RIESGO BIOLOGICO Y

BIOSEGURIDAD
Para trabajadores de la Salud

Introduccin
Exposicin del personal de
salud a contaminacin y/o
contagio por agentes
biolgicos.

Riesgo real de adquirir

infecciones de transmisin
parenteral, mucocutnea

El trabajador de la salud
generalmente acta frente a
sus pacientes como si fuera
inmune a las patologas
infecciosas.

JUSTIFICACION
Mayor posibilidad de
adquirir infecciones

La gravedad de sus
consecuencias

El descubrimiento de
mecanismos de
transmisin parenteral

Objetivos

Brindar elementos que

permitan al trabajador de
la salud mantener
conductas seguras
durante su quehacer
diario.

Disminuir los Accidentes

de trabajo con Riesgo
Biolgico.

MARCO LEGAL

Ley 23 /81 tica Mdica

Ley 100/93 Establece

competencias en la atencin del
ARB

Dec 1295/94 Organizacin y

administracin sistema general
de riesgos profesionales

Dec 1543/97 Manejo de la

infeccin por VIH

Resol 1164/02 Manual de

gestin integral de residuos
hospitalarios

Normas de bioseguridad

Que es BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas
preventivas destinadas a
mantener el control de factores
de riesgo laborales procedentes
de agentes biolgicos, fsicos o
qumicos, logrando la
prevencin de impactos
nocivos y asegurando que el
producto final de los
procedimientos no atente
contra la salud y seguridad de
trabajadores, pacientes, y an
visitantes

La BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la
salud de adquirir infecciones en el medio laboral.

Normas de bioseguridad
Estn destinadas a:

A disminuir los
accidentes por exposicin
a sangre y fluidos
corporales

Reducir el riesgo de
transmisin de
microorganismos de
fuentes detectadas o no
de infeccin

Normas de bioseguridad
Estn destinadas a:

Proteger la salud y
brindar seguridad al
personal de salud

Buscan proteger a
otros pacientes de
infecciones cruzadas

Normas de bioseguridad
Estn destinadas a:

Estas normas nos

indican cmo
cometer menos
errores y sufrir
pocos accidentes y,
si ellos ocurren, nos
da las herramientas
para minimizar sus
consecuencias.

La BIOSEGURIDAD

Compromete tambin a
todas aquellas otras
personas de niveles
directivos.

El ambiente laboral
debe estar diseado en
el marco de una
estrategia de
disminucin de riesgos.

La BIOSEGURIDAD como ESTRATEGIA DE

TRABAJO

Sistema de Precauciones Universales

Poltica de control de la infeccin establecido por
el CDC de Atlanta en 1987:

Todos los pacientes y sus fluidos corporales

independientemente del Dx de ingreso o motivo
por el cual haya entrado al hospital o clnica,
debern ser considerados potencialmente
infectantes y se deben tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra
transmisin

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

Universalidad: Toda persona o lquido corporal

es potencialmente infectante.

Utilizacin de barreras: Que eviten el contacto

con sangre y lquidos corporales
contaminados.

Medios de eliminacin de material

contaminado (procedimientos de asepsia
antisepsia y dispositivos)

LQUIDOS DE PRECAUCIN
UNIVERSAL

Los lquidos que se consideran potencialmente

infectantes para VIH, HVC, HB son:

Sangre, semen, secrecin vaginal

CUALQUIER LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE:

leche materna, L.C.R., lquido sinovial, lquido pleural,
lquido amnitico, lquido peritoneal, lquido
pericrdico.

Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, sudor,

vmito y saliva, no se consideran potencialmente
infectantes, excepto si estn visiblemente
contaminados con sangre.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE

INFECTANTE.
Realizar adecuada y oportunamente lavado de manos.

Antes de iniciar labores y al terminar el turno

Antes de realizar procedimientos invasivos

Antes de atender pacientes

Antes y despus de entrar a cuartos de

aislamiento.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE

INFECTANTE.
Realizar adecuada y oportunamente lavado de manos ..

Antes y despus de realizar procedimientos

aspticos: punciones y cateterismos

Antes de colocarse guantes e inmediatamente

despus de retirarlos

Despus de manipular objetos contaminados.

Despus de estar en contacto con secreciones y

lquidos de precaucin universal.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

Utilice siempre Elementos de proteccin personal

Utilice un par de guantes por cada paciente.

Cmbielo si se rompe o perfora durante un
procedimiento

Con las manos enguantadas abstngase de tocar

cualquier parte del cuerpo u objetos diferentes a
los requeridos durante el procedimiento que est
realizando.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

No guarde alimentos en las neveras ni en los

equipos de refrigeracin para sustancias qumicas,
ni ingiera ningn alimento en los sitios de trabajo.

Mantenga actualizado el esquema de vacunacin

contra el riesgo biolgico inherente a su rea de
trabajo.

Aplique todas las normas referentes al manejo de

material cortopunzante.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

No reutilice material contaminado.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies,

elementos, equipos de trabajo al final de cada
procedimiento y al final de la jornada.

