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FACULTAD DE ENFERMERA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
Prpura trombocitopnica
P.U.A.:
ENFERMERA INFANTIL
DOCENTE:
E.E. BEATRIZ CMARA ESTRADA
BR. CARRILLO VILEZ VCTOR EDUARDO
BR. HEREDIA CHVEZ TEYDI ANGLICA
INTRODUCCION
Lactantes
200000-475000
R/N
150000-300000
CONCEPTO
las plaquetas son pequeas
clulas que circulan en la
sangre; participan en la
formacin de cogulos
sanguneos y en la reparacin
de vasos sanguneos daados.
Cuando un vaso sanguneo se
lesiona, las plaquetas se
adhieren al rea daada y se
distribuyen a lo largo de la
superficie para detener la
manifiesta sangrado
El termino purpura trombocitopnica
hemorragia
equimotico cutneo o petequial asociado al descenso de
plaquetas < 150000/dl
PUNTOS SOBRESALIENTES
La PTI forma parte del grupo de las enfermedades autoinmunes. Suele
manifestarse por sangrados en piel y mucosas y menos frecuentemente en
vsceras huecas o slidas.
Husped
El nio entre 2 a 6 aos de edad es ms afectado, sin predileccin por el
sexo; la forma crnica parece afectar ms a las nias (2 a 3:1)
Ambiente
Se conocen brotes episdicos anuales, entre verano y otoo; no obstante, su
incidencia real se desconoce. Tambin parece existir mayor frecuencia en
lugares socioeconmicamente dbiles
CLASIFICACIN
PTI AGUDA CON EVOLUCIN <6 MESES
PTI CRNICA EVOLUCIN >6MESES
Los nios son los que ms presentan la forma aguda de PTI. En los adultos
la ms comn es la crnica.
ETIOLOGIA
Mltiples causas que originan el sndrome
a)
b) Hipotermia
Hiperesplenismo
FISIOPATOLOGIA
Anticuerpos de tipo IgG dirigidos contra complejos glucoproteicos
de la membrana de las plaquetas y asociados a la superficie,
opsonizan las plaquetas que luego son fagocitadas por los
macrfagos esplnicos
Al interactuar con los receptores para la porcin FC de las
inmunoglobulinas que portan estas clulas. Estas se traduce en
un acortamiento de la vida media de las plaquetas y se manifiesta
a su vez como trombocitopenia.
MTODO DIAGNOSTICO
CLINICO
LABORATORIO
PETEQUIAS
*EQUIMIOSIS
HEMOGRAMA COMPLETO
EPISTAXIS
TIEMPO DE COAGULACION
NORMAL
GINGIVORRAGIAS
HEMORRAGIAS
GENITOURINARIAS P
GASTROINTESTINALES
ANTICUERPOS
ANTIPLAQUETARIOS
TRATAMIENTO
El paciente con PTI aguda, de presentacin habitual con sangrado leve en
piel o mucosas, sin compromiso sistmico y sin prueba de descompensacin,
tendr seguramente evolucin satisfactoria en plazo de semanas; slo
requiere confirmar la trombocitopenia y excluir causas relacionadas. Lograr
remisin espontnea con y sin tratamiento.
No debe recibir frmacos que influyan en la funcin plaquetaria o que estn
relacionados con trombocitopenia, como salicilatos, butazonas,etc. El reposo
absoluto es recomendable.
Para los nios con sangrado o prpura y trombocitopenia menor de 10 000 L,
el consenso de la American Society of Haemathology recomienda emplear
inmunoglobulina i.v. 1 g/kg/da, o bien prednisona, 2 a 4 mg/kg/da, hasta
que se observe el incremento de plaquetas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Mantener al enfermo en una postura cmoda y evitar la presin en
cualquier zona del cuerpo,
Ayudar al paciente en su higiene para mantener la integridad de piel y
mucosas.
Valorar el estado de piel y mucosas para detectar prpuras, petequias y/o
equimosis,
cada 4 u 8 h.
Medir los signos vitales y la presin arterial 4 veces al da para identificar la
infeccin.
Evitar la venopuncin frecuente y las inyecciones IM, para mantener la
integridad cutnea y prevenir las hemorragias.
Observar puntos de puncin para detectar hemorragia o hematoma, cada
15 min despus de inyecciones o hasta que se detenga la hemorragia, si se
presenta.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DIAGNSTICO
INTERVENCIONES
DIAGNSTICO
Riesgo de
sangrado r/c
coagulopatias
esenciales
(purpura
trombocitopenica)
INTERVENCIONES
1.