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CARDIOPATA
ISQUMICA
INTRODUCCIN Y
FISIOPATOLOGA.
INTRODUCCIN
La frecuencia cardiaca
La sangre fluye por las arterias coronarias gracias a que la mayor parte de la
corriente se produce durante la distole. El 75% de la resistencia coronaria
total al flujo tiene lugar en tres grupos de arterias:
Tambin
ELECTROCARDIOGRAMA.
A BIT
-30 a 90
TIP: si veo DI y AVF predominantemente
positivos estn en rea normal
-30 a -90 desviacin a la izquierda
90 a180 desviacin derecha
-120 a 180 indeterminado
Si AI se afecta duracin da P
ANCHAS= Crecimiento auricular
izquierdo o P mitral comn en
pacientes con estenosis mitral
Intervalo P R
COMPLEJO QRS
INTERVALO QT
.34-.44SEG
Evala defectos genticos de canales Na
En hipercalcemia= se acorta
QTcorregido=
656
ms
1(FC)
Se trata de una medicin
que identifica a una
serie de alteraciones, identificadas por un QT
largo o estrecho.
varones entre 430-450 ms y en mujeres, entre
451-470 ms.
ONDA T
ELECTROCARDIOGRAMA EN
ISQUEMIA
Isquemia
subepicardica P
simtrica y
Isquemia
subendocardica
P alta y
Qu es la angina?
Angina estable.
Qu la produce?
Obstruccin de vasos coronarios esto causa una disparidad entre el flujo sanguneo
coronario y las demandas metablicas del miocardio.
Suele ser desencadenada por situaciones que la demanda del trabajo cardaco,
como lo son el esfuerzo fsico, exposicin al fro, estrs emocional.
Factores de riesgo.
Obesidad.
Resistencia
a la
insulina.
DM2.
AHF.
50AOS
60 AOS
Causado por:
Ejercicio,
emociones;
desaparece
con el
reposo.
no se
irradia a
los
msculos
trapecios
hombros y a ambos brazos,
espalda, la regin
interescapular, la base del
cuello, la mandbula, los
dientes y el epigastrio.
Crecientedecreciente
2 a 5 min.
Se irradia.
HC
Sensacin de
pesantez,
opresin,
compresin,
asfixia o
sofocacin.
Se le pide al
paciente que
ubique esta
sensacin se
tocar el
esternn.
La molestia es
opresiva, central y
subesternal (signo de
Levine).
Datos HC.
Dolor:
De intensidad al principio y
al final del ataque.
Angina estable.
Exploracin fsica.
Xantelasma
Pequeo tumor benigno o un
levantamiento graso tambin
llamado estrs de colesterol, los
cuales estn situados alrededor
del prpado.
Esta afeccin se caracteriza por
que suele aparecer en ambos
ojos y se presenta en forma de
placas de color amarillento.
Xantoma:
Es una afeccin cutnea en la cual
ciertas grasas se acumulan debajo
de la superficie de la piel.
Se observan con mayor frecuencia
en los codos, las articulaciones, los
tendones, las rodillas, las manos, los
pies o los glteos.
Exmenes de laboratorio.
EGO.
Qumica sangunea.
PRUEBA DE ESFUERZO
La prueba consiste
en un aumento
progresivo de la
carga de trabajo
externo mientras
se vigilan de forma
continua el ECG,
los sntomas y la
presin arterial en
el brazo.
de molestias torcicas
importante
Mareos
Fatiga
Depresin
Disminucin
Taquiarritmias
ventriculares.
Finalidad:
Descubrir cualquier
limitacin para realizar
esfuerzos
Identificar signos
electrocardiogrficos
tpicos de isquemia
miocrdica
Establecer su relacin
con el dolor torcico.
Respuesta
isqumica
del ST:
Las
PE negativas en
las que no se alcanza
la frecuencia cardiaca
pretendida
se
consideran
no
diagnsticas.
PRONSTICO
Edad
Estado funcional del ventrculo izquierdo
Ubicacin
Gravedad de la estenosis coronaria
Gravedad o actividad de la isquemia miocrdica.