Si tiene lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar

todo contacto directo con el paciente, lquidos
corporales o equipos contaminados

En caso de accidente percutneo retire los guantes,

lave con agua y jabn e informe a su jefe
inmediatamente.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

Todo equipo que requiera reparacin tcnica

debe ser llevado a mantenimiento, previa
desinfeccin y limpieza.

Utilice equipos de reanimacin mecnica para

evitar procedimiento boca a boca.

Si hay ruptura de material de vidrio

contaminado con sangre u otro lquido
corporal, abstngase de recoger con la mano.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

Cambie diariamente su ropa de trabajo.

En su hogar proceda al lavado de su

ropa de trabajo previa desinfeccin con

soluciones desinfectantes.

Lvese las manos con jabn

desinfectante al terminar su jornada

laboral.

Normas de Bioseguridad
GENERALES

Para evitar proliferacin

de insectos y roedores
evite mantener
alimentos en el rea de
trabajo.

Fumigar
peridicamente segn
cronograma de la
institucin

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Aplique las normas

generales.

Garantice a cada
usuario condiciones de
bioseguridad,
cambiando servilletas,
eyectores y dems
elementos durante los
procedimientos.

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Evite sufrir accidentes

percutneos colocando
la fresa hacia la parte
interna de la mesa
auxiliar.

Usar eyectores de alta

velocidad y adecuada
posicin del paciente
disminuyen el riesgo de
contaminacin en los
diferentes
procedimientos

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Someta a aireacin y enjuague

con solucin desinfectante las
mangueras de los eyectores
durante 20 seg antes de
comenzar la jornada y entre
cada paciente.

Aplique criterios de gestin

integral de residuos durante su
labor

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Realice desinfeccin de reas

pisos, superficies de trabajo,
muebles.

Aireacin natural del

consultorio, ventanas abiertas,
ojala ubicadas a baja altura

No prepare, caliente o ingiera

alimentos en el consultorio, se
pueden contaminar.

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Manejo del mercurio:

No utilizar joyas por

afinidad entre
metales.

Usar guantes de ltex.

Lavar manos despus

de la preparacin de
amalgamas.

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Manejo del mercurio:

En el proceso de retiro
de amalgamas evite
volatilidad y/o
acumulacin de
residuos.

Utilizar dappen para

preparacin y envasado
de amalgama.

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Manejo del mercurio:

Hacer limpieza rigurosa de la

escupidera luego de cada
paciente.

Para la disposicin final de

los residuos de mercurio,
utilizar un recipiente pequeo
de plstico con glicerina, el
cual debe permanecer tapado.

Normas de Bioseguridad
Especficas para odontologa

Manejo del mercurio:

Depositar en recipiente los

residuos de amalgama para ser
entregados a proveedor acreditado
cuando est lleno al 70%.

El anterior procedimiento se realiza

tambin con los sachetz, por
separado

Normas de Bioseguridad
Especficas para Enfermera

Aplique las normas generales.

Cumpla con las normas de

aislamiento establecidas por el
comit de epidemiologa y
hacerlas respetar por el
personal y los visitantes.

Tenga en cuenta todas las

normas de bioseguridad para
Venopuncion.

Normas de Bioseguridad
Especficas para Enfermera

En la atencin de
usuarios tenga en cuenta
la aplicacin de los
principios de
desgerminacin,
desinfeccin y
esterilizacin segn sean
los elementos a utilizar
crticos, semicrticos o no
crticos.

Normas de Bioseguridad
Especficas para manejo de
muestras

Manipule, transporte y
enve las muestras
debidamente rotuladas,
empleando gradillas
que deben ser
transportadas en
recipientes hermticos
plsticos o acrlicos
que retengan fugas o
derrames accidentales.

No traslade el riesgo a
otras personas.

Normas de Bioseguridad
Especficas todo el personal

Conozca y aplique
todas las normas
relativas al manejo de
residuos hospitalarios.

Recuerde que la
inadecuada
manipulacin de estos
genera riesgos para los
dems.

Mecanismos de transmisin y niveles

de intervencin
Acciones que se
pueden implementar
para controlar la
posibilidad de
contaminacin:
fuente,
mecanismo de
transmisin ,
trabajador.

FUENTE (Puerta de salida)

UBICACIN FSICA

Reservorio, paciente, secreciones, tejidos,

material contaminado
Sangre del paciente
Vas respiratorias del
paciente

VAS DE TRANSMISIN

Piel o tejidos del paciente

Secreciones del paciente en superficies
contaminadas (fomites)
Intestino del paciente

Medios o cultivos de microorganismos

Secreciones del paciente en superficies

contaminadas (fomites)

MECANISMO DE TRANSMISIN

Percutnea o parenteral:
Pinchazo, herida, salpicadura
Tos, estornudo

Contacto directo

Salpicaduras
A travs de las manos

TRABAJADOR (Puerta de entrada)

Piel: a travs de heridas, abrasiones, dermatitis
Mucosa Oral
Mucosa conjuntival
Mucosa nasal
Va respiratoria
Va digestiva

