Cambios posturales

e higiene postural

Higiene postural
Normas que:
Aumentan eficacia msculo-esqueltica
Evitan fatiga
Evitan lesiones en paciente y profesional

Otros nombres: mecnica corporal,

ergonoma

Cambios posturales,
qu son?
Modificaciones en la postura
corporal del paciente encamado
Finalidad preventiva

lateral
supino
prono

Lateral
oblicua

sims

Fowler

Posiciones corporales
usadas en los cambios
Decbito supino
Decbito prono y semiprono
Decbito lateral
Sedestacin y Fowler

supino

lateral

sedestacin

prono

Decubito supino
Almohadas:
Bajo cuello y hombros
En hueco poplteo
Tercio inferior de
piernas(libre taln)
Zona lumbar (opcional)
Cara externa muslos
(evitar RE)

Decbito lateral
Almohadas:
Bajo la cabeza
Bajo el brazo superior
Bajo muslo y pierna
superior
Detrs de la espalda

Decbito prono
Almohadas:
Bajo la cabeza
Bajo el diafragma
(opcional)
Bajo tercio inferior
piernas

Fowler
Almohadas:
Tras cuello y
hombros
Tras lumbares
Bajo antebrazos
Zona lateral muslos
tobillos

Cambios posturales,para qu?

Para el bienestar del paciente

Para evitar complicaciones

PREVENTIVA

FINALIDAD

-respiratorias
-cutneas (lceras por presin)
-articulares y musculares (anquilosis)
-circulatorias (edemas)

Pautas comunes en los cambios

Respeto por:
las indicaciones mdicas (estado del paciente) y
por el dolor
las normas de ergonoma bsicas
(autoproteccin)
la integridad fsica del paciente

Liberar los puntos de presin

Realizar cambios peridicos (cada 2-3
horas)

talones

Pie maleolos

Sacro

condilos

codo

trocnter

escpula

occipital

acromion

oreja

Procedimiento
Pedir ayuda a otro auxiliar
Explicar a paciente qu se le va a hacer
Retirar ropa de cama y almohadas
Proceder al cambio postural con
seguridad
Vigilar la piel
Colocar almohadas y comprobar simetra
Preguntar al paciente por su comodidad

Desplazamiento al mismo nivel

Pedimos que contraiga los

glteos, elevndolos y, con la
ayuda de nuestras manos
sobre sus caderas, los
traslade en la direccin
indicada.
le desplazaremos ambos
miembros inferiores
trasladamos el tronco,
colocando nuestras manos en
ambas escpulas. El esfuerzo
lo haremos al desplazar el
peso de nuestro cuerpo de la
pierna que est adelantada a
la atrasada.

Hacia la cabecera de la cama

Cada auxiliar en un lado
Sujetar al paciente en
cuello,hombro y zona
lumbar.
Movimiento simultneo
hacia la cabecera.

Si el paciente colabora
Que se agarre al
cabecero de la cama
Con las rodillas
flexionadas, que
haga fuerza sobre
sus talones

De supino a lateral
Nos colocamos del lado hacia el
que va a girar el enfermo,
flexionando la rodilla y cadera
contraria del mismo y
atrayndolo hacia nosotros de
manera que gire y los miembros
inferiores se coloquen de lado.
Giramos el tronco, asistiendo el
movimiento desde el miembro
superior y escpula
La accin la realizamos a la vez
que el peso de nuestro cuerpo
pasa de la pierna adelantada a
la atrasada.

De supino a prono
Igual que para decbito lateral
Seguimos girando al paciente hasta el
prono
Colocacin de almohadas

De supino a sedestacin
Mover al paciente a la
orilla de la cama o bien
ponerlo en d.lateral
Colocar la cama en Fowler
Una mano a hombros y la
otra a piernas,
movimiento hacia arriba
flexionando mis rodillas

De sedestacin a bipedestacin
Nos colocamos en frente de
la persona, con nuestros
pies y rodillas contra los
suyos, sujetndolo por las
axilas o cintura .
Atraemos a la persona hacia
nosotros echndonos atrs
y flexionando rodillas
Hacemos un empuje de la
misma hacia arriba,
consiguiendo que se ponga
de pie; mientras
extendemos rodillas

Cuidemos la espalda
En el sector sanitario, una de las
principales causas de bajas es la
patologa de columna.
En el origen: sobreesfuerzos y
gestos mal ejecutados que se
repiten constantemente.
Todo empieza por un dolor al que no
se hace caso.

Qu hago para cuidar mi

espalda?
Respetar las normas de ergonoma
Realizar las tareas ayudado por un
compaero o usar ayudas tcnicas
Hacer ejercicios: estiramientos,
movimientos activos

Higiene postural
Solicitar colaboracin
Retirar los objetos que la entorpezcan y colocar la
cama en la posicin apropiada.
Aumentar la estabilidad corporal, separando los
pies y adelantando uno respecto al otro,y
flexionando las piernas
Mantener la espalda recta
Utilizar preferentemente los msculos de los
muslos y piernas en lugar de los de la espalda.

Sujetar o trasladar un objeto

mantenindolo prximo al cuerpo, porque as
se acercan los centros de gravedad.
Deslizar o empujar requiere menos
esfuerzo que levantar, utilizando el peso de
nuestro cuerpo.
Girar el tronco dificulta la
movilizacin:cambiar la posicin de los
pies,para quedar de frente al objeto.

Levantar una carga

Varias personas: uno,dos,tres,arriba

Ayudas tcnicas: gras
Acercarse al objeto
Separar los pies,
mantener la espalda recta (que no siempre
es vertical); y la cabeza en lnea.
Contraer abdominales y glteos para
estabilizar la pelvis
Evitar la torsin del tronco : cambiar los
pies

Condiciones para la deambulacin

Precoz
Autorizacin mdica
Gradual: sedestacin
bipedestacin
marcha

Ayudas tcnicas?

Inicio de la deambulacin
Traslado hasta la
bipedestacin
Sujetarle por la
cintura,mientras l se
apoya en nosotros.
Atencin ante posibles
mareos

Ajuste de la muleta
Abrazadera de antebrazo

Empuadura a nivel del

trocnter mayor.
Codo a 25-30 de flexin

empuadura

caa

Visin global del paciente

(no ascenso hombro)
contera

Deambulacin con 2 muletas

Marcha simultnea en
simulacin de apoyo (o
en apoyo parcial): el pie
toma contacto con el
suelo, pero
descargando el peso en
las muletas(1 van los
bastones+el afecto;2
va el sano)

En dos tiempos

Con una sola muleta

En general: la muleta debe
llevarse en la mano contralateral
a la extremidad afecta.
Se usa homolateral si el miembro
superior contrario presenta una
incapacidad para uso de la muleta
(fractura)
Si la rodilla/cadera son muy
inestables, la muleta ser
homolateral;y se adelanta al
mismo tiempo que el miembro
afecto.

Deambulacin con 1 muleta

Se lleva en el lado
contrario a la lesin

Se avanza la muleta
con el miembro
lesionado; y despus
el miembro sano.

Escaleras
Subida:
Arriba sana
Despus bastn + pierna afecta

Bajada:
Abajo afecta + bastn
Despus sana

posturas

Supino o dorsal
Prono o ventral
Lateral
Sims o semiprono
Trendelemburg(pies arriba; para lipotimisas,o
ciruga),antitren o morestin (proble resp,hernia hiato)
Ginecolog o litotima
Genupectoral o mahometana
Rose(ciruga,laver pelo)
Fowler