Eje SNCHipotlamoHipfisisOvario & su interaccin

hormonal
Clnica de Ginecologa y Obstetricia
Catedrtico: Dr. Orlando lvarez
Alumno: Marco A. Almeida Berumen

 La corteza cerebral, el hipotlamo y la

hipfisis intervienen en la regulacin
neuroendocrina del ciclo sexual en la
mujer

Hipotlamo
(Se acumulan
sustancias que se
comportan como
transmisores
adrenrgicos y
colinrgicos)

Cambios
puberales
y menarca

Ncleo
Arcuato

Hipfisis

Ovario
Hormona
s
Ovricas

(Gonadotropinas)

 La hipfisis acta sobre el ovario por medio de la

FSH, estimula el crecimiento y desarrollo de
folculos y la produccin estrogenica.
Cuando los estrgenos y la FSH rebasan un limite
se produce por retroalimentacin la accin sobre
el hipotlamo de estimulacin de la liberacin de
hormona luteinizante e inhibicin de la FSH.
Participan en la ruptura folicular y puesta ovular.

 La
hormona
luteinizante
estimula
la
transformacin luteinica del folculo, desde antes
de romperse y mas despus de roto.
Estas
inhibirn
por
retroalimentacin
el
hipotlamo posterior para frenar la liberacin de
las
gonadotropinas
foliculoestimulante
y
luteinizante.

Ciclo Ovrico
La GnRH (gonadotropin releasing hormon o factor
de liberacin de gonadotropinas) es secretada en
forma intermitente y en un rango critico.
El cambio de la frecuencia influye en la secrecin
de FSH y LH a la circulacin. La infusin continua
de GnRH suspende su liberacin.
Por la estimulacin de la hormona hipofisaria
gonadotropa foliculoestimulante, comenzaran a
crecer y desarrollarse varios folculos en el ovario..

 El ciclo ovrico comprende la maduracin de un

folculo primordial y la constitucin del cuerpo
amarillo.
Su duracin es de 4 semanas y la ovulacin marca
su divisin en 2 periodos: el primero, fase folicular
o estrogenica, de 14 das de duracin y el
segundo, posovulatorio o fase luteinica, de 14
das de duracin en el ciclo de 28 das.

Ciclo uterino y mecanismo intimo

de la menstruacin
Simultneamente con los cambios que ocurren
durante el ciclo ovrico, se producen otros en el
tero, especialmente en el endometrio
La capa basal, constituida por estroma, glndulas
y vasos, esta en conexin directa con el
miometrio
e
insinuada
entre
los
haces
musculares,
forma
los
fondos
de
sacos
glandulares y sus glndulas son cilndricas.

 En cada menstruacin se elimina la capa

funcional y no as la basal, que por estimulo
estrogenico prolifera para reconstruir la capa
funcional, que es donde se realizan las
modificaciones peridicas
Esta etapa (folicular) que dura 14 das, coincide
con la etapa del crecimiento del folculo ovrico y
se denomina fase de proliferacin o estrogenica.

 La capa funcional crece rpidamente al iniciarse

la secrecin estrogenica en el ovario. Los niveles
de estradiol producen la cicatrizacin de la
superficie cruenta que quedo despus de la
descamacin endometrial y llega a exceder
despus en 3 o 5 veces el espesor de la capa
basal

 En la fase luteinica al producirse la ovulacin en el

endometrio
se
inician
transformaciones
secretoras, las glndulas se dilatan por el
producto de su secrecin y se hacen tortuosas, el
estroma es mas laxo y edematoso, cesan las
mitosis y las glndulas se pliegan, aparecen
vacuolas, los ncleos se hacen basales.

 Si no ocurre fecundacin e implantacin del huevo

en el endometrio, que por el estimulo de la FSH
mantendra el cuerpo amarillo cclico y lo
transformara en gravdico, se producir al final de
este ciclo la deprivacion hormonal.

Menstruacin
Adelgazamiento
endometrial y autolisis
celular
Focos de isquemia,
necrosis y descamacin
La perdida de liquido del
estroma aplana o reduce aun
mas el endometrio, agrava la
estasis sanquinea y provoca
el estallido de los senos
venosos.

Liberacin de prostaglandinas

Vasoconstriccin arteriolar
y disminucin de su calibre
Produce:

Ocurre vasoconstriccin de
las arterias espirales en su
origen y en el miometrio y
cesa transitoriamente

 El ciclo menstrual tiene una duracin general entre

25 y 35 das, tiempo suficiente para que el ovario
complete el ciclo de actividad folicular.
Cada da inician este proceso entre uno y cuatro
folculos primordiales, si no se produce el
embarazo, la actividad cclica se hace evidente con
la aparicin de la menstruacin.

Biosntesis de esteroides
ovricos
Las hormonas ovricas son esteroides sintetizados
a partir de colesterol, dentro de las clulas o
incorporado a ellas desde el plasma a travs de
lipoprotenas de baja densidad.
Su sntesis tiene lugar en el folculo ovrico y
participan las clulas de la granulosa y la teca
interna.

 La teca interna secreta andrgenos en respuesta

a la LH, esta estimula la transcripcin de mRNA
para la sntesis de 20,22-desmolasa, que
transforma el colesterol en pregnenolona que
despus
es
transformada
en
andrgenos
(dehidroepiandrosterona,
androstenediona
y
testosterona).
La pregnenolona puede tambin convertirse en
progesterona bajo efecto de la LH en las clulas
tecales, granulosas y lteas.

 La mayora de los andrgenos se convierten en

estrgenos, estrona y estradiol bajo influencia de
la FSH en las clulas de la granulosa, cuyo mRNA
es capaz de sintetizar la aromatasa, enzima
encargada de convertir la testosterona en
estradiol.
30% de los estrgenos se unen a SHBG (sex
hormone binding globulin). La progesterona es
transportada por la globulina CGB (corticosteroid
binding globulin) en un 30% y el 70% restante de
ambas hormonas es transportado por la albumina.

Acciones
Estrgenos

Crecimiento y desarrollo mamario.

Deposito de grasa en mamas y cadera.
Regeneracin del endometrio funcional.
Aumento de la motilidad, secrecin y accin de los
cilios de la trompa de Falopio.
Secrecin de moco cervical filante y receptivo a los
espermatozoides.
Maduracin del epitelio vaginal.
Aumento de talla y fusin de los discos epifisiarios.

 Progesterona
Aumento de la temperatura basal.
Desarrollo de alveolos y lbulos productores de
leche en la mama.
Mantener el endometrio funcional.
Secrecin de las glndulas uterinas.
Inhibicin de las contracciones del miometrio.
Hacer a las trompas de Falopio receptivas al huevo
fecundado.
Secrecin de moco cervical espeso, hostil a los
espermatozoides.