Institto Politcnico Nacional

Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas

Departamento de Parasitologa

Gnatostomiasis

 La gnatostomiasis es una zoonosis

ocasionada por diversas especies del gnero
Gnathostoma.
Esta enfermedad fue descubierta en Mxico
por el Dr. Pelez y el Dr. Prez Reyes del
IPN en 1970.
Desde entonces se han registrado ms de
8000 casos.

Clasificacin Taxonmica.

Phylum: Nemathelminthes
Clase: Nematodo
Orden: Eunematoda
Superfamilia: Spiruroidea
Gnero: Gnathostoma
Especies: G. spinigerum, G. hispidum, G.
turgidum, G. doloresi, G. nipponicum, G.
americanum, G. procyonis, G. miyazakii,
G. malaysiae, G. vietnamicum, G.
brasiliense, G. binucleatum.

Distribucin Geogrfica
La gnatostomiasis es un parasitosis
endmica en Tailandia, China, Japn,
Filipinas, Malasia, Sri Lanka, Indonesia,
Australia, Laos, Cambodia, Vietnam,
Mxico, Ecuador.
En Mxico: Nayarit, Sinaloa, Jalisco,
Aguascalientes, Guerrero, Oaxaca,
Veracruz, Tabasco, Baja California,
D.
F.,Tamaulipas y Morelos.

Morfologa de los adultos.

Cuerpo cilndrico
Hembra 25 54 mm
Macho11 31 mm
Extremo anterior formado por un bulbo
ceflico con 4 a 8 hileras concntricas de
ganchos
En la parte central presentan 2 labios
En su superficie hay hileras de espinas
culiculares que varian en distribucin y
forma de acuerdo a la porcin del cuerpo y
de la especie.

En la regin caudal el macho presenta 2

espculas de diferente longitud las cuales
facilitan el proceso de copulacin.
En el caso de la hembra su aparato
reproductor est formado por un doble
tero que se comunica con la vagina y la
vulva se localiza en la parte media del
cuerpo

Morfologa de los huevos.

Miden aprox. 65 70m x 38 40 m
Son ovoides
Transparentes
Tienen un tapn mucoso en uno de los
polos.
No estn embrionados al ser expulsados.

Morfologa de la larva L3
Este estadio parasita a hospederos
intermediarios, paratnicos y definitivos.
Presenta un cuerpo cilndrico con
extremos redondeados.
Mide de 3 a 4.7 mm de longitud.
Presenta un bulbo ceflico con 3 o 4
hileras de ganchos y con 2 labios.

Hospederos
H. primario: Cyclops, Eucyclops,
mesocyclops (coppodos).
H. secundario: Pez y Rana.
H. paratnico: Pelcano, Garza y Hombre.
H. definitivo: Gato, Cerdo y Perro.

Microhabitat.
Adulto: estmago del hospedero definitivo.
Huevo: estmago, agua.
L1: huevo, agua.
L2: hemocele del coppodo
L3: en el hombre depende del tipo de
gnatostomiasis ( visceral, ocular, cutnea
y/o neurolgica).

Epidemiologa.
El consumo de pescado insuficiente
cocido o crudo que tenga la larva
encapsulada del tercer estadio (L3) es
responsable de la gnatostomiasis en el
hombre, aunque tambin puede
infectarse por la ingesta de los
coppodos en agua.

Patogenia.
Efecto mecnico causado por la migracin
del parsito.
La eliminacin de sustancias toxicas
similares a la acetilcolina.
Enzimas proteolticas como la
hialuronidasa
A la reaccin inmunolgica del hospedero
que se traduce en una reaccin
inflamatoria.

Cuando la larva es ingerida en carne cruda

o insuficientemente cocida de peces, se
libera en el estmago, perfora la pared y
migra hacia el hgado, de aqu la larva
puede dirigirse a cualquier parte del
cuerpo, ocasionando el sndrome de larva
migrans.

Signos y sntomas
En los hospederos definitivos en donde los
adultos se enroscan en el interior del tubo
digestivo, la infeccin se llama
gnatostomiasis interna.
Cuando los adultos migran a los tejidos y su
presencia se hace evidente cuando llegan
a las capas superficiales se le llama
gnatostomiasis externa.

Gnatostomiasis ocular
Granulomas
Dolor
Equimosis
Hemorragia
Aumento de la presin intraocular.

Gnatostomiasis visceral
En hgado causa fiebre
Dolor epigstrico
nuseas
vmito

Gnatostomiasis cutnea

Eritema
Edema
Prurito
Aumento de temperatura en la zona
Lesiones serpinginosas y /o
seudofurunculosas ( en las lesiones
serpinginosas se observan surcos
eritematosos indurados y en las
seudofurunculosas se observa una ppula
roja indurada a travs de la cual puede
salir la larva espontneamente).

Gnatostomiasis neurolgica

Encefalomielitis
Cefalea intensa
Deficiencias motoras
Parlisis
Prdida de la conciencia
Estado de coma
Muerte

Diagnostico
Demostracin parasitoscpica de la larva
L3
Inmunolgicos:
Pruebas cutneas
Reacciones de doble inmunodifusin
Hemaaglutinacin indirecta
Inmunofluorescencia
ELISA
Western blot

Los antigenos que se utilizan para estas

pruebas son extractos crudos de las larvas
L3 de G. spinigerum y de adultos de G.
doloresi.
Esto es vlido ya que las 4 especies que
parasitan al hombre comparten antgenos.

Tratamiento
Recuperacin del parsito por mtodos
quirurgicos
Albendazol dosis de 10mg/Kg de peso x
20 das.
En Mxico se esta evaluando la
ivermectina, ha sido probada
experimentalmente en conejos infectados
con larvas L3 de Gnathostoma y
aparentemente se han obtenido buenos
resultados.

Profilaxis
Evitar el consumo de pescado crudo mal
cocido.
Controlar la presencia de perros, gatos,
cerdos, mapaches, en reas de
explotacin de peces para evitar que se
infecten.

Gracias.