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UNIVERSIDAD NACIONAL

DEL CENTRO DEL PER


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CTEDRA:
DEPENDENCIA AL ALCOHOL
PSIQUIATRA
CATEDRTICO:
DR. ARISTTELES HUAMAN JANAMPA
ESTUDIANTES:
HUARANCCA QUISPE, ALEXANDER
JORGE TIZA, KEVIN ARNOLD

ALCOHOLISM
O

DEFINICION: incapacidad de
abstenerse o detenerse a la ingesta
de alcohol.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud


(OMS) define el alcoholismo como la ingestin
diaria de alcohol superior a 50 gramos en la
mujer y a 70 gramos en el hombre

ALCOHOL
Es una sustancia con propiedades
analgsicas,
anestsicas
y
depresoras del Sistema nervioso
central con capacidad para
producir tolerancia, y dependencia
fsica y psicolgica.

DEPENDENCIA

TOLERANCIA

SNDROME DE
ABSTINENCIA

DEPENDENCIA

Es el deseo que tiene el


consumidor
de
seguir
consumiendo una droga con el
fin de obtener gratificacin
psicolgica y evitar lo efectos
desagradables de su falta

TOLERANCIA

Es un fenmeno por el cual


la persona que bebe
necesita
cantidades
mayores de alcohol para
obtener los mismos efectos
que senta al principio.

SNDROME DE
ABSTINENCIA

Efectos fsicos y psicolgicos


desagradables
que
acompaan a la retirada del
alcohol,
comenzando
generalmente 12 a 48 h. tras
el cese de la ingesta, incluye
temblor, astenia, nuseas y
vmitos.

EPIDEMIOLOG
A
El abuso y dependencia alcohlica se ha convertido en un problema
de salud pblica pues estudios epidemiolgicos estiman que el
nmero de adictos a las bebidas alcohlicas en el Per pueden
pasar del milln de personas.

Estas cifras elevadas obedecen a la tolerancia social, creencias,


mitos, disponibilidad, presin social y mecanismos de induccin
al consumo, particularmente en adolescentes y jvenes de
ambos sexos.

PATRONES DE
INGESTIN DE
ALCOHOL
FACTORES PSICOLGICOS:
Necesidad
de
aliviar
la
ansiedad.
Una depresin en curso.
Conflictos
de
relaciones
interpersonales sin resolver.
Baja autoestima.

FACTORES SOCIALES
Disponibilidad del alcohol.
La aceptacin social del consumo
de alcohol.
La presin del compaero
Estilos de vida estresantes.

FACTORES BIOLGICOS:
Entre estos son de gran trascendencia los
genticos que develan que existe alguna
forma de herencia alcohlica. Se encontr
en un estudio que el 62% de familiares de
un grupo de alcohlicos eran alcohlicos.
Mientras que en familiares de no
alcohlicos era del 20%.

Problemas
de salud
fsica
Accidentes
automovilis
ticos

suicidio

Problemas

econmicos

Problemas
asociados
a la
ingesta de
alcohol

criminalida
d

Problemas
en el
trabajo

Problemas
familiares
y
domsticos

CLASIFICACIN DE
PERSONAS
RELACIONADAS AL
ALCOHOL
1.- ABSTEMIOS.

Son
aquellas
personas quienes no
disfrutan o muestran
un desagrado activo
a los efectos del
alcohol
y
en
consecuencia,
no
tienen inters en
consumirlo.

2.- BEBEDORES
SOCIALES.

Beben con sus


amigos. El alcohol
es parte de su
proceso
de
socializacin.

3.- ABUSADOR
SOCIAL

Se intoxican con
frecuencia, pero
mantienen ciertos
controles de su
conducta.

4.- ALCOHLICOS.

Se identifica por
su
gran
dependencia o
adiccin hacia el
alcohol y una
forma
acumulativa de
conductas
asociadas con la
bebida.

Clnica del alcoholismo


I. Hechos a considerar:
A. manifestaciones psquicas fsicas y sociales.
Las alteraciones fsicas predominan sobre las dems.

Desde el punto de vista diagnostico


Tenemos

(para detectar)

ALCOHOLISMO INSTALADO

Seales

Patrn
patolgico de
ingestin:
Perturbacin del
funcionamiento
social u
ocupacional:

Necesidad del consumo diario


Imposibilidad de detenerlo.
Esfuerzos para reducirlo o detenerlo.
Ingesta constante a pesar de las consecuencias fsicas y/o
sociales.
Amnesias lacunares (blackouts)
Empleo de formas no aptas para el consumo humano.

