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TIPOS DE ANCIANOS
Anciano sano
Anciano enfermo
Anciano frgil
Paciente
Geritrico
VALORACIN GERITRICA
ANCIANO
FRGIL
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APROX. 28%
POBLACIN A.M.
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PROFESIONAL
DOMICILIARIA
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DE PERSONA MAYOR
VALORACIN GERITRICA
Anciano Frgil
Se condiciona por:
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PROBLEM
ICOS
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ANCIANO
ENFERMO
NO CUMPLE
NINGN OTRO
REQUISITO DE
LOS
CITADOS
ANTERIORMENTE
VALORACIN GERITRICA
PACIENTE GERITRICO
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CIDAD
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A RELEVANTE.
PATOL
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MENTA
ACOM
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PAAN
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REQUIERE
INSTITUCIONALIZACIN
DISCAPACIDAD
DEFICIENCIA
Es toda
anormalidad
o funcin
psicolgica,
fsiolgica o
estructural
anatmica.
Es toda restriccin o
prdida de la
habilidad para
desarrollar una
actividad de
manera normal
para un individuo
(resultado de una
defciencia).
MINUSVALA
Desventaja qu
e limita el
total desarrollo
funcional
de su rol norm
al
dependiendo d
e la edad,
sexo y factore
s
socioculturales
de u n
individuo.
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ENFERMEDADES
PROPIAS DEL
A.M.
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DAS
COMPLICACIONES DE LAS
ENFERMEDADES EN EL A.M.
INMOVILIDAD:
Rigidez
articular,
atrofia
muscular, escaras por decbito, trombosis
venosa y embolismo pulmonar,
neumona,
depresin psquica.
DESHIDRATACION:
insuficiencia renal.
INCONTINENCIA
y sepsis.
CONSTIPACION:
Distensin
fecaloma e ileo paraltico.
DEPENDENCIA
abdominal,
FISICA: Depresin
trastornos en su grupo familiar.
A.M.
VALORACIN GERITRICA
PLAN DE
CUIDADOS
OPTIMIZAR LOS RECURSOS
DISPONIBLES
EFECTUAR UN
SEGUIMIENTO
Y EVOLUCIN
DEL
ADULTO MAYOR
VALORACIN
GERITRICA
OBJETIVO
S
VALORACIN GERIATRICA
MAYOR PRECISIN
DIAGNSTICA
DISMINUCIN DE LA
HOSPITALIZACIN
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UTILIZACIN
CORRECTA DE
RECURSOS
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Postura
antilgica o
antlgica
Posicin
Genupectoral
(Posic. de Blechmann)
Tre Posic
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urg
Disminucin
de visin (retinopata,
degeneracin macular, glaucoma, cataratas)
ARTROSI
S MANO
NODULOS DE HEBERDEN
-IFD
NODULOS DE BOUCHARD
-IFP
TAMBIEN EN:
BASE DEL PULGAR :
La rizartrosis se debe a la
RIZARTROSIS (CARPOdegeneracin de la
METACARPIANA)
superfcie cartilaginosa
de deslizamiento de los
dos huesos que forman la
articulacin.
OSTEOARTRITIS
AVANZADA
NODULOS DE HEBERDEN
EN LAS INTERFALANGICAS
DISTALES
GONARTROSIS CON
QUISTE DE BAKER
EN EL HUECO
POPLITEO
ESTILO
DE VIDA
MEDIO
AMBIENTE
DIA
TPICO
ANTECEDENTES PERSONALES
Patolgicos.
Quirrgicos.
Traumticos.
Txicos
Alrgicos
Inmunolgicos
Grupo Sanguneo
Transfusiones
Farmacolgicos
Hospitalizaciones previas
Episodios anteriores de la enf. actual
Historia sexual
TECNICAS UTILIZADAS EN EL
EXAMEN FISICO
OJOS
Observar
ENTROPION
(Inversin hacia
dentro del
prpado)
ECTROPIN
(Eversin hacia
fuera del
prpado)
BLEFARITIS
ULCERATIVA
ALTERACIONES CONJUNTIVALES
PTERIGION
HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL
ALTERACIONES DE LA CRNEA
QUERATOCONO
RDNP. CON
MICROHEMORRAGIAS Y
EXUDADOS.
LA MACULA ES NORMAL
OTITIS MEDIA
OTITIS EXTERNA
OTITIS MEDIA
CRNICA
BOCA
Prdida
Reduccin
NARIZ
Reduccin
APARATO RESPIRATORIO
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Aumento de la presin sistlica con un ligero aumento de la
presin diastlica; hipotensin ortosttica.
Reduccin de la frecuencia y del gasto cardaco, entre un 30
y 40% durante el esfuerzo fsico
Reduccin de la circulacin arterial
Valorar la presencia de insufciencia venosa especialmente
en las extremidades inferiores, lo que aumenta el riesgo
de lceras, estasis, varices, edemas e inflamaciones.
APARATO GASTROINTESTINAL
APARATO GASTROINTESTINAL
APARATO RENAL
SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
Aumento
SISTEMA TEGUMENTARIO
Observar
SISTEMA TEGUMENTARIO
Frialdad
Reduccin
en el proceso de cicatrizacin
Observar
Valorar
la turgencia cutnea
SISTEMA NEUROLGICO
Reduccin
Reduccin
Reduccin
nervios
Reduccin
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Interesa
Para
La valoracin
de la capacidad
funcional...
