos essenciais para

avaliar a qualidade dos
monitores digitais

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 O controle de qualidade em mamografia computadorizada s

eficaz se os procedimentos so realizados corretamente;
Os resultados so mapeados e comparados com resultados
anteriores e as aes corretivas apropriadas so tomadas
quando necessrio;
Devem ser feitos testes de qualidade da tela do monitor, tais
como:
Inspeo visual de artefatos;
Planura do campo de imagem;
Qualidade da imagem de um objeto simulador, de reteno de
fantasmas e testes com impressora.

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O processo da pesquisa:
Aspectos metodolgicos
Para o levantamento sero empregados alguns
protocolos j publicados relativos ao controle de
qualidade da imagem, entre eles o TG18 Report da
Associao Americana de Fsica Mdica (SAMEI,
2005). Sero tambm investigados a qualidade dos
feixes de radiao e o nvel de conhecimento sobre
tcnicas radiolgicas dos profissionais que obtm as
imagens.

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Considerao Final

Considerando que o Brasil tem adotado a mamografia CR, e que o controle de

qualidade dos monitores de imagem objeto de discusses em artigos e
protocolos recentes, este trabalho tem como motivao o estudo da qualidade
das imagens fornecidas por monitores digitais empregados em clnicas mdicas
que realizam mamografia CR.

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Referncias

JAKUBIAK, R.R. Qualidade da imagem, limiar de contraste e dose

glandular media em mamografia digital CR. Tese de doutorado.
UTFPR.2013
IAEA Quality assurance programme for digital mammography.
Vienna: International Atomic Energy, 2011.
SAMEI, E. Assessment of display performance for medical
imaging sytems: Executive summary of AAPM TG18 report.
Medical Physics, 32, 1205-1225, 2005.
MAWDSLEY, G.E.; BLOOMQUIST, A.K.; YAFFE, M.J. Digital
mammography quality control for the mammographic
technologist. Ontario Breast Screening Program. 2012.

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Obrigado!
FIM!

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