ANATOMIA

QUIRRGICA
PARED TORACICA

TUTOR. DRA ROSALVA VELANDIA

R1 CIRUGIA GENERAL
DRA Yessica Matute
Barinas Abril de 2015

Keith L, Moore(2003). Anatomia con orientacion clinica. 3era Edicin.Editorial panamericana. Cap. 1.Pg

Nervios Espinales
Ramas Ventral
Ramas Dorsal.
-Dermatomas
T1 T2 Miembro
Superior / Pared
Toracica
T7 T11 Pared Toraco
- Abdominal
T12 - SUbcostal

Keith L, Moore(2003). Anatomia con orientacion clinica. 3era Edicin.Editorial panamericana. Cap. 1.Pg

Arteria
Arteria torcica
torcica interna
interna

Venas
Venas
Torcicas
Torcicas
Internas
Internas

Frank H, Netter.(2003). Atlas interactivo: Anatomia Humana. Version 3.0. Icon Learning

ART
ART Intercostales
Intercostales
Posteriores
Posteriores

Tronco
Tronco costo
costo
cervical
cervical

Subclavia
Subclavia
9
9 Arterias
Arterias
intercostales
intercostales
posteriores
posteriores y
y2
2
subcostales
subcostales

Aorta
Aorta torcica
torcica
1.
1.
2.
2.
3.
3.

Ramas
Ramas
Ramas
Ramas
Ramas
Ramas

posteriores
posteriores
colateral
colateral
terminales
terminales

Arterias
Arterias Intercostales
Intercostales Anteriores
Anteriores
Art.
Art. Torcicas
Torcicas Internas
Internas
Art.
Art. Musculo
Musculo frnicas
frnicas (7-9)
(7-9)

Ramas
Ramas que
que irrigan
irrigan a
a los
los m.
m. intercostale
intercostale
Dos
Dos ultimos
ultimos EI
EI no
no hay
hay AIA
AIA

Venas
Venas Intercostales
Intercostales

Estructura
Estructura mas
mas profunda
profunda del
del sur
sur
11
11 VI
VI 1
1 subcostal
subcostal a
a cada
cada lado
lado
Desembocan
Desembocan en
en la
la vena
vena azigos
azigos
Frank H, Netter.(2003). Atlas interactivo: Anatomia Humana. Version 3.0. Icon Learning

Keith L, Moore(2003). Anatomia con orientacion clinica. 3era Edicin.Editorial panamericana. Cap. 1.Pg

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Pared Anterolateral

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Frank H, Netter.(2003). Atlas interactivo: Anatomia Humana. Version 3.0. Icon Learning

Pared Posterior

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Frank H, Netter.(2003). Atlas interactivo: Anatomia Humana. Version 3.0. Icon Learning

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Keith L, Moore(2003). Anatomia con orientacion clinica. 3era Edicin.Editorial panamericana. Cap. 1.Pg

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M Altos

Paesofagi
cos

M. Sup

Ligament
os
pulmonar
es

3 Prevasculare
s
retrotraquea
les

10

Hiliares

4 Paratraqueal
es bajos

11

Interlobar
es

Subaorticos

12

lobares

Paraaorticos

13

Segmenta
rios

Subcarinale
s

13

Sub
segmenta
rios

Keith L, Moore(2003). Anatomia con orientacion clinica. 3era Edicin.Editorial panamericana. Cap. 1.Pg

POSTERIOR
POSTERIOR

LATERAL
LATERAL

ANTERIOR
ANTERIOR
TORACOTOMIAS
TORACOTOMIAS

TECNICA QUIRURGICA
AXILAR
AXILAR

BILATERAL
BILATERAL

POSTEROLATER
POSTEROLATER
AL
AL

COMBINACIONES
COMBINACIONES

ANTEROLATERA
ANTEROLATERA
L
L

MEDIOLATERAL
MEDIOLATERAL
Gray. Anatoma de trax. En: Anatoma para estudiantes. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.

TORACOSCOPIA POSTEROLATERAL

Posicin:
Posicin: Decbito
Decbito lateral.
lateral.

Limitacin:
Limitacin: lesin
lesin del
del plexo
plexo
braquial
braquial y
y estructuras
estructuras
vasculares
vasculares axilares.
axilares.

Gray. Anatoma de trax. En: Anatoma para estudiantes. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.

Incision: Linea axilar anterior, debajo

del pezon. Se prolonga borde
posterior debajo de omoplato. Se
dirige
forma
Gray. Anatoma de trax.
En: en
Anatoma
paracefalica
estudiantes.. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.

Secciona M. dorsal ancho.

Retrae: serrato anterior.
Confirma que se excluya pulmn de
ventilacin.
Ingresa: 5.- EIC ( seccionan
intercostales).
Coloca separador costal.
Se puede retirar costilla en la parte
posterior.

Gray. Anatoma de trax. En: Anatoma para estudiantes. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.


incisin
incisin paraescapular
paraescapular desde
desde el
el nivel
nivel
de
de la
la espina
espina escapular
escapular hasta
hasta 2
2 traveses
traveses
de
de dedo
dedo ms
ms all
all de
de la
la punta
punta de
de la
la
escpula
escpula

se
se llega
llega por
por 4-5
4-5 EIC
EIC (con/sin
(con/sin
reseccin
reseccin costal).
costal).

POSTERIOR

Gray. Anatoma de trax. En: Anatoma para estudiantes. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.

ESTERNOTOMIA MEDIA

Expone
Expone mediastino
mediastino anterior
anterior (( C.
C. Cardiaca)
Cardiaca) ..
Ventajas:
Ventajas: acceso
acceso a
a ambas
ambas cavidades
cavidades al
al
mismo
mismo tiempo.
tiempo.
Incisin:
Incisin: Hueco
Hueco supra
supra esternal
esternal apndice
apndice
xifoides.
xifoides.
Ventajas:
Ventajas: menor
menor dolor
dolor y
y menor
menor afeccin
afeccin
pulmonar.
pulmonar.
Desventajas:
Desventajas: Mayor
Mayor infeccin.
infeccin.

Gray. Anatoma de trax. En: Anatoma para estudiantes. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.

Gray. Anatoma de trax. En: Anatoma para estudiantes. 1 edicin en espaol de Anatomy for students.

GRACIAS