ALTERACIONES

PLACENTARIAS
Elaborado por
Luis Roberto Santos Zamora.

Generalidades de la placenta.

El inicio de un embarazo comienza con la

creacin del cigoto a partir del cual se va
a crear un nuevo ser vivo por medio de la
aparicin de clulas totipotenciales
Las clulas resultantes van a pasar por
varios procesos de divisin hasta
convertirse de bilaminares a trilaminares,
esto conlleva a la aparicin del
citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto que
darn lugar a la placenta y membranas
ovulares.

Generalidades de la placenta.

El proceso de la formacin de la placenta

termina en la doceava semana de la
amenorrea.
La placenta es el rgano encargado de
desde el segundo trimestre de aportar
nutrientes al embrin, producir hormonas
para el mantenimiento gestacional y
sirve de barrera entre el medio interno y
externo.

PLACENTA
PREVIA.

Placenta previa.
La placenta previa es una
condicin del embarazo que
consiste en que la placenta se
implanta en la parte inferior del
tero obstruyendo de forma
parcial o total la salida cervical
hacia la vagina o canal de parto.

Placenta previa.

Causas de la placenta previa.

Durante el embarazo la placenta se desplaza
conforme el tero se va estirando, normalmente
en los inicios del embarazo es normal que la
placenta se encuentre en la parte inferior del
tero, pero a medida que el embarazo avanza la
placenta se mueve a la parte superior donde se
implanta de forma definitiva, es importante que
el canal de parto en el tercer trimestre se
encuentre despejado, pues pronto empezaran
las contracciones y el producto de la concepcin
necesita salida libre.

Tipo de placenta previa.

Existen tres tipos de clasificaciones para
este problema del embarazo y son:
Placenta marginal: esta al lado del cuello
uterino pero no cubre el canal de parto.
Placenta parcial: cubre parte del canal de
parto pero no en su totalidad.
Placenta previa completa: cubre todo el
canal de parto y causa graves problemas
al producto de la concepcin.

Tipo de placenta previa.

Placenta normal

Placenta
marginal

Placenta parcial

Placenta previa
completa

Sntomas y consecuencias de la
placenta previa.

El sntoma mas comn es un sangrado

vaginal sbito, este sangrado empieza al
final del segundo trimestre o al inicio del
tercer trimestre.
Este sangrado es intenso y puede
resultar mortal para la madre y el
producto de la concepcin.
Este problema puede inducir a un
embarazo prematuro con consecuencias
tanto para la madre como para el bebe.

Tratamiento de la placenta
previa.

El medico puede diagnosticar esta

afeccin con una ecografa del embarazo.
La solucin es la cesrea ya que si se
tiene un embarazo vaginal, este puede
conllevar grandes hemorragias que
pueden afectar directamente a la madre
e indirectamente al bebe.

ACRETISMO
PLACENTARIO

Acretismo placentario.

Es un problema que surge a

causa de una insercin
anmala de la placenta
cuya gravedad va a poder
variar, esto depender de
que la placenta penetre
una parte del tero o su

Acretismo placentario.

Causas del Acretismo

placentario.
Las causas mas comunes para esta
afectacin pueden ser las siguientes:
Placenta previa en embarazo anterior.
Cesreas anteriores.
Multpara.
Cicatrices uterinas.
Edad avanzada.
Leiomiomas.
Anomala uterina.

Tipos de Acretismo placentario.

Existen tres tipos de clasificaciones para
este problema del embarazo y son:
Placenta acreta (80%): se inserta en el
miometrio sin invadirlo.
Placenta
increnta (15%): se llega a
invadir el miometrio.
Placenta
percreta (5%): se llega a
penetrar totalmente la pared uterina.

Tipos de Acretismo placentario.

Sntomas y consecuencias del

Acretismo placentario.

No hay un cuadro clnico comn.

Puede que se presente sangrado pero no
sucede siempre.
Algunas veces hay hematuria.
Como consecuencia del AP puede
aparecer como una complicacin una
hemorragia intraoperatoria incontrolable
con una mortalidad del 10%.
Lo antes mencionado puede llevar a una
CCID durante el parto por falta de
coagulacin sangunea.

Tratamiento del Acretismo

placentario.

El
medico
puede
descubrir
esta
afectacin por medio de una ecografa
del embarazo.
Si la afeccin llego hasta la fase percreta,
la nica solucin a este problema del
embarazo
es
por
medio
de
la
histerectoma.
Si se llega hacer el procedimiento antes
mencionado,
se
debe
entonces
administrar oxitcicos a la mujer para
que su pared uterina se relaje.

Bibliografa.

Sadler,
T.,
&
Langman,
J.
(2012).Langman's medical embryology.
Philadelphia:
Wolters
Kluwer
Health/Lippincott Williams & Wilkins.
Moore, K., Persaud, T., Torchia, M., &
Persaud,
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(2013).The
developing
human.
Philadelphia,
PA:
Saunders
Elsevier.