CICLO

MENSTRUAL

Integrantes:
Amelia Ospino
Maria Ospino
Maria Oyola
Angelica Padilla
Katerine Paez
Ginecologa y Obstetricia
Universidad Libre Barranquilla

FISIOLOGA
Desarrollo de folculos

6 7 sem vida intrauterina

Aumento en nmero
(6 7 millones)

20

sem vida intrauterina

Proceso de Atresia
300.000 folculos
desde la

folculos primordiales
Recin Nacida hasta la pubertad

Crecer

Involucionar

300-400 alcanzan Ovulacin

Regulacin Neuroendocrina del Eje H-H-O

Hipotlamo
E2

Gn
E2
Inhibina
FSH

RH

P
P

Hipfisis

L
H

E
2

LH

Folculo Ovo
E2

E
2

Endometrio

Cuerpo
Lteo
P

 Acciones de GnRH:
Sntesis de Gonadotrofinas (FSH y LH)
Liberacin de Gonadotrofinas
La GnRH es estimulada por:
Norepinefrina
La GnRH es inhibida por:
Endorfinas
Dopamina
stress.

Hipotlamo:

GnRH

II HIPFISIS
Accin de Gonadotrofinas sobre el Ovario.
Funciones:

FSH
Reclutamiento folicular
Seleccin de folculo
dominante
Crecimiento y maduracin
folicular
Estimula produccin de
Estrgenos por clulas de
la granulosa (+)
Aromatasas. (Aumenta la
transcripcin del gen de la
aromatasa)

Estimula formacin
(nmero) de Receptores de
FSH y LH
Estimula produccin de
Inhibina

LH
Maduracin final del
ovocito
Determina la lisis del
folculo: Desencadena la
Ovulacin.
Formacin y Mantencin
del cuerpo lteo
Estimula la produccin
de Andrgenos por
clulas
de la teca
(testosterona,
androstenediona)

ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO
SEXUAL

ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL

I. Estrgeno
Los estrgenos que se producen
naturalmente:
17 Beta-estradiol, estroma,
estrial
El mas importante y
potente Estradiol 17
Beta
ESTRIOL 16
hidroxiestrio: ESTROMA +
ESTRADIOL
F. FOLICULAR TEMPRANA : 30Pg/ml
F. PREOVULATORIA: 300Pg/ml
2-3 DIAS DE LA OVULACION
F. LUTEA: 200Pg/ml

ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL

CMO SE TRANSPORTA?
40% SHBG
58% SE UN A LA ALBUMINA
2-3% CIRCULA LIBRE

Progestero
na
II

PROGESTERONA:

funciones:

Desarrollo de los acinos mamarios

Frena liberacin de GnRH (Feedback (-)
Estimula centro trmico hipotalmico.
Disminuye receptores endometriales para
estrgeno
Prepara para la implantacin del vulo
fecundado (huevo) al Endometrio.

III. Hormonas no
esteroidales
Inhibina: protena glicosilada: se sintetiza
en granulosa con efecto feedback (-) sobre
FSH.
Activina: estimula secresin hipofisiaria de
FSH.
Relaxina (en cuerpo lteo).

CICLO MESTRUAL

FASE FOLICULAR TEMPRANA

Inicia sangrado menstrual
Inicia desarrollo de foliculos primarios por
los niveles elevados de FSH
Los niveles plasmaticos altos de
gonadotropina se relacionan con los bajos
niveles plasmaticos de las hormonas
sexuales por la regresion del cuerpo luteo
del ciclo precedente

 Los niveles bajos de FSH desarrollan los

foliculos y elevan el numero de receptores
para LH en las cel de la granulosa y la teca
para poner en marcha el sistema bicelular
de produccion esteroidea ovarica
El estradiol es bajo en plasma a pesar del
numero elevado de foliculos que inicia el
desarrollo

FOLICULAR MEDIA
Elementos celulares del foliculo adquieren
mayor capacidades esteroidogenica
Aumento lento y progresivo de estrogenos
y de inhibina que determinan la
disminucion de FSH y hace que la relacion
FSH:LH sea inferior a 1
La caida de FSH hace que algunos foliculos
sufran atresia

 Los foliculos bien dotados continuan su

desarrollo y se convierten en el foliculo
dominante en virtud a una mayor sensibilidad
de FSH
Se desarrolla la teca interna aumentando
sensibilidad a la LH y aumentando la
produccion de androgenos por la misma
La cel de la granulosa incrementa en actividad
aromatasa de manera que al final este
complejo logra una funcionalidad completa

