PROCESO ENFERMERO

EN ENFERMEDADES
CIRCULATORIAS

PROCESO
ENFERMERO
Acevedo Camarillo Nadia Yoselyn
Cruz Sotomayor Tania Paola

HISTORIA
ANTIGUO EGIPTO

CIRCULACION
Elaparato circulatorioosistema
circulatorioes laestructura
anatmica compuesta por
elsistema cardiovascularque
conduce y hace circular lasangre
su funcin principal del aparato
circulatorio es la de pasar
nutrientes

CIRCUITO
El circuito completo es:

ventrculo izquierdo

arteria aorta

arterias ycapilaressistmicos

venas cavas

aurcula derecha

ventrculo derecho

arteria pulmonar

arterias ycapilarespulmonares

venas pulmonares

aurcula izquierday finalmente

ventrculo izquierdo, donde se inici el circuito.

Varices
Las vrices son venas dilatadas que se inflaman y se elevan a la
superficie de la piel. Pueden ser de un color morado o azul oscuro
y parecer estar torcidas y abultadas. Las vrices se encuentran
comnmente en las partes posteriores de las pantorrillas o en la
cara interna de la pierna. Se desarrollan cuando las vlvulas
venosas que permiten que la sangre fluya hacia el corazn dejan
de funcionar adecuadamente. Como resultado, la sangre se
acumula en las venas y provoca las dilataciones, generalmente
aparecen el las piernas

PROCESO ENFERMERO

PRE OPERATORIO

Valoracin de la paciente
Fase de valoracin
La valoracin consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y
fisiopatologas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
El profesional debe llevar a cabo unavaloracin de enfermeracompleta
yholsticade cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la
razn del encuentro.
En dicha valoracin se contemplan problemas que pueden ser tanto reales
como potenciales.

Modelo de adaptacin de ROY

Patrones funcionales de salud de

Gordon

Modelos de sistemas corporales

Jerarqua de necesidades de Maslow

Patrones funcionales de
Marjory Gordo

PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD

PATRN 2: NUTRICIONAL - METABLICO
PATRN 3: ELIMINACIN
PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO
PATRN 5: SUEO - DESCANSO
PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO
PATRN 7: AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO
PATRN 8: ROL RELACIONES
PATRN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIN
PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRES
PATRN 11: VALORES - CREENCIAS

Paciente femenino de 45 aos de 57 kg de1.75 m de altura refiere de

padecer venas varicosas, Sin antecedentes familiares de enfermedad
es crnico degenerativas (HTA,DM,Obesidad) 18 aos de casada con
solo un hijo usando anticonceptivos por 8 aos con nivel de
escolaridad bsico (primaria) dedicada al hogar y a su negocio de
comida rpida por lo cual pasa largo tiempo de pie, profesa la religin
catlica cuenta con asistencia mdica institucional por parte del
seguro popular y existe un ingreso mensual de 3500 a 4000 pesos. La
paciente refiere un correcto manejo de sus alimentos al lavar y
desinfectar correctamente frutas y verduras y consumir carne bien
cocida. En su alimentacin se observa un alto consumo de
carbohidratos y bebidas gaseosa Sal igual que un alto consumo de
aceites vegetales para cocinar diariamente estos son los puntos mas
destacables de su alimentacin en general mantiene una
alimentacin no adecuada alta en grasas sodio y carbohidratos. Su
vivienda es rentada y est construida principalmente por ladrillos,
techo de concreto y piso de cemento, con cuatro dormitorios ,cocina y
bao. Existe la disponibilidad de agua, drenaje y luz elctrica. El
almacenamiento de agua es en tinaco con limpieza de cada 6 meses,
agua de la cual se ocupa para el consumo diario. La ventilacin e
iluminacin son adecuadas. Con vive con cuatro mascotas (caninos)
vacunadas existe la presencia de fauna intradomiciliaria como
cucarachas y ratas. La paciente no consume tabaco pero dentro de su
hogar los integrantes lo realizan lo cual la convierte en fumadora
pasiva siendo este un factor de riesgo de problemas en las vas
respiratorias.

Laboratoriales
Algunos exmenes comunes que el cirujano le solicitar
hacerse si no se los ha hecho recientemente son:
Exmenes de sangre, como unconteo sanguneo
completo(CBC)y exmenes del rin, el hgado y el
azcar en la sangre
Algunos mdicos o cirujanos tambin le pueden pedir
que se haga otros exmenes. Esto depende de:
Su edad y salud general
Riesgos o problemas para la salud que usted pueda
tener
El tipo de ciruga que le van a hacer

ESTUDIOS
Una ecografa doppler otras
pruebas podran ser flebografas,
linografas, y pletismografias
pero deben estar indicadas por
un medico especialista

Diagnostico
El diagnostico de varices en muy sencillo y
en muchas cosas viene hecho por el
propio paciente
LA EXPLORACION
De pie
La coloracin
Aspecto de la piel
Manchas
Lesiones de rasgado o ulceras

Intervenciones de
enfermera

En general en la fase preoperatoria se

ha de valorar el llamado riesgo
quirrgico que se evala teniendo
factores como
Valoracin fisica
Valoracin funcional
Valoracin psicolgica
Valoracin social

Trans operatorio

Safenectomia
La safenectomia es el tratamiento
tradicional quirrgico de las varices, que
consiste en la extraccin de la vena
safena mayor o menos y de sus
ramificaciones a causa de una
insuficiencia venosa

Intervencin quirrgica
El paciente se sienta en la mesa quirrgica con la espalda
prxima al borde
Colocar al paciente en decbito supino
Pintar con pavidona yodada el campo
Habitualmente se coloca un arco en la mesa vestido con la
sabana de cabeza para evitar que el paciente observe la
intervencin
Se realizan las primeras incisiones quirrgicas en el malolo
y la ingle
Se introduce un fleboextractor que permite extraer la vena
Cierran las primeras incisiones con seda y se procede a
vendar la pierna
Traslado a la unidad de recuperacin URPA

Cuidados

PREPERACION FISICA
PREPARACION PSICOLOGICA
DOCUMENTACION

Planificacin y ejecucin

Post quirrgico

1. Identificacin de factores de riesgo

2. Valoracin del vendaje al ingreso a terapia
intensiva
3. Valoracin de sistemas de drenaje de bajo
vaco
4. Revisin de vendaje compresivo
5. Colocacin de medias elsticas
6. Retiro de apsito estril
7. Movilizacin de la cama al reposet
8. Registro del procedimiento

Aproximadamente a las 48 hrs se retirara el vendaje de

las piernas y ya se puede duchar
Colar unas medias de presin pero antes colocar gasas
en las incisiones
Tener los miembros elevados y medias de compresin
obligatorias por un mes y retirar en las noches
Utilizar calzado cmodo
No realizar en un mes ejercicio fsico intenso
No agacharse
El paciente es citado aproximadamente a los 14 das
para la revisin del cirujano vascular para valoracin
medica y se retiran los puntos de la sutura

Nivel de conciencia
Funcin respiratoria
Funcin hemodinmica
Control de dolor
Prevencin y deteccin de
complicaciones