LARINGOSCOPIA

Dra. Elsa Gisela Gmez Padilla

Otorrinolaringologa
Hospital Civil Antiguo de Guadalajara

HISTORIA

Aristteles: tubo de
viento(habla y respiracin)
Galeno: Inervacin 200 D.C.
Leonardo Da Vinci:
funciones (1519)
Giovanni Morgagni (1719)
Anatoma.
Manuel Garca: Espejo
laringeo (1855 Profesor Espaol de
canto)

HISTORIA

Adam Politzer: (1841)

Espejo frontal
Janos Czermack: (1858)
Autolaringoscopio
Morrel Mackenzie:
Laringoscopio
Horace Green: (1802-1866)
Laringoscopia directa

LARINGOSCOPIA INDIRECTA

Conocido y de uso
ordinario

Posicin del paciente y

examinador
Tipo de espejo
Anestesia tpica
Remover prtesis
dentales
Integridad del
instrumento

LARINGOSCOPIA INDIRECTA

LARINGOSCOPIA INDIRECTA

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Valoracin adecuada y
precisa de las estructuras
de hipofaringe y laringe.

Color
Tamao
Idea gral de la funcin

No valoracin funcional.
Muchos cambios en
cuerdas vocales
desapercibidos
No dx. Definitivo
Imagen limitada por pac.

LARINGOSCOPIA INDIRECTA
MICROSCOPICA

Mismas caractersticas de L.I.

Magnificacin a voluntad
Exploracin descriptiva
Procedimientos qx.
Adaptacin de T.V., Cmara y luz
estroboscpica

LARINGOSCOPIA DIRECTA

Dx. en compromiso de
va area

Magnitud

Tratamiento:

Reseccin de papilomas
Resecciones parciales con
laser por tumores
malignos
fonocirugia

USO DE LARINGOSCOPIA
DIRECTA

Papilomas laringeos

Quistes por reflujo

gastroesofgico

USOS DE LARINGOSCOPIA
DIRECTA

Ndulos vocales

Plipos vocales

PRECAUCIONES Y
RECOMENDACIONES

Valorar previamente al paciente

Explicar al paciente y fam. Complicaciones
Contar con suficientes laringoscopios
Proteccin de arcada dentaria
Prevenir dao a estructuras vecinas con lser
Apoyo con videoendoscopio

ESTROBOSCOPIA

Fuente de luz que nos

permite obtener una
imagen de una cuerda
vocal esttica o de
movimiento en cmara
lenta

Digitalizar: control pre

y postqx.

VIDEOENDOSCOPIA

Valoracin visual tanto

del estado como del
comportamiento
laringeo

Fibroscopia y Telelaringoscopia

FIBROSCOPIA

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Valorar rinofaringe y
velo paladar

Lesiones subglticas

Intubacin difcil

Laringoplasta tipo1

Distorsin de la imagen
Difcil lesiones peq. en
pliegues vocales.
Menor definicin
Desencadena
laringoespasmo.
Lesiones de mucosa
Descompone fcil

RECOMENDACIONES

Sin canal de trabajo

Reservar su uso para casos seleccionados

En lesiones subglticas asegurar va aerea

En disfona no muy til

TELELARINGOSCOPIA

El mtodo ms
adecuado para
evaluacin de laringe.
Mayor utilidad al
acoplarse a video o
estroboscopia
Endoscopio rgido de
70

ENDOSCOPIO DE 90

VENTAJAS

Resistente
Excelente resolucin
Acopla a sist. Video
Evaluacin funcional de
pliegues vocales

DESVENTAJAS

La distancia con la glotis

resta efectividad.

Posicin inadecuada
efectos pticos
engaosos

ENDOSCOPIO DE 70

VENTAJAS

Mismas de 90
Mejor ubicacin
anatmica
Visin mas clara de
pliegues vocales

DESVENTAJAS

Incomodidad al paciente

Mayor entrenamiento

RECOMENDACIONES

Remover prtesis dentales

Control de entrada y salida de endoscopio

Cuidado con la lengua

SISTEMAS DE VIDEO

Cmara alta resolucin y sensibilidad

Adaptador de video
Videograbadora
Micrfono alta sensibilidad
Monitor alta resolucin

RECOMENDACIONES GENERALES
PARA CONSULTORIO

Area cmoda y suficiente

Buena ventilacin e
iluminacin
Silla de examen y
examinador
Torre para equipo
Conexiones elctricas
Utilizar guantes y
cubrebocas
No usar anestesia tpica de
rutina

Hematoma post
intubacin traumtica

Nodulos post intubacin

prolongada

Preguntas?????

GRACIAS!!!!!