MTODOS DE SEGUIMIENTO Y
CONTROL
EN LA FUENTE
Normas de Asepsia y Antisepsia
Conocer y aplicar el Panorama de riesgos
Realizar visitas de inspeccin, informe de incidentes
EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN
Aplicar las Normas de Bioseguridad
Vigilancia del Accidente de trabajo
EN EL TRABAJADOR
Verificar uso de EPP, estado inmunolgico (Vacunacin)
Exmenes de Laboratorio
Capacitacin

Patologas transmisibles
Mecanismo de
Transmisin

Enfermedad a vigilar

Percutnea o parenteral

Hepatitis B, Hepatitis C, VIH,

Respiratoria

Difteria, Meningitis meningocccica,

infecciones por Haemophilus, Infeccin por
Neumococo, TBC, Sarampin, Clera

Entrica (Fecal, oral)

Hepatitis A, Hepatitis E, Enfermedad por

Salmonella, Clera, Shiguellosis.

Contacto directo (piel)

Sfilis, Infeccin gonocccica, infecciones por

cocos grampositivos, escabiosis, pediculosis,
en mucosas conjuntivitis.

Por artrpodos

Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre amarilla,

dengue (en reas endmicas).

Prevencin del Accidente de trabajo

con Riesgo Biolgico

reas de Riesgo a
vigilar:

Los sitios o servicios donde

se manejan lquidos de
precaucin universal.

Proceso de manejo de
residuos hospitalarios

Manejo de ropa contaminada

Prevencin del Accidente de trabajo

con Riesgo Biolgico

Eventos a vigilar:
En el ambiente (condiciones de
iluminacin, espacios,
locativos, orden y aseo,
dotacin de elementos de
bioseguridad).
En la organizacin (prctica de
normas de bioseguridad,
vigilancia del accidente de
trabajo).

FOMENTO DE PRCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
ASEPSIA Y ANTISEPSIA:
Se aplica directamente en
los reservorios de los
microorganismos y son :
1.Desgerminacin o
limpieza (disminucin #
microorganismos con
agua y jabn sin
eliminarlos, ni
inactivarlos)

FOMENTO DE PRCTICAS DE
BIOSEGURIDAD

2. Desinfeccin
(Procedimiento para
inactivar los grmenes
mediante el uso de
desinfectantes
qumicos, gracias a su
poder germicida)

FOMENTO DE PRCTICAS DE
BIOSEGURIDAD

3. Esterilizacin
(Destruccin de los
microorganismos y
sus esporas) por
medios fsicos o
qumicos

Fomento de prcticas de bioseguridad

Clasificacin de reas y elementos
reas

Definicin

Criticas

De alto riesgo de infeccin

(salas de parto, urgencias)

Semicriticas

Mediano riesgo de infeccin

(Servicio de alimentacin)

No crticas

Bajo riesgo de infeccin (salas

de espera, rehabilitacin
cardaca)

Fomento de prcticas de bioseguridad

Clasificacin de reas y elementos
Elementos

Definicin

Crticos

Objetos invasivos
(instrumental, catteres etc.)

Semicriticos

Entran en contacto con piel no

intacta y mucosas
(broncoscopios, endoscopios)

No crticos

Entran en contacto con piel

intacta (brazaletes, patos,
camas)

FOMENTO DE PRCTICAS DE
BIOSEGURIDAD

Uso de elementos de
Proteccin Personal

Manejo adecuado de
residuos hospitalarios

Reporte y seguimiento
del Accidente con
riesgo biolgico

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN

PERSONAL

Uso de Guantes:
Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en
las manos, pero no evitan cortaduras o pinchazos,
aunque si disminuyen el riesgo de contraer la
infeccin en caso de ARB.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN

PERSONAL

Uso de Guantes:
No sustituyen las prcticas de control de infeccin
especialmente el adecuado lavado de las manos.
Si se rompen deben ser retirados, proceder al lavado y
reemplazados nuevamente.
Si el procedimiento es invasivo de alta exposicin se debe
utilizar doble guante.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN

PERSONAL

Uso de protectores oculares

Previene la exposicin de mucosas de boca, nariz y ojos,
evitando recibir inculos infectados por salpicaduras o
aerosoles.

La mascarilla protege de eventuales contaminaciones con

saliva, sangre o vmito, que pudieran caer en la cavidad
oral o nasal del trabajador.
Tambin impiden que gotitas de saliva o secrecin nasal
del personal de salud contaminen al paciente.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN

PERSONAL

Uso de gorro en rea

quirrgica.

Uso de delantal y
braceras de plstico

Evita la contaminacin
por la salida explosiva
de sangre, drenaje de
abscesos, atencin de
partos

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN

PERSONAL

La correcta utilizacin del

guardin de seguridad
brinda proteccin durante
el manejo de objetos
cortopunzantes
disminuyendo la
posibilidad de
accidentes percutneos

Conclusiones

El autocuidado y la
Bioseguridad son
fundamentales para la
prevencin del
accidentes con riesgo
biolgico.

Para ello se necesita:

Trabajo en equipo, y
conciencia de la
importancia de la
prevencin