ANATOMIA DEL APARATO GENITAL

FEMENINO
CONCEPTOS PRACTICOS

TAMIZAJE Y TRATMIENTO INMEDIATO DE LESIONES CERVICO UTERINAS

Genitales Externos

Genitales Internos

FONDO DE SACO
VAGINAL

CUELLO
UTERINO

VAGINA

ORIFICIO
CERVICAL
EXTERNO

Histologa del Cervix

Canal endocervical: epitelio columnar
secretorio
Ectocervix y vagina: epitelio escamoso
Ectocervix central: metaplasia escamosa

Zona de Transformacin

Quiste de
Naboth

12

Epitelio escamoso

Unin escamocolumnar

Epitelio columnar

Unin Escamo-Columnar
Cambia en respuesta a los cambios
hormonales:

La pubertad

El embarazo
La menopausia

RECIEN NACIDA

PRE-ADOLESCENTE

MENSTRUANTE

MENOPAUSIA

MENARCHIA

POST MENOPAUSIA

Adaptado de Colposcopy: Text and Atlas, Burke et al, Appleton & Lange, 1991.

Qu es la Metaplasia Escamosa?
Proceso dinmico de maduracin
Epitelio columnar eventualmente reemplazado
por epitelio escamoso

Metaplasia Escamosa
Clave para entender la Zona de Transformacin
Sitio de mayor riesgo para la transformacin
neoplsica

Metaplasia Escamosa
4

1.
2.
3.
4.

Islote de epitelio glandular

Quiste Naboth
Orificios glandulares
Metaplasia Escamosa

Qu es la Zona de Transformacin (ZT)?

Area entre la unin escamo-columnar original
y la nueva unin escamo-columnar
Las lesiones escamosas preneoplsicas
generalmente ocurren en la ZT

Examen Satifactorio
Zona de transformacin visualizada a los 360
grados alrededor del orificio externo.
La lesin, si esta presente, debe estar
completamente visualizada

Inspeccion del Ectocervix:

Epitelio Escamoso Original
Superficie plana
Color entre anaranjado y rosado
Apariencia no modificada por el cido actico

Endo-cervix: Epitelio Columnar

Contorno distinto: papilar
Color rojo oscuro antes de la aplicacin de
cido actico
Color rosado plido despus de la aplicacin
de cido actico

Cuello Uterino Normal de Nulpara

Epitelio escamoso

Orificio externo
circular

Unin escamocolumnar cerca del

orificio

Cuello Uterino Normal Multpara

Epitelio escamoso

Orificio externo
horizontal
Epitelio columnar

Metaplasia Escamosa

Metaplasia
escamosa
Epitelio columnar

Epitelio escamoso

Ectropin

Epitelio columnar

Epitelio escamoso

Cervicitis

Crvix con
apariencia
congestiva
rea de ectropin

Quiste de Naboth

Quiste de
Naboth

Plipo Endocervical

Plipo
Endocervical

Cuello Uterino
Labio
Anterior
Comisura
izquierda

Comisura
derecha

Labio
Posterior

Orificio
Cervical

Cuadrantes

Superior
Derecho

Superior
Izquierdo

Inferior
Derecho

Inferior
Izquierdo

Unin escamo columnar

Unin escamo columnar

Radios
12

11

12

13

14

POLIPO

15

NORMAL

16

MULTIPLES
QUISTES DE
NABOTH

17

METAPLASIA
ESCAMOSA

18

METAPLASIA
ESCAMOSA

19

NORMAL

20

METAPLASIA
ESCAMOSA

24

ATROFICO