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Dra. Elena Ruth Polanco de Bonilla.

Unidad de Salud Comunitaria.

Gestin de Riesgos. Vigilancia


de la Salud.

Conceptos
Los

desastres son la materializacin


de condiciones de riesgo existentes.
Dependen de condiciones extremas
pero a la vez de condiciones de
vulnerabilidad que son los que
favorecen o facilitan que se
desencadene.

Vulnerablidad.
Es

la capacidad de respuesta a la
mitigacin de una amenaza, la
condicin en que se encuentra la
persona y los bienes expuestos a
una amenaza.

Amenaza
Es

el peligro
latente que
representa para
un sitio la
posibilidad de
ocurrencia de un
evento
catastrfico de
origen natural o
tecnolgico en

Riesgo .
Deriva

de la relacin dinmica y
dialctica entre las llamadas
amenazas fsicas y las
vulnerabilidades de una sociedad o
un componente de la misma.

Las amenazas son:


Eventos

fsicos latentes , o sea


probabilidades de ocurrencia de
eventos fsicos dainos en el futuro.
Y pueden clasificarse genticamente
de acuerdo con su origen como
naturales o antropognicos.

esgo, vulnerabilidad o amenaza?

COLOQUE UNA R O UNA A SI ES RIESGO O AMENAZA. O bien V si


es vulnerabilidad

Tipo de desastres
Naturales

Antrpicos

Atmosfricos

Tecnolgico

Volcnicos

Guerra y violencia
social

Ssmicos

Conductas humanas
negligentes : accidentes
en automviles ,
aeronuticos,etc.

Hidrolgicos

Socio naturales:
Destruccin de caja de
ozono, calentamiento.

Incendios

Epidemias.

Fuente: Gua sobre preparativo de salud para


situaciones de desastres. (Organizacin

Otros eventos :
Avalanchas
Deslizamientos

de suelo, roca y
submarinos, hundimientos de tierra
entre otros.

Eventos socio naturales.


Derivan

de la interaccin de
prcticas humanas con el ambiente
natural de inadaptabilidad al entorno
o bajo condiciones de insuficiencias
y/o deficiencias en la dotacin de la
infraestructura urbana y rural,
particularmente para el drenaje de
aguas pluviales.

Estado de alerta.
Estado

declarado con el fin de tomar


precauciones especficas , debido a la
probable y cercana ocurrencia de un evento
adverso , con el fin que las instituciones del
Sistema Nacional de Salud y de la
Coordinacin Tcnica Sectorial de Salud
activen procedimientos de accin
preestablecidos para que la poblacin tome
precauciones especficas debido ala
inminente ocurrencia de un evento previsible.
(Art. 22 de la Ley de Proteccin Civil.)

ETICA.
Equilibrio de intereses
Limitantes deben ser razonables.
Establecer prioridades con el principio
de utilidad.
Tomar en cuenta circunstancias locales
Que el resultado sea SALVAR EL MXIMO
DE VIDAS.

ETAPAS DE ATENCIN DE UN
EVENTO:
ANTES

DURANTE

DESPUS

ACCIONES
REDUCIR DAOS,
MUERTES ANALISIS
DE RIESGOS
IDENTIFICADOS.

ACCIONES
ANTE UN EVENTO
ADVERSO Y QUE
TIENE OBJETIVO DE
SALVAR VIDAS,
REDUCIR EL
SUFRIMIENTO Y
DISMINUIR
PERDIDAS.

PROCESO DE
RESTABLECIMIENT
O DE LOS
SERVICIOS DE
SALUD.

Etapas, reas y
componentes.
ETAPAS

AREAS

COMPONENTE
S

ANTES

Anlisis de
riesgo

Estudio de
amenazas y
vulnerabilidad

Reduccin de
riesgos

Prevencin ,
mitigacin

DURANTE

Manejo de
eventos
adversos

Preparacin,
alerta y
respuesta

DESPUS

Recuperacin

Rehabilitacin,
reconstruccin

Activacin de la
emergencia
Informacin

clara de la amenaza
Descripcin tcnica
Sntesis del evento.
Expresar consecuencias de no
atender la emergencia.
Magnitud geogrfica del evento:
Nacional, departamental y/o
municipal , definindose el tiempo
de duracin de la misma.

