Traumatismos Faciales

Conspicua,
nica y
estticament
e importante
Autoimagen
y aceptacin
social

Zonas de Peligro Facial (secciones

triangulares)
ZON NERVIO
LESIN
REA AFECTADA
A

AFECTADO

Auricular mayor

Anestesia o
hipoestesia

Facial: rama
temporal

Parlisis o paresia Frente

Facial: rama
mandibular

Parlisis o paresia Labio inferior

Facial: rama
cigomtica

Parlisis o paresia Labio superior y

boca

Supraorbitario y
supratroclear

Anestesia o
hipoestesia

Frontal, prpado
superior, dorso nasal
y cuero cabelludo

Infraorbitario

Anestesia o
hipoestesia

Parte superior y
lateral de la nariz,
boca, labio superior
y prpado inferior

2/3 inferiores de la
oreja

Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica,7EstticaMentoniano

y Reparadora. (Junio de 015).
Clnica Doctor
Cirugadel
Plstica,
Anestesia
o Arquero.Mitad
labioEsttica y
Reparadora. Obtenido de Propedutica
Quirrgica. Anatoma
quirrgica de la cara:
hipoestesia
inferior

Lneas de Langer
Cicatriz- sin alteraciones
funcionales y menos
evidente
1861- incisiones
cutneas
[pliegues naturales]
Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora. (Junio de 015). Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica, Esttica y
Reparadora. Obtenido de Propedutica Quirrgica. Anatoma quirrgica de la cara:

Representan
lneas
imaginarias
cutneas de mnima tensin. Estas
lneas indican el emplazamiento
ideal de las incisiones en la piel
para que las cicatrices sean de
buena calidad. Generalmente son
perpendiculares a los msculos de la
cara.
Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora. (Junio de 015). Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica, Esttica y
Reparadora. Obtenido de Propedutica Quirrgica. Anatoma quirrgica de la cara:

Unidades estticas
Regin
Regin
Regin
Zonas
cutneas
con
periorbita
frontal
caractersticas riasimilares nasal
en
cuanto a color, grosor, textura,
movilidad,
Regin
Regin elasticidad,
Regin
uniformidad
tisular, geniana
la
auricular
perioral
vascularizacin y la presencia de
folculos pilosos
y glndulas
Regin
sebceas
mandibul
ar
Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora. (Junio de 015). Clnica Doctor Arquero. Ciruga Plstica, Esttica y
Reparadora. Obtenido de Propedutica Quirrgica. Anatoma quirrgica de la cara:

Traumatismos Severos
Defectos
estticos

Ciruga
Reconstructi
va

Defectos
funcionales

Daura Sez, A., Aguilar Lizarralde, Y., & Gutierrez, A. (s.f.). Traumatismos maxilofaciales.
L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L. Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y
reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Principales Causas
20%

Accidentes de
trfico
Accidentes
domsticos

14%

Cadas casuales

40%

3%

Accidentes
laborales

8%

Otras causas
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L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L. Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y
reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

68% masculin
os
20-45
aos
Media=
32 aos
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L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L. Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y
reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Atencin Inicial
Va area

Establecer seguridad
En politraumatizados aspiracin
Fx

Hemorragia

Estabilizar hemodinamia
Limpiar heridas hemostasia y
suturas

Otros
traumatism
os

Atender lesiones asociadas que

puedan comprometer la vida
Craneal, torcico, abdominal.
Priorizar
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L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L. Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y
reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Atencin Inicial
Palpacin de
- Edema
rebordes seos
Sistemtico
[rbita y a.
- Tumefacci
cigomtico]

n
Rebordes
Dolor
Pirmide nasal
mandibulares
[Le Fort]

[sangrado
gingival-Fx]

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L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L. Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y
reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Las heridas
Lavar profusamente con suero salino
Eliminar cuerpos extraos bajo anestesia local
Eliminar manchas de los bordes de la herida (x tatuaje
postraumtico)
Eliminar fragmentos de tejido necrtico
Valorar lesiones nerviosas
Hemostasia, suturas
Profilaxis antitetnica, antibiticos y analgsicos
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L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L. Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y
reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Clasificacin

Tipo de lesin
Contusin
Abrasin
Heridas
incisas
Avulsiones
Quemaduras
(qumicas o
trmicas)

Mecanismo de
lesin
Ej: mordedura
de perro

L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L.
Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Contusiones
Inflamacin y
equimosis
Lesin vasos
subcutneos

hematoma

>Prpad
os y
labios

Sangrado
drmico rojo
dermis
viable

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Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Abrasiones
Prdida de la
epidermis con
exposicin de la
dermis papilar

- Exposicin cargas
explosivas
- Vs superficies con
partculas

>Superficia
les
Cicatriza

Friccin- Desbridaci

n
quemaduras 2
tatuaje
y 3

traumtic
o

Cicatrizacin
completa por
reepitelizacin
7-10 das

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Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Heridas

De bordes
netos y limpios
Cicatrices finas
Desbridamiento
mnimo o nulo

Estrelladas
contusos,
explosiones,
aplastamientos
Cierre primario
Debridar tejidos
inviables

Tangenciales
herida cicatriza
con una
acumulacin de
tejido en el lado
cncavo por
fibrosis
compensada,
obstruccin
linftica y venosa

L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L.
Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Avulsiones
Infrecuente
s

Armas de fuego
objetos afilados de
gran tamao

Injerto parcial

L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L.
Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Mordeduras
Infeccione
s
Animales:
S. aureus, EBH
Pasteurella
multocida

Combinacin
(penetrantes,
contusas,
avulsiones)
Humanos:
EAH
Labios, nariz y
pabelln
auditivo

L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L.
Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.

Mordeduras
<24 h: Lavado,
desbridamiento
limitado, cierre
primario

>24 h: cierre
primario
controversial

Antibiticos de amplio espectro

[amoxicilina + ac. Clavulnico,
profilaxis antitetnica y
antirrbica]
L. Eppley, B., & Bhuller, A. (2005). Principios de reparacin de las lesiones faciales de tejidos blandos. En P. Ward Booth, B. L.
Eppley, & R. Schmelzeisen, Traumatismos maxilofaciales y reconstruccin facial esttica (pgs. 107-111). Madrid: Elsevier.