EFERMEDADES QUE

AFECTAN AL OIDO
INTERNO
Dra. Elsa Gisela Gmez Padilla
OTORRINOLARINGOLOGA
Hospital Civil de Guadalajara

Enfermedades que afectan al

Odo Interno

Padecimientos
Vasculares.

Tratamientos
Medicamentosos

Alteraciones
Inmunolgicas.

Padecimientos oculares

Exposicin a Txicos

Enfermedades
Hematopoyticas

Alteraciones
Endcrinas.

PADECIMIENTOS
VASCULARES

Migraa
Oclusin vertebro
basilar
Bypass
cardiopulmonar
Compresin
vascular

Neuralgia
Espasmo hemifacial

PADECIMIENTOS
VASCULARES

Migraa:

Cefalea y aura
Migraa basilar

Vrtigo episdico
Prdida auditiva
neurosensorial
Tinnitus
Plenitud tica
Distorsin y
reclutamiento

Tratamiento:

B bloqueadores
Bloqueadores de los
canales de calcio
AINES

Insuficiencia Vertebro
basilar

Oclusin de la arteria
cerebral inferior (arteria
auricular interna laberinto)
Hipoacusia
neurosensorial
Trombosis o
embolismo, raro por
otras patologas o cx

Sntomas:

Vrtigo, nauseas y
vmito
Parlisis facial, prdida
auditiva neurosensorial.
Prdida de la
sensibilidad media cara
Isquemia de la coclea,
ncleo vestibular y
laberinto.
Cefalea y ataxia

Bypass Cardiopulmonar

Asociado con un leve incremento de

prdida auditiva neurosensorial.
Puede se sbita y bilateral
Postqx
Fenmeno emblico

Compresin vascular

Relacionado con neuralgia de

trigmino y espasmo hemifacial
Disfuncin auditiva y vestibular

Ciruga cerebropontina

Tratado con carbamazepina

Alteraciones Inmunolgicas

Sndrome de Cogan
Poliarteritis nodosa
Policondritis
Granulomatosis de
Wegener
Artritis reumatoide
LES

Sx de Cogan

Prototipo de patologas inmunolgicas que afectan O.I.

Respuesta hipersensible a procesos inf. +vasculitis

Keratitis intersticial no sifiltica

Prdida de audicin neurosensorial 1 2

Mltiples alteraciones oculares
Vrtigo severo, nauseas, vmito y tinnitus
Sin tx progresiva a severa
Tx en etapas temprana con altas dosis corticoides

Poliarteritis Nodosa

Vasculitis necrotizante de arterias de pequeo

y mediano calibre.
Prdida de peso, astenia, anorexia, fiebre,
arteritis, neuropata, HTA, nefropatas, dolor
abdominal.
Prdida auditiva neurosensorial, uni o bilateral,
rpida o lentamente progresiva, parlisis
facial.
Tx Corticoides altas dosis e Inmunosupresores

POLICONDRITIS

Reaccin inflamatoria cartilaginosa

Los auriculares son los primeros
afectados, tambin artritis y lesiones
oculares.
Hipoacusia conductiva o mixta,
sbita o progresiva.
Tx corticoides e inmunosupresores

Granulomatosis de Wegener

Granulomas
necrotizantes y
vasculitis de VRI

OM

Obstruccin
nasofaringe

Enfermedad
otolgica sbita
como primer
sntoma.

Vasculitis sistmica
Glomerulonefritis
necrotizante

Alteraciones Endcrinas

Diabetes Mellitus
Hipoglicemias
Dismetabolopata de los lpidos
Sndrome X
Tiroideas

D.M.,Hiperglicmicos e
Intolerancia a Glucosa

Alteraciones
cocleovestibulares

Neuropata VIII par

Vasculopata (DMID)
Interferencia en la
accin de la bomba
sodio- potasio ATPasa
(estra vascular) (DM)
Na y
K, a
nivel de la endolinfa.

Hipoacusia
neurosensorial
progresiva bilateral
y simtrica.
Acfeno
Tx

Manejo de patologa
de base
Antivertiginoso y
sintomticos

HIPOGLUCEMIA

Historia clnica + Glucemia en ayuno

de 40mg/dl + Mejora de los sntomas
al administrar glucosa.
Dao cocleovestibular x dao bomba
Na-k ATPasa
Tx: manejo adecuado de peso,
ingesta de carbohidratos en la dieta.

Dismetabolopata de los
lpidos

Arterioesclerosis vascular
Hipoacusia neurosensorial fluctuante y
progresiva, vrtigo y acfenos.

Dx: hipercolesterolemia srica

Tx: Mejora y estabilizacin de la

prdida auditiva con control metablico

SINDROME X

Por hipercolesterolemia y resistencia

a la insulina.
Hiperglicemia, hiperinsilunismo,
hiperlipidemia e HAS.
Signos y sntomas cocleovestibulares
Control sintomtico

Alteraciones del metabolismo

tiroideo

Hipotiroidismo ocasiona, desarrollo

inmaduro del rgano de corti,
deformacin de cclea.
Hipoacusia neurosensorial severa bilateral

Dx. clnico + confirmacin laboratorial

Reposicin hormonal con levotiroxina

TX MEDICAMENTOSOS

OTOTXICOS

Aminoglucsidos
Diurticos
Macrlidos
Vancomicina
Cisplatino y carboplatino
Nitrgeno
Vincristina y otros
agentes antineoplsicos
Agentes quelantes
AINES

Afectan sistema
vestibulococlear

Depende de su
concentracin mxima
en plasma

PADECIMIENTOS OCULARES

Error Refractario

Desequilibrio
muscular

Glaucoma

EXPOSICIN A TXICOS

Solventes

Propilene
Carbn disulfide
Tolueno
Xylene
Tricloroetilene

Antispticos
Agentes
antiinflamatorios
Agentes acidificantes
Antibiticos tpicos

TXICOS

Solventes:

Otros:

Afecta cel ciliadas e

inflamacin
metaplasia de
mucosa de odo
medio.
Etanol 10%
instalado en odo
medio por 24hrs

Propanolol,
bromocriptina,
quinidina, cocana

Antibiticos tpicos

Disfuncin vestibular

Aminoglucsidos

Antispticos

Cresylate
Isodine

ENFERMEDADES
HEMATOPOYTICAS

Macroglobulinemia de Waldenstrm

Hay anormalidad en la formacin de IgM

viscosidad y lesiones isqumicas
Prdida auditiva progresiva y sbita
Tx plasmafresis y los quelantes
ocasionan hipoacusia neurosen.

ENFERMEDADES
HEMATOPOYTICAS

Crioglobulinemia

Enfermedad de complejos inmunes

Ocasiona bajas temperaturas en cuerpo
Glomerulonefritis, vasculitis y artritis
Hipoacusia neurosensorial sbita o
progresiva

ENFERMEDADES
HEMATOPOYTICAS

Anemia, Leucemia y Linfoma

Hipoacusia neurosensorial sbita o

progresiva

Puede ser causada por infiltrado leucmico

o hemorragias en odo interno o por oclusin
vascular, ocasionando isquemia laberntica

Gracias por no
dormirse...