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ATENCIN DE ENFERMERIA
DEFINICIN
ETIOLOGIAS
Insuficiencia artica
Fstula cardiopulmonar congnita
Hipotiroidismo
Hipertensin e HTAP
Anemia
Alteracin ritmo cardiaco (taquicardia paroxstica o
bloqueo AV)
Alteracin en utilizacin de sustratos metablicos
CLASIFICACIN
ANGINA ESTABLE
ANGINA INESTABLE
ANGINA INESTABLE
CUADRO CLNICO
Visceral o profundo
Opresivo, constrictivo
Continuo
Inicio y final graduales
Acompaado de sudor fro, nuseas y sensacin
de inestabilidad
Factores desencadenantes:
Ejercicio fsico
Estrs psquico
Situaciones emocionales (clera, susto)
Actividad sexual
Duracin crisis:
Angina de esfuerzo: dolor dura mientras se
realiza la actividad
Angina de reposo: desde pocos minutos hasta
>20 min. en angina prolongada.
Factores de riesgo:
HTA
Hiperlipemia
Diabetes
Arteriopata perifrica
INVESTIGACIONES
CLNCIAS
segn el tipo de angina
ANGINA ESTABLE
EXPLORACIN FSICA
Palidez, diaforesis
Aumento FC y TA
Palpacin de doble impulso apical
Auscultacin cardiaca normal. A veces 4
ruido o soplo sistlico
Permite descartar otras causas de dolor
torcico y detectar factores de riesgo
coronario
ANGINA ESTABLE
PRUEBAS LABORATORIO
Enzimas
Recuento sanguneo completo
Glucosa
Lpidos
RX TRAX NORMAL
ANGINA ESTABLE
ECG:
Normal en reposo y ausencia de dolor (50 % casos)
Signos de IAM anterior, depresin ST o cambios
isqumicos en onda T.
ERGOMETRA:
Estudia respuesta clnica y electrocardiografa a un
ejercicio programado.
Proporciona datos sobre pronstico y capacidad
funcional
ANGINA ESTABLE
ERGOMETRA:
Positiva si: causa dolor o si ST horizontal
Indicada en:
Pt con dolor anginoso tpico y ECG en reposo
normal
Pt con dolores atpicos
Pt con ECG normal pero sin angina
ANGINA ESTABLE
ESTUDIOS RADIOISOTPICOS
Gammagrafia con isonitritos mejora el
valor diagnstico de la prueba de esfuerzo
Indicada en:
Pt con angina tpica y ergometra normal
Enfermedades con alteraciones basales del
ECG
Coste elevado
ANGINA ESTABLE
ECOCARDIOGRAFA
Mtodo para diagnosticar defectos segmentarios de
contractilidad y evaluacin global de la funcin
ventricular
CATETERISMO CARDIACO
Anlisis de funcin ventricular
Conocimiento del grado y extensin de las lesiones
coronarias
En pt con exploraciones dudosas y en los que est
indicada la revascularizacin. Uso selectivo de la tcnica
ANGINA INESTABLE
PRUEBAS DE LABORATORIO
Enzimas
Recuento sanguneo completo
Glucosa
Lpidos
TRATAMIENTO
NORMAS GENERALES
CORRECCIN FACTORES
DE RIESGO
TTO. FARMACOLGICO
NITRITOS
BETABLOQUEANTES
CALCIOANTAGONISTAS
TTO. QUIRRGICO
ATENCIN DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS E
INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
Paciente ambulatorio:
Ensear al paciente a controlar las
respuestas a la actividad.
Ensearle a ahorrar energa durante las
AVD.
Pedirle que notifique con urgencia cualquier
episodio anginoso que pueda tener relacin
con el incremento de la actividad.