AUTOCUIDARSE
(ENTORNO FSICO,
MENTAL Y SOCIAL)
ADAPTARSE A
LOS PROBLEMAS
COTIDIANOS
SE
EFECTUAR A
TRAVS DE
MEDICIN DE LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
travs de la evaluacin
de:
Independencia o
dependencia para
realizar una serie de
actividades de la vida
diaria (AVD).
AAVD
ACTIVIDADES
AVANZADAS DE
LA VIDA DIARIA
ABVD
ACTIVIDADES
BSICAS DE LA
VIDA DIARIA
ACTIVIDADES
DE
AUTOCUIDADO
AIVD
ACTIVIDADES
INSTRUMENTALES DE
LA VIDA DIARIA
CAPACIDAD
PARA LLEVAR
UNA VIDA
INDEPENDIENTE
ACTIVIDADES
COMPLEJAS
RELACIONADAS
CON LA
INTEGRACIN
COMUNITARIA
Uso
Vestirse
Movilizarse
ACTIVIDADES
INSTRUMENTALES
DE LA VIDA DIARIA
(AIVD)
desplazarse
Controlar
Esfnteres o
continencia
Asearse y usar el
sanitario
Alimentarse
Comunicacin
del Telfono
Cuidado y
arreglo de la casa
Preparacin de las
comidas
Lavado de la Ropa
Utilizacin
transporte
Realizacin
Compras
Toma Medicacin
Manejo de Dinero
Cortarse las Uas
ACTIVIDADES
AVANZADAS DE LA
VIDA DIARIA
(AAVD)
Velocidad
Marcha
Pruebas
balance
de la
de
esttico
Tiempo
en
levantarse de una
silla
Alcance
funcional
Continencia urinaria
Continencia fecal
Intervencin
Terapia
ocupacional
Fisioterapia
Estudio y
tratamiento
mdico y enfermera
VALORACIN FUNCIONAL,
TRES TIPOS DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA(AVD)
BASICAS
INSTRUMENTALES
AVANZADAS
Se valora: el
autocuidado y
necesidades bsicas
para subsistir
(baarse, comer,
desplazamiento, aseo,
vestirse, continencia
de esfnteres).
Se valora:
actividades para
mantener
independencia en el
hogar y permanecer
autnomamente en la
comunidad (hacer las
compras, preparar la
comida o labores de
casa, desplazamientos
fuera del hogar y
utilizar transportes,
usar el telfono, llevar
la contabilidad
domstica, etc.).
Se valora: aspectos de
sociabilidad y roles
familiares, as como
participar en tareas de
recreo u ocupacionales
(participar en grupos
sociales, religiosos,
realizar viajes,
deportes, afciones,
etc.). Revelan un
elevado nivel de
funcin fsica.
Escalas ms
utilizadas:
Escalas ms
utilizadas:
NDICE KATZZ
ESCALA DE
No esenciales para el
FUNCION
VALORADA
UTILIDAD
LIMITACIONE
S
Valoracin
funcional
ndice de Katz
AUTOCUIDADOS BSICOS.
Valora ABVD: baarse,
vestirse,
asearse, transferencia,
continencia y
alimentacin.
Ms til en pacientes
domiciliarios, en
rehabilitacin, o
deteriorados.
Orden jerrquico de
tems. Buena validez y
fabilidad. Muy
empleada.
Poco sensible a
cambios.
Resultado en
letras le hacen
menos
comprensiva y
difcil de manejar.
Rango limitado a
las actividades
que valora.
ndice de
Barthel
AUTOCUIDADOS.
DEAMBULACIN.
Valora ABVD. Punta de 0 a
100.
til en medio
rehabilitador.
Rango de habilidades ms
amplio que el Ind. de
Katz. Buena validez y
fabilidad.
Discreta
sensibilidad para
detectar cambios.
Rango no til para
pequeos
deterioros.
Apreciacin
subjetiva.
ndice de
Lawton y Brody
Valora funciones
importantes para una vida
independiente.
Es la ms empleada para
valorar
AIVD en el medio
Sesgo cultural y de
gnero.
Apreciacin
subjetiva.
LA VALORACIN MENTAL.
Permite identifcar y cuantifcar los trastornos en
Se
ESTADO
MENTAL
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cog
Motiv
acin
e
inicia
tiva
Expectativas o metas, el
planeamiento y
desarrollo de tareas y
actividades.
Identi
ficaci
n
capac
idades de fortalez
as del
para i
nterac
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tuar c
u
on el m s
edi
o.
Cambios en
las funciones
mentales:
cognitivas,
proceso de
pensamiento
, memoria y
confusin .
Aceptacin de su propia
muerte y la de sus seres
cercanos.
Se deben
valorar
Depresin,
apariencia y
comportamient
o, habilidades
cognitivas,
estabilidad
emocional,
lenguaje y
expresin oral.
Aprender a tener
una vida feliz
aceptando sus
enfermedades y
limitaciones
fsicas.
VALORACIN PSICOAFECTIVA
La
La
El
Se
Considera
ROL
ROL
Evitar
los conflictos.
Estimular
para l.
Aplicar medidas de seguridad en la casa
Explicar signos y sntomas de incomodidad
del adulto mayor