Violencia durante el evento


Faltas a las responsabilidades
Problemas legales
Conflictos familiares y amicales

4.1 cuadros psiquitricos del


alcoholismo

La mayora de las alteraciones dependen del mal


funcionamiento cerebral

Segn el DSM III (manual estadstico y diagnostico de


enfermedades mentales): HAY 5 SINDROMES PSIQUIATRICOS

ALCOHOL: agente etiopatognico directo o indirecto de estos


sndromes.

a. Intoxicacin alcohlica (embriaguez)


Mas frecuente.
Mejor pronstico global.
Signos y sntomas dependen del efecto depresor del alcohol.

b. Sndrome de abstinencia (SA)

Gold estndar
en diagnostico
de alcoholismo.

Diagnostico
diferencial:
Delirium tremens

SA es diferente
a delirium
tremens (DT),

No hay alteracin
de la conciencia.

La mayora no
evolucionan a
DT.

El SA desaparece
en una semana
(mayora de casos)

DIAGNSTICO:
-TEMBLOR MARCADO DE
MANOS, LENGUA Y
PARPADOS
-MAS UN SIGNO:
Nuseas y vmitos
Malestar general,
flojedad
Ansiedad
Irritabilidad
Hiperactividad
autonmica (taquicardia,
diaforesis)

Complicaciones
frecuentes:
Convulsiones y DT.

c. Delirium tremens (DT)

d. Sndrome amnsico
(sndrome de korsakoff)
Etiopatogenia: deficiencia
de vitamina B1.
Diagnstico:
Hay dficit de memoria,
confabulaciones.
No hay dficit intelectual
ni del juicio critico.

El alcohol disminuye la
absorcin o aumenta el
metabolismo de este.
Sndrome amnsico
Polineuropata perifrica

e. Alucinosis alcohlica

4.2 Prevencin en el alcoholismo

5. Tratamiento
Fases del tratamiento:
El tratamiento de las personas con
una adiccin al alcohol empieza
por
el
reconocimiento
del
problema. El alcoholismo est
asociado con la negacin, lo que
permite al paciente creer que no
necesita tratamiento. La mayora
de
las
personas
con
una
dependencia del alcohol acceden
al tratamiento bajo presin de
otros.

1.RECONOCIMIENTO
DEL PROBLEMA.

En el perodo de desintoxicacin,
puede someterse al paciente a
diversos mtodos de terapia de grupo
o psicoterapia para tratar problemas
psicolgicos de fondo que hayan
podido llevar al paciente a la
dependencia. Se puede asimismo
apoyar el Programa con terapias que
inciten al paciente a repugnar el
alcohol mediante frmacos como el
disulfiram. La desintoxicacin puede
durar de 5 a 7 das.

2.- LA
DESINTOXICACIN.

Los
programas
de
rehabilitacin estn para
ayudar a las personas
afectadas, despus de la
desintoxicacin,
a
mantenerse
en
la
abstinencia de
alcohol.
Estos programas incluyen
diversos consejos, soporte
psicolgico, cuidados de
enfermera
y
cuidados
mdicos.

3.- PROGRAMAS
DE
REHABILITACIN.

La terapia de aversin es un
tipo
de
tratamiento
psiquitrico o psicolgico
que consiste en exponer al
paciente a un estmulo al
mismo tiempo que se le
hace experimentar alguna
forma
de
sensacin
desagradable.

4.- TERAPIAS DE
AVERSIN /
REPUGNANCIA.

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
Se pueden utilizar tanto en sndrome de abstinencia
alcohlica (SAA) leve como complicado con delirium o
convulsiones.
Benzodiazepina Diazepam 10 20 mg EV en infusin lenta.

s:

Tiamina
Vitamina B1:

El tratamiento del SAA debe completarse


siempre con suplementos vitamnicos que
corrijan las carencias nutricionales. La tiamina
acta como cofactor en el metabolismo de la
glucosa y su dficit puede originar el sndrome
de Wernicke-Korsakoff.

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO

Estos frmacos no sedativos, pese a no tener la


indicacin aprobada, se estn convirtiendo de hecho en
Anticonvulsivante una alternativa deseable al tratamiento con
benzodiacepinas.
s:

BIBLIOGRAFIA
Renato alarcon G. Mazzini H. Nicolinni. 2 edicin.

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