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a)
Estructuras Normales
b)
Patologa Clnica
c)
Conocimientos de la Radiologa
- Decidir
- Importante
(Estomatologo)
- Tomar
- Menos Importante
(Estomatologo
Tecnologo)
- Interpretar
(Estomatologo,
Radiologo Oral y
Maxilofacial)
- Importante
HISTORIA DE LA
RADIOLOGA
- Profesor de fsica de la
Universidad de Wurzberg (Alemania)
- Descubridor de los Rayos X en 1895.
- Premio Nobel de Fsica en 1901
Tubo de Crookes
Primeras Radiografias:
-Las manos de su esposa Berta y de su escopeta (uso mdico e industrial)
-Enero de 1896 elDr. Otto Wakhoff (dentista aleman), radiografa de un
premolar inferior, t.e. 25 minutos.
- 1896 C. Edmond Kells, dentista de Nueva Orleans fue el primero en efectuar
radiografa intrabucales.
-W. J. Morton y Willian Rollins desarrollarn la primera unidad de Rayos X en
1896
Primeras Radiografias:
-En 1913 Willian D. Coolidge invent el tubo caliente de rayos catdicos
que es el prototipo de los tubos de Rayos X en la actualidad.
-En 1913 se fabrico el primer aparato de rayos X dental en merica.
-En 1923 la Victor X-ray Corporation ( General Electric X-ray
Corporation) introdujo un aparato de Rayos X dental con un tubo
Coolidge en el cabezal de la unidad, que se refrigeraba por inmersin
en aceite.
LOS RAYOS X
RADIACIN
La radiacin es la emisin y la propagacin de la energa a travs del
espacio o de una sustancia en forma de ondas o partculas.
a)
Radiacin Particulada:
Compuesta de tomos o particulas subatmicas que poseen masa y
viajan a alta velocidad transmitiendo su energa cintica. Ejemplo:
Rayos Alfa, Beta (tratamiento radioterapeutico de lesiones cutaneas) ,
los catdicos, sustancias radiactivas denominadas radioistopos.
b)
Radiacin Electromagntica
Es el movimiento de la energa a travs del espacio como una
combinacin de los campos elctricos y magnticos. Ejemplo: Rayos
Gamma, Rayos X, Rayos Ultravioleta, la luz visible, la emisin
infraroja, la TV., el radar, microondas, ondas de radio, etc.
Espectro Electromagntico
grosor de la estructura
Factor
numero atomico
Factor
EFECTOS BIOLGICOS
Es la serie de sucesos
que se produce despes
de la absorcin de la
energa procedente de
las radiaciones
ionizantes, el organismo
hace esfuerzos para
compensar los efectos
de esa abosrcin de
energa y de las lesiones
que se pueden producir
en el organismo.
EFECTOS BIOLGICOS
Es importante tener presente las siguientes generalizaciones:
EFECTOS BIOLGICOS
El Dao depende :
b) De la velocidad de absorcin.
EFECTOS BIOLGICOS
RADIOSENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS.Depende de la radiosensibilidad de la poblacin celular que los
componen estando en relacion al grado de actividad profilerativa
y a su grado de diferenciacion. Los tejidos mas radiosensibles
sern los que tienen alto grado de renovacin celular.
Clasificacin:
1.- Tejidos con componentes celulares sin mitosis y
ausencia de renovacin celular , como el sistema
nervioso, mdula adrenal o el tejido muscular.
2.- Tejidos con bajo ndice mittico y con ausencia o
escasa renovacin celular: higado, tiroides, endotelio
vascular, tejido conectivo.
3.- Tejidos de componentes celulares con frecuentes
mitosis y alto grado de renovacion celular: epdermis,
epitelio intestinal, mdula sea, gnadas.
EFECTOS BIOLGICOS
Tipos de Accin de la Radiacin en la Clula :
- Accin Directa .- Cuando produce daos a nivel de las
macromolculas de la clula: ADN,
RNA,
protenas estructurales, etc.
Produciendo
cambios en su estructura o
de su funcin.
RADIOLISIS
DEL AGUA
FORMULA DE LA
RADIOLISIS DEL AGUA
Fotn
H2O
H+
OH-
H2
H2O2
EFECTOS BIOLGICOS
CLASIFICACIN DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR LA
RADIACIN:
1. Primera Clasificacin:
- Efectos Genticos.Si afecta a las celulas
germinales y se
transmiten
hereditariamente.
EFECTOS BIOLGICOS
2. Segunda Clasificacin:
- Estocasticos
- No Estocasticos
-Estocasticos:
-La probabildad de que ocurra el efecto biolgico y la gravedad
no depende de la dosis.
-Son de carcter probabilistico.