FOLICULAR TARDIA
Incremento de estrogenos procedente del
foliculo dominante alcanza valores max de
40 y 50 horas antes de la aparicion del
pico ovulatorio de la LH
El foliculo madura
Al final de la fase los niveles de LH y FSH
se elevan dando lugar al pico ovulatorio
donde la LH incremeta mas que la FSH

FASE PREOVULATORIA
Se alcanza pico maximo de secrecion de
estradiol
De 24 a 48 horas despues aparecen los de
LH y FSH que alcanzaran valores max entre
16 y 24 horas antes e la ovulacion
Cuando ocurre la ovulacion disminuyen
niveles de estrogenos
La progesterona aumenta lentamente

FASE LUTEINICA INICIAL

Despues de la ovulacion hay un periodo de
3 dias en donde apartir de estos foliculos y
por accion de la LH se forma el cuerpo luteo
Incremeto de niveles plasmaticos de
progesterona por la maduracion del cuerpo
luteo
Se incrementan los estrogenos lentamente
LH y FSH disminuyen hasta alcanzar el final
de la fase

FASE LUTEINICA MEDIA

Actividad maxima del cuerpo luteo
Progesterona alcanza maxima
concrentracion plasmatica
Los estrogenos alcanzan un segundo pico
entre 150 y 250 pg/ml
Gonadotropinas alcanzan niveles bajo spor
acciondel feedback negativo ejercido
tambien por estrogenos y progesterona

FASE LUTEINICA TARDIA

Declina la secrecion hormonal de
progesterona y estradiol y se da un
incremeto de las gonadotropinas
El cuerpo luteo va regresanso de manera
progresiva por la luteolisis hasta que los
niveles hormonales esteroideos lleguen a
cero
Se incrementan los niveles de FSH ya que
deja de actuar el feedback negativo sobre
las gonadotropinas

CICLO UTERINO

Qu es?
Designa el funcionamiento cclico del tero que
sirve para preparar el revestimiento del tero
llamado endometrio para recibir un embrin
potencial en caso de fecundacin

PG2

A partir de
fosfolipidos
celulares

Favorecen la
formacin
de
prostaglandi
nas

Necrosis y
hemorragia
endometrial

Liberacin
de enzimas

VASOESPAS
MO

Clulas
necrticas

Rompen
membranas
lisosmicas

Funcin endometrial
Fase proliferara
Restauracin del epitelio

Fase secretora
Preparacin del tero para la
implantacin

Menstruacin normal
Sangre
arterial

25% sangre
venosa

Desechos
tisulares

Prostaglandi
nas

Fibrinolisina

Duracin
de 3 a 5
das

Cantidad
Promedio
30 ml

Ciclos
anovulatorios
Estrogenos
No ovulacin
Comunes
durante los
primeros 12 a
18 meses
posteriores a
la menarquia

permanecen
No cuerpo
causando
amarillo
crecimiento,
en dondel el
Ausencia de
efectos de la endometriose
progesterona vuelve grueso
hasta
sobre
endometrio descomponers
e

Cambios cclicos en el cuello uterino

Estrgeno: moco
cervical ms delgado
y alcalino. Promueve
supervivencia y
transporte de
espermatozoides
Despus de
ovulacin y en
embarazo: se vuelve
espeso y no forma
patrn de helecho

Progesterona:
espeso, tenaz y con
alto contenido celular

Ovulacin: ms
delgado, elstico,
capacidad para formar
hilos (8 12cm).
Patrn arborescente
en forma de helecho

Ciclo vaginal

Estrgenos:
epitelio vaginal
se cornifica
(clulas
epiteliales
cornificadas)

Progesterona:
moco espeso y
epitelio prolifera
y se infiltra con
leucocitos

Cambios cclicos en las

mamas

Estrgenos:
proliferacin
de los
conductos
mamarios

Progesteron
a: crecimiento
de los lbulos
y alveolos

Sntomas:
tumefaccin
mamaria
hipersensibilid
ad y dolor
durante los
primeros 10
das que
preceden a la
menstruacin.
Distensin de
los conductos,
hiperemia y
edema
intersticial
mamario

Regresin de
cambios y
sntomas
durante la
menstruacin

Indicadores de ovulacin
Biopsia de endometrio:
patrn secretor indica que
hay un cuerpo amarillo
funcional presente
Moco cervical con alto
contenido celular y espeso,
que no forma un patrn de
helecho en una mujer con
menstruaciones regulares
Aumento de la temperatura
corporal basal. Por
incremento en la secrecin
de progesterona