sonomamografa

Prof. Andres gonzalez

sonomamografa
Es un procedimiento no invasive utilizado para
evaluar los senos.
Permite evaluar tejido mamario junto con sus
ductos y rea axilar.
Se realiza a menudo junto con una mamografa,
el estudio principal o screening es la
mamografa.

Anatoma del Seno

Cada seno tiene 15 a 20 secciones llamados lbulos.
Cada lbulo posee muchos lobulillos mas pequeos que terminan en
docenas de diminutos bulbos capaces de producir leche.
Estos ductos finalizan en el pezn, en el centro de un rea oscura de piel
llamada areola.
La grasa llena los espacios que hay entre los lobulillos y los ductos.
El seno no tiene msculo, estos se encuentran debajo de cada seno y cubren
las costillas.
Cada seno tambien contiene vasos sanguneos y otros vasos que
transportan linfa.
Los vasos linfticos desembocan en pequeos orgnos llamados ndulos
linfticos.
Se encuentran dentro del tejido mamario, axila, en el pecho y muchas otras
partes del cuerpo. Pueden ser ovalados, hipoecoico, halocentral ecognico .

Ligamento de Cooper

Son delgados conjuntos de tejido conectivo en el pecho ayudan

a dar soporte a la masa de los tejidos mamarios.

Indicaciones
Se realiza para determiner si una anomala
detectada por mamografa o un bulto palpable, es
un quiste lleno de lquido o un tumor slido
(benigno o maligno).
Puede utilizarse para identificar masas en mujeres
cuyo tejido mamario es muy denso y no se puede
obtener una vision precisa mediante mamografa .

Sonomamografa

Puede utilizarse en mujeres embarazadas o lactando, menores

de 30 y mujeres con implantes.
Tambien se puede utilizer para guiar procedimientos invasivos
tales como biopsia de seno y aspiracin de quiste.

Desventajas

Lo unico que no se ve en una sonomamografa son

microcalsificacines y masas isoecoicas (muy raras)

Procedimiento
Puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital.
Pueden variar en funcin de su estado y de las practices de su medico.
No requiere preparacin previa, se utiliza un tranductor lineal de alta frecuencia (7.512 MHz)
El paciente se quitara la ropa de la cintura para arriba, se coloca una bata desechable.
Posicin supine o de lado segun sea necesario (pezn apuntando hacia el techo)
Brazo por enzima de la cabeza del lado del seno que se examinar.
Se le aplicar gel al tranductor y se evaluar uno o ambos senos y el rea axilar.
Se le realiza tanto a mujeres como a hombres. Se compara los resultados con la
mamografa o sonomamografa previas.

Apariencias Sonogrficas
La piel en el pezn y las capas retromamarias son altamente
ecognicos.
Las capas mamarias son de tejido grandar mixto (heterogneo o
hipoecoico) y la apariencia depender de la cantidad de tejido
grano que tenga.
El ligamento de cooper y algunas reas de tejido conectivo
pueden verse altamente ecognica y de forma lineal.

Tips

Es importante evaluar el tejido mamario hasta ver las costillas.

Aplicar compression en masas slidas para descartar la
posibilidad de confundir tejido con lesiones slidas.

Evaluacin Sonogrfica
Cualquier hallazgo anormal deber ser analizado en dos planos
con y sin medida.
La modalidad del doopler brindar informacin acerca del
hallazgo.
Deber rotular la lesion en la mama evaluada y la seccin
evaluado ya sea por cuadrantes o por hora.
Deber identificar la posicin del transductor con relacin a la
mama (longitudinal o transversal, radial o antiradial.

Profundidad A, B, C

Deber identificar la profundidad de la lesion a, b, c.

A-cerca del pezn
B-medial
C-distal

Evaluacin Sonogrfica
Es importante observer las siguientes caractersticas en cualquier
hallazgo.
Forma
Tamao
Bordes
Ecogenicidad
Vascularidad
Atenuacin
enchazment

Patologas Benignas
Fibroadenoma
Fibroadenoma gigante
Fibrocystic disease
Intraductal papilloma
Granullar cell tumor
Phylloides tumor(benigno y maligno)
Ductal ectasia
Fat necrosis
Mastitis

Patologas Malignas
Paget disease
Carcinoma medular
Carcinoma tobular
Carcinoma ductal in situ
Carcinoma inflamatorio
Carcinoma lobular in situ
Carcinoma ductal invasive
Carcinoma papilar
Carcinoma lobular invasivo