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Parasitosis Intestinal
Giardiasis
2010 el CENEVACE detecto 20,678 casos
nuevos.
Lactactes y preescolares.
Sinaloa, Yucatan, Baja California Sur.
9 millones de personas parasitadas.
Giardiasis
Enfermedad
parasitaria
de
distribucin
geogrfica cosmopolita causada por Giardia
lambia, que frecuentemente ocurre en los nios,
y que se caracteriza por el desarrollo de cuadres
enterales agudos y crnicos, de intensidad
variable, puede causar sndrome de mala
absorcin intestinal. En adultos comnmente es
asintomtica.
Giardiasis
Factores de riesgo
Cuadro clnico
Hasta 50%
asintomatic
as.
Diarrea
Dolor
abdominal
Nausea
Vomito
Meteorismo
Distensin
abdominal
Cuadro clnico
Otros sntomas
Lesin en retina
llamada
degeneracin
en sal y
pimienta.
Artritis reactiva
y sinovitis.
Dermatitis
alrgica,
urticaria,
prurito.
Fiebre variable.
Perdida de
peso.
Mala absorcin
intestinal (Fe,
Zn, Mg).
Giardiasis
Paraclnic
os
Coproparasitoscpico
seriado.
Antigeno fecal.
Endoscopia con aspirado
duodenal y biopsia.
BH
PCR
Giardiasis
Tratamiento
farmacolgico.
Controversia.
No existe frmaco ideal.
Metronidazol es frmaco de primera lnea.
5mg/kg/dosis 3 veces al dia por 5-10 dias.
Tratamiento farmacolgico
Tinidazol: eficaz y seguro, rango eficacia
varia 77-100%.
Secnidazol: 30mg/kg dosis 1-2 veces por
da por 1-3 das, 2gr mximo.
Monodosis.
Ornidazol 40mg/kg/DU 1-2gr mximo.
Furazolidona 6mg/kg/da cada 6 horas
por 7 a 10 das. Maximo 100mg c/6
horas. Eficacia 80-96%.
Tratamiento farmacolgico
Quinacrina
con eficacia
del 93%
durante 5-7
das.
Albendazol
de primera
lnea en
presencia de
helmintos.
Mebendazol
con eficacia
del 80%
utilizado por
3-5 das.
Nitaxozanida
eficacia del
71% usada
durante 3
das.
Tratamiento farmacolgico
Reinfeccin
documentada
: mismo
frmaco.
Metronidazol
+ quinacrina
Giardiasis
persistente.
Metronidazol
+ albendazol
Prazicuantel
+
albendazol.
Prevencin
Amebiasis
Entamoeba
histolytica
Entamoeba
dispar
Tercera
causa
mundial de
muerte por
enfermedad
parasitaria.
La infeccin
se produce
al ingerir
quistes del
parsito.
Amebiasis
Amebiasis
Los
trofozoitos:
Amebiasis
Cuadro clnico
90% de los
casos no da
sintomatologa
90% es la
colitis
amebiana
crnica no
disentrica
Colitis
amebiana
aguda
disentrica
(10%)
Cuadro grave
de diarrea
mucopurulenta
Pujos y
tenesmo rectal
Sin fiebre.
Diagnostico
Tratamiento
Oxiuriasis
Enterobius vermicularis.
Oxiuriasis
Cuadro clnico
Diagnostico
Test
Tratamiento
Albendazol
400mg dosis.
Mebendazol
Ascaridiasis
Ascaris lumbricoides.
Ascaridiasis
Cuando huevos frtiles son
ingeridos se produce la
eclosin de las larvas
Atraviesan la mucosa
intestinal
Ascaridiasis
Mediante la tos
y la deglucin
reaparecen en
el intestino
delgado
transformados
en adultos
Tras la muerte
son expulsados
espontneamen
te.
Cuadro clnico
Fase pulmonar.
Tos
Fiebre
Disnea
Hemoptisis
Sibilancias
Infiltrados pulmonares
Cuadro clnico
Fase intestinal.
Asintomticos
Diarrea leve intermitente
Dolor abdominal
Nuseas y vmitos.
Complicaciones mecnicas
Oclusin
biliar
o
intestinal,
pancreatitis,
invaginacin,
apendicitis
y
granulomas
viscerales.
La eosinifilia en sangre perifrica es la regla.
Diagnostico
Excrecin de gusanos de 20-40cm
por heces.
Visualizacin de huevos por examen
directo.
Las larvas pueden observarse en
aspirados gstrico y de esputo.
Estudios de imagen baritados.
Anticuerpos inmunes antigalactosa,
as como Ig G especfica mediante
tcnicas de ELISA
Tratamiento
Teniasis
Teniasis
Los humanos
parasitados
eliminan en
sus heces
progltides
cargados de
millares de
huevos que
contienen en
su interior un
embrin.
Ingeridos los
huevos por un
bvido (taenia
saginata) o por
un cerdo
(taenia
solium), el
embrin se
libera en su
tubo digestivo.
Atraviesa la
pared
intestinal,
alcanza la
circulacin
sistmica,
atraviesa el
pulmn y
termina en los
musculos
dnde se
enquista.
Se forma un
cisticerco que
a los 3 4
meses ya es
infectante.
Teniasis
Cuando el
humano ingiere
carne poco
cocida con
cisticercos.
Se liberan las
larvas en el
estmago, el
esclex se fija
en el intestino
delgado
Inicia la
formacin de
anillos que 2 3
meses despus
empiezan a
eliminarse por
las heces.
Taeniasis
Cuadro clnico
Diagnostico
Visualizacin
de
progltides
en muestras
fecales
Deteccin
de
coproantge
nos en
heces
Tcnicas
serolgicas
Tcnicas de
imagen
Tratamiento