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Clase N 11
Agonistas Colinrgicos
Nombre de la asignatura:
Farmacologa
Docente:
Dr. Teodoro J. Oscanoa Espinoza
Agonistas Colinrgicos
CONTENIDO
1.
Caso clnico
se
determin positivo
para compuestos
organofosforados
en el arroz cocido
da de la anterior prueba
Agonistas Colinrgicos
CONTENIDO
1.
Caso clnico
Agonistas Colinrgicos
CONTENIDO
1.
Caso clnico
Agonistas Colinrgicos
CONTENIDO
1.
Caso clnico
Receptores
colinrgicos (para
acetilcolina):
a)
b)
Receptores
muscarnicos
Receptores nicotnicos
Amanita muscaria
Muscarina: agonista clsico
para receptores muscarinicos
y la atropina es un
antagonista.
Receptores colinrgicos
(para acetilcolina):
a)
Receptores muscarnicos
b)
Receptores nicotnicos
tabaco de Virginia,
petn o hierba santa
(Nicotiana tabacum)
Agonistas Colinrgicos
CONTENIDO
1.
Caso clnico
Agonistas
colinergicos
Actividad
Hidrlisis
acetilcolin
o esterasa
Uso clinico
Acetilcolina
Muscarinico y
nicotinico
+++
Betanecol
Muscarinico
Ileo (postoperatorio/
neurogenico)
Retencin urinaria
Metacolina
Muscarinico >
nicotinico
Hiperreactiviad bronquial
Pilocarpina Muscarinico
Glaucoma
(tpico),
xerostomia.
Farmacologa autonomica de
Glaucoma
Cornea
Iris
Lens
Glaucoma ngulo
abierto
70% glaucomas
> 50 aos
crnico ( meses a aos)
Simtrico
Asintomtico e indoloro
Fisiopatologia
Deterioro progresivo
sistema
eliminacin
humor acuoso.
Retencin de lquido
aumento PIO
lesin nervio ptico
Glaucoma
ngulo cerrado
10 % glaucomas.
Agudo, emergencia
mdica.
Sintomtico.
Asimtrico.
Fisiopatologia:
Raiz del iris adosada
cara posterior crnea
Bloqueo del ngulo
drenaje
Aumento PIO 45-60
mm Hg
Lesin nervio ptico
inmediata.
(cerrar el cao)
Aumentar eliminacion de humor acuoso
(destapar el desague)
OJO:
Pupila
ACh
OJO: Pupila
Musculo liso
esfinter iris
ACh
M3
PS
Normal
angle
Lens
Ciliary
body
Altera
eliminacion de
humor acuoso
PIO
Musculo ciliar
(relajado)
Lens
Pilocarpine
Musculo ciliar
(contraido)
Pilocarpine
Ciliary muscle
(relaxed)
Pilocarpine
Ciliary muscle
(contracted)
Pilocarpine
Contrae musculo ciliar
Tira la red trabecular
Abre los canales
flujo de humor acuoso
Agonistas
colinergicos
Caracteristicas
Uso clinico
Edrofonio
Accion corta
Glaucoma, antidoto en
intoxicacin por atropina
Liposoluble (ingresa
SNC)
Enf Alzheimer
miastenia gravis
miastenia gravis
Inhibitores de
anticolinesterasa (AChE)
Immunomodulating therapies
Plasmapheresis
Thymectomy
Important in treatment, especially if
thymoma is present
Tratamiento
Inhibitores de anticolinesterasa
(AChE)
Pyridostigmine bromide
(Mestinon)
Neostimine
AC
h
ACh
AChE
M,N
AC
h
AChE
M,N
Effect
Ch
A
AChE
M,N
AC
h
AChE
h
C
A
M,N
AC
h
Neo
AC
h
C
Resultado final:
Actividad prolongada
De ACh en el receptor nicotinico
Agonistas
colinergicos
Clase N 12
Bloqueadores Colinrgicos
Nombre de la asignatura:
Farmacologa
Docente:
Dr. Teodoro J. Oscanoa Espinoza
Antagonistas colinrgicos
Antimuscarinicos (parasimpaticoliticos
bloqueadores muscarinicos)
Farmacos
Atropina
Tropicamide
Oftalmologia (topico)
Ipratropium
Benztropina,
thihexifenidil
Antagonistas colinrgicos
Antimuscarinicos (parasimpaticoliticos
bloqueadores muscarinicos)
ATROPINA
SNC: Antagonista receptor M
DOSIS
RESPUESTA
Dosis baja
Dosis ALTA
Recordar:
PS
ACh
Broncoconstriccion
Broncodilatacion
EPI
Antagonista muscarinico:
Pulmones(bronquios) bromuro de
ipratropio
M3
Musculo liso
Bronquial
Antagonist
$2
Agonist
Agonista beta 2:
salbutamol
se
determin positivo
para compuestos
organofosforados
en el arroz cocido
da de la anterior prueba
http://newsimg.bbc.co.uk/media/image
s/39504000/jpg/_39504695_attack203.
jpg
http://www.semp.us/_images/biots/Biot171PhotoA.j
pg
http://www.npa.go.jp/hakusyo/
h16/hakusho/h16/image/ph200
025.png
Ataque terrorista
con agentes
quimicos: gas sarin
Matsumoto (1994):
Approximately
280 injured
7 dead
Tokyo (1995)
12 dead
Approximately 1,000
hospitalized
5,500 sought medical
care
10% of first responders
injured
MARK I/Nerve Agent Antidote Kit (MAAK) autoinjector pen containing atropine
and a pen containing pralidoxime.