Epidemias
Debern

ser alertadas por el SISTEMA


NACIONAL DE SALUD, el resto de los eventos
sern notificados por las instituciones .
El ministerio de salud emitir alertas
sanitarias ante la ocurrencia de eventos de
emergencias relacionadas con salud,
posterior a lo cual se activar la Comisin
intersectorial de salud CISALUD.
El MINSAL convoca a travs de todas las vas
de comunicacin.

Alerta Amarilla
Lo

hace la Direccin Nacional de Proteccin


Civil, Prevencin y Mitigacin de desastres,
se activar la Comisin Tcnica Sectorial de
Salud (CTSS) y la Comisin intersectorial de
Salud (CISALUD) , convocadas ambas por el
MINSAL.
La RESPUESTA ES a travs del Plan de
respuesta a emergencias y desastres y se
activan tambin la Sala de Crisis que ser
establecido en la Sala de Comunicaciones
del MINSAL .

Funciones de la CTSS
Todas

las instituciones que brindan


salud deben acatar los lineamientos
desde la CTSS.
El MINSAL coordina el CTSS para
recoger las donaciones y ayudas.
Cumple lo establecido en el artculo
184 del cdigo de salud de activar
las distintas comisines de acuerdo al
lineamiento tcnico.

A nivel nacional la CTSS


Elabora

y socializa el Plan Sectorial de


preparacin a emergencias y desastres.
Elabora y actualiza los diagnsticos de
amenazas y vulnerabilidades, mediante la
informacin enviada por las regiones de
salud utilizando mapas de riesgo.
Elaborar y difundir los mecanismos e
instrumentos de recoleccin, anlisis y
procesamiento de datos.
Retroalimentacin de informacin mediante
los flujogramas ya establecidos.

Sala situacional:
Organizar

recursos humanos
Inventariar y organizar insumos y
medicamentos
Insumos de laboratorio
Combustible
Actualizar el inventario de la
capacidad instalada. De la red de
servicios de salud.

Asesora tcnica y organizacin


de la ayuda internacional
Evaluar

y proponer acciones de intervencin


para el mejoramiento de los niveles de
seguridad de las instalaciones de salud.
Revisar la capacidad instalada de la red de
servicios
Proponer la elaboracin de protocolos ,
lineamientos y documentos que garanticen
el cumplimiento de las intervenciones de
acuerdo a la complejidad para la atencin de
las vctimas.

Tanto a nivel departamental como


municipal las acciones en cascada
son similares a nivel nacional
Lo

ms importante es que siempre


haya un inventario de recursos,
informacin actualizada, revisin y
capacitacin constante del personal,
y un adecuado flujo de la
informacin en todos los niveles.

Vigilancia de la Salud.
Antes:

Preparacin y capacitacin
organizativa. (identificacin de zonas de
riesgo)
Durante: Activacin de la sala
situacional y documentacin de daos.
(identificacin de reas afectadas)
Despus: Mantener las medidas de
prevencin : zoonosis, supervisin de
albergues, seguridad de los alimentos y
el agua, etc.

Vigilancia en Salud Pblica,


informacin y estadsticas.
Llenado

adecuado de los formularios

VIGEPES
Capacitacin y desarrollo de
ejercicios de simulacin
Plan de turnos de personal de
estadstica
Verificacin del control de calidad del
llenado de los instrumentos de
recoleccin estadstica.

DURANTE LOS
DESASTRES.
Debe

llevarse un registro en cada


nivel de atencin , acerca de las
atenciones proporcionadas a las
vctimas del desastre utilizando los
registros vigentes para la
sistematizacin de as atenciones e
intervenciones realizadas.

Actividades por
institucin.
MINSAL
ISSS

BIENESTAR
BIENESTAR
MEGISTERI
MEGISTERI
AL
AL

COMANDO
COMANDO
DE
DE
SANIDAD
SANIDAD
MILITAR
MILITAR

ISRI
ISRI

FOSALUD
FOSALUD

CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA

MEDICINA
MEDICINA
LEGAL
LEGAL

PNC
PNC

Hay que tomar los fracasos como lecciones


Y los triunfos como logros momentneos.
Si te enfrascas en matizar ms los fracasos, te
volvers amargado y derrotista.
Si aprendes a llevar tus xitos como peldaos, el
avance ser seguro e infalible.