-Una vez producido son siempre graves
-Son efectos que carecen de Umbral, es decir, un solo foton
podra producirlo. Ejem. La Carcinognesis y las alteraciones
genticas, mutaciones cromosomicas
CANCER A LA PIEL
EFECTOS DE LA RADIACION
SOBRE EL EMBRION/FETO
EFECTOS
EMBRIOLOGICOS
EFECTOS BIOLGICOS
- No Estocasticos:
- Tienen Umbral
EFECTOS BIOLGICOS
EFECTO ESTOCASTICO
La gravedad no depende de la
dosis.
EFECTO GENTICO
Hereditario
Ej. Anormalidades
Hereditarias
EFECTO SOMATICO
Ej. Carcinognesis
EFECTO NO ESTOCASTICO
La gravedad depende de la
dosis.
----------------------------------Ej. Anemas, cadas de cabello,
esterilidad.
SECUENCIA DE LOS
EFECTOS BIOLOGICOS
PERIODO LATENTE
PERIODO DE EFECTOS
DEMOSTRABLES SOBRE LAS CELULAS
Y TEJIDOS
PERIODO DE RECUPERACION
DETERMINANTES DE LOS
EFECTOS BIOLOGICOS
CANTIDAD TOTAL DE RADIACION
ABSORBIDA
VELOCIDAD DE ABSORCION
SENSIBILIDAD RELATIVA DE CELULAS
Y TEJIDOS
OTROS COMO: NUTRICION,
METABILISMO, TENSION DE OXIGENO
EFECTOS DE RADIACION
EN LAS CELULAS
EFECTOS
SOBRE ESTRUCTURAS
INTRACELULARES
EFECTOS SOBRE LA CINETICA
CELULAR
- RETRASO MITOTICO
- MUERTE CELULAR
EFECTOS DE LA RADIACION EN
LA CAVIDAD ORAL
BASE RACIONAL DE LA
RADIOTERAPIA
EFECTOS DE LA RADIACION
SOBRE
LOS TEJIDOS ORALES
GLANDULAS SALIVALES
CARIES POR RADIACION
MEDIDAS DE
RADIACIN
MEDIDAS DE RADIACIN
Establecido
Unidades tradiocionales
roentgen
(R)
dosis absorbida de radiacin (rad)
equivalente roentgen en el ser humano (rem)
Unidad S.I.
Culombios/kilogramos
Gray
(Gy)
Sievert (Sv)
(C/Kg)
Medidas de exposicin
Es
Medidas de dosis
Unidades:
Estimacin de dosis
La cantidad de exposicin que un paciente recibe
por una radiografa dental depende de :
Velocidad
Glndula tiroides :
- Dosis de 6000 mrad para producir cncer.
- Tan grande que no se presenta en radiografa.
- Dosis promedio es 6 mrad.
Radiacin gonadal :
Las radiografas que envuelven al abdomen suministran
Radiacin en piel :
Un total de 250 rad en un periodo de 14 das causa
eritema.
Para producir estos cambios es necesario exponer 500
pelculas dentales(pelcula velocidad E, velocidad de
exposicin 0.7 R/seg.) en un periodo de 14 das.
No es un escenario probable en radiologa dental
Diario el
dientn:
RayosX
Diagnsticos
pueden originar
reacciones
NEGATIVAS !!!
????
M e d i d a s
Principios:
Justificacin Lgica
Limitacin de Dosis
Optimizacin
Criterios de Seleccin
de la
Exposicin
radiogrfica
Proceso de Optimizacin =
A.L.A.R.A.
As low as reasonably
archievable
Tan baja como pueda
conseguirse
razonablemente
M e d i d a s
kilovoltaje
miliamperaje
colimacin
tiempo
distancia
filtracin
blindaje
Tiempo:
Menor Tiempo
Menor Dosis
Distancia
Mayor distancia
Menor Dosis
1m
0.8mSV
2m
0.2mSV
Blindaje
Se considera que:
Colimacin Adecuada + Distancia Correcta =
Pero...Qu son los colimadores?
Reduccin de
radiacin
Tipos:
MEJOR
M E D I O S
Equipo:
Cronmetro o Generador
Kilovoltaje
Tamao de Campo
Filtracin
Colimadores
Disipador con longitud no menor a 2m
EQUIPOS
CALIBRADOS
PERIODICAMENTE
AMBIENTES DE
RADIOLOGIA
CON
EXTRACTOR
DE
AIRE
PROTECCION DEL
OPERADOR
PROTECCION DEL
OPERADOR
Normas de Proteccin:
-Delimitar las reas de
Radiacin
Medios de proteccin
para el paciente
- MANDIL PLOMADO
- COLLARIN PLOMADO
- MANDIL PLOMADO
Cortinas de proteccion
Guantes
Delantales plomados
Gafas de proteccion
BIOMBO PLOMADO
Biombo
Protectores de
tiroides