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FACTORES
TERAPUTICOS
SEGN IRVIN YALOM
EFECTIVOS
2. 2 Fuentes de informacin de
los factores teraputicos:
Para hacer este inventario de factores teraputicos, Yalom se
basa en cuatro fuentes de informacin:
A) Su experiencia clnica
B) La experiencia de otros terapeutas
C) Consideraciones de los pacientes
D) Investigacin sistemtica relevante.
De estas cuatro fuentes cabe mencionar que de la experiencia de
los otros terapeutas (B), sus respuestas estn determinadas en
gran medida por las convicciones de su particular escuela, pero
incluso entre los que comparten escuela puede no haber
consenso en el por qu del progreso de los pacientes.
2. 2 Fuentes de informacin de
los factores teraputicos:
Asimismo, los pacientes (C) pueden suministrar datos que consideran
mas o menos tiles, y lo pueden hacer ya sea durante la terapia,
aunque sus visiones puedan estar distorsionadas por la naturaleza de
su relacin con el terapeuta.
Tambin hay datos suministrados tiempo despus de la terapia, que
demuestran diferencias frente a los suministrados durante la terapia,
as como tambin hay factores de confusin en la evaluacin.
Otro aspecto complicado de esta forma de recabar datos es la
medida en la que distintos pacientes de grupo perciben y
experimentan los mismos sucesos de diferentes maneras: incluso una
experiencia positiva para uno puede ser percibida como perjudicial
para otro. A pesar de las limitaciones de la informacin del paciente,
estos resultan ser una rica fuente de informacin, ante todo porque
es SU experiencia.
2. 2 Fuentes de informacin de
los factores teraputicos:
Debe tomarse en cuenta que hay aspectos del proceso que
operan al margen de la conciencia del paciente pero no
debemos desestimar lo que el paciente dice sino mas bien
aprender a interpretar lo que el paciente quiere decir.
En el planteamiento de la evaluacin sistemtica (D), la
estrategia de investigacin ms comn es la correlacin de
variables intrateraputicas con los resultados de la terapia.
Con estos cuatro factores Yalom establece una base
razonable con la cual delinea los factores teraputicos, y
advierte tambin que estos factores no los considera
definitivos, pero espera que constituyan una base para una
aproximacin efectiva a la terapia.
2.3.2. Universalidad:
Una idea inquietante para el paciente es ser nicos en su
desdicha; que slo ellos tienen esos problemas, pensamientos,
impulsos y fantasas espantosas o inaceptables. Algunos
pacientes, debido a su extremo aislamiento social, tienen un
elevado sentimiento de su carcter nico. En terapia grupal,
despus de or revelar a otros miembros, preocupaciones
similares a las propias, los pacientes se dan cuenta que no son
casos nicos. Al descubrir esto describen la experiencia de
bienvenida a la raza humana, o de
todos estamos en el mismo barco.
No hay acto o pensamiento humano que
est completamente fuera de la
Experiencia de otra persona.
2.3.4. Altruismo:
Los pacientes reciben cuando dan. En todo grupo
de terapia, los pacientes se ayudan mucho entre s.
Comparten problemas similares; se ofrecen mutuamente ayuda,
sugerencias e insights, y se tranquilizan unos a otros. Para un paciente
que inicia la terapia, que se siente desmoralizado y cree que no puede
ofrecer nada de valor a nadie, la experiencia de ser til a otros
miembros del grupo puede resultar sorprendentemente gratificante, y
es una de las razones por las cuales la terapia de grupo incrementa con
tanta frecuencia la autoestima. El factor teraputico del altruismo es
exclusivo dentro de la terapia de grupo. Los pacientes sometidos a
terapia individual casi nunca viven la experiencia de ser til al
psicoterapeuta.
El acto altruista no slo potencia la autoestima, sino que tambin
distrae a quienes malgastan su energa psquica en la autoobservacin.
El paciente que se encuentra atrapado en cavilaciones sobre sus propias
tribulaciones psicolgicas se ve repentinamente obligado a ser til a
otra persona. Debido a su misma estructura, el grupo de terapia
fomenta la ayuda a los dems y contrarresta el solipsismo. En trminos
logoteraputicos, es la autotrascendencia. El mejor modo de ayudar a
un hombre es que te ayude a ti.
2.3.6. Desarrollo de
tcnicas de socializacin:
El aprendizaje social o desarrollo de habilidades sociales bsicas, varan
por su naturaleza, dependiendo del tipo de grupo. En algunos grupos,
como los que preparan a los pacientes ingresados por mucho tiempo para
cuando sean dados de alta, o aquellos para adolescentes que sufren
problemas conductuales, se subraya explcitamente el desarrollo de las
habilidades sociales.
Muchas veces se usan las tcnicas del juego de rol para preparar a los
pacientes para entrevistas de trabajo, o ensear a adolescentes a cmo
invitar a bailar a una chica.
En los grupos de mayor orientacin interactiva, los pacientes
profundizan en su comportamiento social inadaptativo a partir del
sincero feedback o retroalimentacin que se ofrecen unos a otros. Por
ejemplo, corregir la tendencia de evitar el contacto ocular durante la
conversacin, voz susurrante, brazos siempre cruzados, o de otros
muchos hbitos que sin saberlo l, minan sus relaciones sociales. Entre
otros aprendizajes estan la escucha activa, el manejo de ira, el inters
por los otros, la resolucin de conflictos, la empata, el aprendizaje a
entablar conversaciones, etc.
2.3.8. Catarsis:
Conclusiones:
Los factores teraputicos presentados por Yalom
no son definitivos, pero si son una gua de
efectividad de la terapia de grupo, y es
fundamental tomarlos en cuenta y promoverlos
en la prctica. Algunos son comunes a la terapia
individual pero otros son exclusivos, como la
recapitulacin correctiva del grupo familiar, las
tcnicas de socializacin, la conducta imitativa,
la cohesin de grupo y el aprendizaje
interpersonal.
Bibliografa:
Yalom, Irvin D.
Psicoterapia Existencial y Terapia de Grupo
Cuarta edicin
Paids, Espasa Libros
Paseo de recoletos, 4, 28001 Madrid, Espaa
2010
ISBN: 978-84-493-0950-2