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Oxigenoterapia

Alex Mendoza

OXIGENOTERAPIA
Utilizacin de O2 como terapia medica para intentar
revertir estados de hipoxemia y evitar el desarrollo de la
hipoxia tisular.

Existen dos fuentes para administrar oxigeno adicional si el paciente lo


requiere: un suministro de red central o bien un baln porttil de oxgeno.
A ambos sistemas deben conectarse a un flujmetro, una fuente de
humidificacin y tubos de conexin para administrar el volumen
requerido

O Balon portatil

O Red central de

oxigeno

Dispositivos de administracin de Oxigeno

Los dispositivos de administracin de oxigeno se enmarcan en dos


categoras:
- Bajo flujo.
- Alto flujo.

Dispositivo de bajo flujo


Cnula nasal o naricera
Es un dispositivo confortable para el paciente ya que le permite comer,
hablar y beber sin la necesidad de que sea extrado. En su defecto, no
nos permite conocer con exactitud la concentracin de oxgeno en el
aire inspirado, ya que depende de la demanda inspiratoria mxima del
paciente. Se debe limitar el flujo a travs del sistema a menos de 5
Litros/Minuto, en lo posible 3 Litros/Minuto, ya que flujos mayores de
oxigeno podran secar la mucosa nasal, adems de irritaciones y no
consiguen aumentar la FIO2.

Mascarrilla facial simple


Este es un dispositivo que
carece de vlvulas y de
reservorio, slo dispone de
unos agujeros laterales que
permiten la salida del aire
espirado al ambiente. Este
sistema permite liberar
concentraciones de oxigeno de
hasta un 40% con flujos bajos
(5-6 Litros/Minuto), aunque
interfieren para expectorar y
comer, se utiliza en pacientes
estables ya que presenta buena
tolerancia en su aplicacin.

Mascarrilla con bolsa de


reservorio
La bolsa de reservorio se debe mantener constantemente
inflada para impedir el colapso, su aplicacin generalmente
es con concentraciones de 8-15 Litros/Minuto. Esta
mascarilla presenta tres vlvulas que impiden la
recirculacin del gas espirado, una de ellas se ubica entre
el reservorio y la mascarilla, que permite que pase el
oxgeno desde el reservorio en la espiracin, las otras dos,
se encuentran situadas a un lado de la mascarilla,
permiten la salida del gas exhalado al ambiente durante la
espiracin, a la vez que impiden que entre aire ambiental
en la inspiracin que podra ocasionar que disminuyera la
FIO2.

Mascarrilla con bolsa de


reservorio

Sistema de alto flujo


Sistemas Venturi
Mscaras de Flujo Controlado
Suministran niveles constantes de FIO2
Aportan toda la atmsfera respirada
Es posible controlar temperatura y humedad
La FIO2 no se afecta por cambios del patrn respiratorio

Mascarrilla venturi
Es un sistema que permite la administracin de una
concentracin exacta de oxgeno, proporcionando niveles de
FIO2 entre 24-50%, con independencia del patrn respiratorio del
paciente en aplicacin. Ests mascaras contienen vlvulas de
Venturi que se utilizan bajo el concepto de bernoulli, que consiste
en cuando el oxgeno pasa por un orificio estrecho se produce
una corriente de alta velocidad que arrastra una proporcin
prefijada de aire atmosfrico al conducto principal. La entrada de
aire depende de la velocidad del flujo de aire y el tamao de
apertura de la vlvula.

Otros sistemas
HALO
Dispositivo circular, plstico, transparente,
econmico. Alcanza una FiO2 de ms de
90% en forma estable y prcticamente sin
retencin de CO2. Posee una abertura
para el cuello del nio en la parte inferior y
otra para la entrada del tubo corrugado al
cual se le conecta una pieza en T. Este
orificio esta ubicado a una distancia de 5-7
cms de la base, produciendo un flujo
ascendente. Actualmente es muy utilizado
en los recin nacido.

Respirador mecnico
En los casos extremos de fracaso
respiratorio, cuando se ha deteriorado el
intercambio gaseoso y/o existen signos
de grave fatiga muscular respiratoria, es
necesario recurrir a la ayuda mecnica a
la ventilacin, conectando al enfermo a un
respirador, previa insercin de una va
area artificial.
El respirador mecnico ayuda a los nios
que no pueden respirar por sus propios
medios debido a la anestesia o que
necesitan tomar mayor cantidad de aire o
respirar de manera ms efectiva debido a
una enfermedad. Los respiradores
tambin pueden aportar oxgeno adicional
si es necesario

Oxigeno liquido
Se almacena a temperaturas de -183C.
Se obtiene por destilacin fraccionada
( mxima pureza).
Un volumen liquido pequeo permite almacenar grandes
volmenes gaseosos ( se expande 862 veces ).

OXIGENO DOMICILIARIO
Oxigeno comprimido en gas :
-Ventajas: almacenado por mucho tiempo ,Gran
disponibilidad.
-Desventajas: corta duracin , gran tamao y muy
pesados, peligro de cada.

Concentrador de oxigeno
Ventajas : disponibles en cualquier parte
del pas, fcil de manejar, ocupa poco
espacio, bajo costo de mantencin.
Desventajas: costo inicial alto, requiere
de energa elctrica, necesita fuente
gaseosa suplementaria adicional.

Oxigeno liquido.
-Ventaja: mayor duracion,rellenado de
unidades porttiles a domicilio,no consume energa
elctrica.
-Desventajas: mayor costo ,menor acceso
en zonas alejadas, riesgo de quemaduras al transvasarlo.

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