DRA MARCELA ALEJANDRA VELASCO ROMERO

R1CG HOSPITAL GENERAL XOCO

Acto jurdico mediante el cual una persona acorde

a su capacidad de comprensin, entendimiento y
voluntariamente decide aceptar o rechazar, un
procedimiento mdico basado en la informacin
dada, dicha informacin debe ser clara, real y
completa sobre los procedimientos, riesgos y
efectos para la salud y la vida, respetndose por
ende, la inviolabilidad de la persona

 Respeto a la dignidad de las personas y los derechos

humanos

Derecho a la informacin

Permite a las personas tomar decisiones en concordancia

con sus intereses y proyecto de vida.

 el mdico debe estar muy pendiente de s mismo

sin exhibir
demasiado su persona ni dar a los profanos ms
explicaciones que las estrictamente
necesariasHIPOCRATES
Insensato, no ests curando al enfermo, lo que a
fin de cuentas haces
es instruirle, como si l quisiera ser mdico y no
ponerse bueno.PLATON
herba, non verba

 siglo xx Emmanuel kant defini la emancipacin del ser

humano como creando el concepto de autonoma moral,
el hombre es un sujeto con capacidad para discernir
racionalmente por s mismo estableciendo qu acciones
son correctas y buenas, sin necesidad de que ninguna
autoridad se lo diga.
En los 70s nace la biotica: Autonoma, beneficencia, nomaleficencia y justicia. Dando especial importancia a la
autonoma de los pacientes, y a su capacidad de deliberar
en torno a los procedimientos mdicos que se realicen y
respetando siempre las decisiones que pueda tomar.
Todos los individuos deben ser tratados como seres
autnomos y las personas que tienen la autonoma
mermada tienen derecho
a la proteccin.

 El caso Schloendorff y la sentencia del juez

Benjamn Cardozo contra la Society of New
York Hospital (1914)
El caso Salgo y la sentencia del juez Bray
(1957)
El caso Natanson y la sentencia del juez
Schroeder (1960)
El caso Mitchell contra Robinson
El caso Berkey contra Anderson (1969)
El caso Canterbury contra Spence (1972)

 experimentos humanos campos de concentracin

nazis, al finalizar la II Guerra Mundial, se escribi
el Cdigo de Nuremberg en 1947. En este
documento se exiga un
consentimiento voluntario para participar en
investigacin humana. En su primer artculo
refiere el consentimiento
voluntario del sujeto es absolutamente esencial.
consentimiento voluntario con conocimiento y
comprensin suficiente.

El derecho mexicano lo menciona como el acto jurdico no

solemne, personalsimo, revocable y libre del paciente para
admitir

rehusar, por s mismo o a travs de su

representante

legal,

uno

varios

actos

biomdicos

concretos, en su persona, con fines de atencin mdica.

Para la validez del consentimiento se requiere no haber sido
manifiesto por error, arrancado por violencia, o sorprendido
por dolo (Cdigo Civil Art. 1794-1823

Ley General de Salud. Leyes y Cdigos de Mxico. Mxico, D.F.: Editorial Porra; 2000

 En la Ley General de Salud en su artculo 81 se menciona:

En caso de urgencia el documento que debe ser

firmado como autorizacin, ser suscrito por el familiar,
tutor o representante legal porque la urgencia no
permite demoras ante la posibilidad de ocasionar lesiones
irreversibles o existir peligro de fallecimiento.

 Existen limitantes para brindar la informacin, stas son:

1. Deber respetarse la voluntad de la persona a no ser
informada (derecho a no saber).
2. No brindar informacin a familiares y/o terceros si as
lo desea el paciente.
3. No dar informacin claramente perjudicial para la salud
del paciente, en caso de trastornos mentales, como sera el caso de
depresin severa, trastornos de personalidad, intentos previos de
suicidio, etc

La revocacin del consentimiento, ste como se menciona con

anterioridad es temporal y revocable sin sujecin a formalidad alguna y la
decisin debe basarse en la informacin completa de las consecuencias que
el abandono al tratamiento implica. La revocacin es vlida en los
siguientes

supuestos:

Tratamientos

sanitarios

obligatorios

por

ley,

urgencias, e incapacidad declarada o de hecho para tomar decisiones

Consentimiento vlidamente informado. Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. Tena TC,

Manuell LG, Casa-Madrid MO, Eds. Mxico D.F.; 2004

En la Ley General de Salud en su artculo 80 se decreta que

En todo hospital deber recabarse a su ingreso

autorizacin escrita y firmada para practicarle, con fines de
diagnstico o teraputicos los procedimientos mdicoquirrgicos necesarios debiendo informarle claramente el
tipo de documento que deber firmar

El formato oficial del consentimiento informado basado en los

artculos
80, 81 y 83 de la Ley General de Salud deber contener:
I. Nombre de la institucin a la que pertenezca el hospital.
II. Nombre, razn o denominacin social del hospital.
III. Ttulo del documento.
IV. Lugar y fecha.
V. Nombre y firma de la persona que otorgue la autorizacin.
VI. Nombre y firma de los testigos

El documento deber ser impreso, redactado en forma clara, sin

abreviaturas, nmendaduras o tachaduras, de lo contrario, deber realizarse
de nuevo

I Principios bsicos
Artculo 1 seccin 11: La actuacin del mdico
debe apegarse a la Lex Artis (arte de la ley)
solicitando el consentimiento informado de los
pacientes o sus familiares, excepto en los casos,
como en el que se ejemplifica en el transcurso de
una ciruga donde se debe tomar una decisin
rpida, sin que ello se demore por la obtencin del
consentimiento informado.

 II Obligaciones hacia el paciente

Artculo 2 seccin 3: Deben preservarse los derechos y
dignidad del paciente, respetando su estado emocional o
condicin mental y concientizar al paciente y/o familiar
responsable para obtener el consentimiento vlidamente
informado, con plena libertad de aceptar o rehusar, el plan
de estudio, tratamiento mdico y/o la ayuda mdica
recomendada.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Expediente Clnico.Mxico, D.F.: Diario Oficial de la
Federacin; 30 de septiembre de 1999.

 VI Investigacin biomdica

Artculo 6 seccin 1: El mdico comprometido

con la investigacin debe solicitar el
consentimiento vlidamente informado a los
participantes como sujetos de la investigacin .

Las situaciones en que se considera legtimo actuar

sin obtener el CI
1) Grave peligro para la salud pblica.
2) Urgencia vital.
3) Rechazo de la informacin por parte del
paciente.
4) Incapacidad.

El consentimiento informado, Historia teora y prctica.

Pablo Simn Lorda. Editorial Tricastela, Madrid, 2000.

Participacin

informada

en

clnica

investigacin

biomdica. Las mltiples facetas de la decisin y el

consentimiento informado. Miguel Kottow. UNESCO, 2007.

Principios de tica biomdica. T Beauchamp, J Childress.

Masson.