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CTEDRA:
DEPENDENCIA AL ALCOHOL
PSIQUIATRA
CATEDRTICO:
DR. ARISTTELES HUAMAN JANAMPA
ESTUDIANTES:
HUARANCCA QUISPE, ALEXANDER
JORGE TIZA, KEVIN ARNOLD
ALCOHOLISM
O
DEFINICION: incapacidad de
abstenerse o detenerse a la ingesta
de alcohol.
ALCOHOL
Es una sustancia con propiedades
analgsicas,
anestsicas
y
depresoras del Sistema nervioso
central con capacidad para
producir tolerancia, y dependencia
fsica y psicolgica.
DEPENDENCIA
TOLERANCIA
SNDROME DE
ABSTINENCIA
DEPENDENCIA
TOLERANCIA
SNDROME DE
ABSTINENCIA
EPIDEMIOLOG
A
El abuso y dependencia alcohlica se ha convertido en un problema
de salud pblica pues estudios epidemiolgicos estiman que el
nmero de adictos a las bebidas alcohlicas en el Per pueden
pasar del milln de personas.
PATRONES DE
INGESTIN DE
ALCOHOL
FACTORES PSICOLGICOS:
Necesidad
de
aliviar
la
ansiedad.
Una depresin en curso.
Conflictos
de
relaciones
interpersonales sin resolver.
Baja autoestima.
FACTORES SOCIALES
Disponibilidad del alcohol.
La aceptacin social del consumo
de alcohol.
La presin del compaero
Estilos de vida estresantes.
FACTORES BIOLGICOS:
Entre estos son de gran trascendencia los
genticos que develan que existe alguna
forma de herencia alcohlica. Se encontr
en un estudio que el 62% de familiares de
un grupo de alcohlicos eran alcohlicos.
Mientras que en familiares de no
alcohlicos era del 20%.
Problemas
de salud
fsica
Accidentes
automovilis
ticos
suicidio
Problemas
econmicos
Problemas
asociados
a la
ingesta de
alcohol
criminalida
d
Problemas
en el
trabajo
Problemas
familiares
y
domsticos
CLASIFICACIN DE
PERSONAS
RELACIONADAS AL
ALCOHOL
1.- ABSTEMIOS.
Son
aquellas
personas quienes no
disfrutan o muestran
un desagrado activo
a los efectos del
alcohol
y
en
consecuencia,
no
tienen inters en
consumirlo.
2.- BEBEDORES
SOCIALES.
3.- ABUSADOR
SOCIAL
Se intoxican con
frecuencia, pero
mantienen ciertos
controles de su
conducta.
4.- ALCOHLICOS.
Se identifica por
su
gran
dependencia o
adiccin hacia el
alcohol y una
forma
acumulativa de
conductas
asociadas con la
bebida.
(para detectar)
ALCOHOLISMO INSTALADO
Seales
Patrn
patolgico de
ingestin:
Perturbacin del
funcionamiento
social u
ocupacional:
Gold estndar
en diagnostico
de alcoholismo.
Diagnostico
diferencial:
Delirium tremens
SA es diferente
a delirium
tremens (DT),
No hay alteracin
de la conciencia.
La mayora no
evolucionan a
DT.
El SA desaparece
en una semana
(mayora de casos)
DIAGNSTICO:
-TEMBLOR MARCADO DE
MANOS, LENGUA Y
PARPADOS
-MAS UN SIGNO:
Nuseas y vmitos
Malestar general,
flojedad
Ansiedad
Irritabilidad
Hiperactividad
autonmica (taquicardia,
diaforesis)
Complicaciones
frecuentes:
Convulsiones y DT.
d. Sndrome amnsico
(sndrome de korsakoff)
Etiopatogenia: deficiencia
de vitamina B1.
Diagnstico:
Hay dficit de memoria,
confabulaciones.
No hay dficit intelectual
ni del juicio critico.
El alcohol disminuye la
absorcin o aumenta el
metabolismo de este.
Sndrome amnsico
Polineuropata perifrica
e. Alucinosis alcohlica
5. Tratamiento
Fases del tratamiento:
El tratamiento de las personas con
una adiccin al alcohol empieza
por
el
reconocimiento
del
problema. El alcoholismo est
asociado con la negacin, lo que
permite al paciente creer que no
necesita tratamiento. La mayora
de
las
personas
con
una
dependencia del alcohol acceden
al tratamiento bajo presin de
otros.
1.RECONOCIMIENTO
DEL PROBLEMA.
En el perodo de desintoxicacin,
puede someterse al paciente a
diversos mtodos de terapia de grupo
o psicoterapia para tratar problemas
psicolgicos de fondo que hayan
podido llevar al paciente a la
dependencia. Se puede asimismo
apoyar el Programa con terapias que
inciten al paciente a repugnar el
alcohol mediante frmacos como el
disulfiram. La desintoxicacin puede
durar de 5 a 7 das.
2.- LA
DESINTOXICACIN.
Los
programas
de
rehabilitacin estn para
ayudar a las personas
afectadas, despus de la
desintoxicacin,
a
mantenerse
en
la
abstinencia de
alcohol.
Estos programas incluyen
diversos consejos, soporte
psicolgico, cuidados de
enfermera
y
cuidados
mdicos.
3.- PROGRAMAS
DE
REHABILITACIN.
La terapia de aversin es un
tipo
de
tratamiento
psiquitrico o psicolgico
que consiste en exponer al
paciente a un estmulo al
mismo tiempo que se le
hace experimentar alguna
forma
de
sensacin
desagradable.
4.- TERAPIAS DE
AVERSIN /
REPUGNANCIA.
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
Se pueden utilizar tanto en sndrome de abstinencia
alcohlica (SAA) leve como complicado con delirium o
convulsiones.
Benzodiazepina Diazepam 10 20 mg EV en infusin lenta.
s:
Tiamina
Vitamina B1:
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
BIBLIOGRAFIA
Renato alarcon G. Mazzini H. Nicolinni. 2 edicin.