CARDIOPATAS

Insuficiencia cardiaca

Hipertrofia cardiaca

Insuficiencia ventricular izquierda

Insuficiencia ventricular derecha

Cardiopatas congnitas
Corto circuito de izquierda a derecha

Comunicacin interauricular

Persistencia del agujero oval

Comunicacin interventricular

Conducto arteriosos persistente

Comunicacin auriculoventricular
Corto circuito de derecha a izquierda

Tetraloga de Fallot

Transposicin de los grandes

vasos

Persistencia del tronco arterioso

Atresia tricspidea

Comunicacin venosa pulmonar

anmala total

Malformacin congnitas obstructivas

Coartacion aortica
Estenosis y atresia pulmonar
Estenosis y atresia pulmonar
Cardiopatas isqumicas
Infarto al miocardio
Angina de pecho
Cardiopata isqumica crnica
Muerte sbita cardiaca
Cardiopata valvular
Degeneracin valvular por calcificacin
Estenosis aortica calcificada
Estenosis calcificada de una vlvula
aortica bicspide
Calcificacin anular mitral
Prolapso de vlvula mitral
Fiebre
reumtica
y
reumtica
Endocarditis infecciosa
Cardiopata carcinoide

cardiopata

Miocardiopata
Miocardiopata hipertrfica
Miocardiopata restrictiva
Miocarditis
Enfermedades pericardicas
Derrame pericardico y hemopericardico
Pericarditis aguda o crnica
Tumores del corazn

Mixoma
Lipoma
Rabdomioma
Sarcoma
Fibroelastoma papilar

Factores de riesgo de las

cardiopatas

Fumar tabaco
Diabetes.
Presin arterial alta
Colesterol alto
Antecedentes personales o familiares
de enfermedades del corazn.
La edad avanzada.
La falta de ejercicio.
La obesidad.

Angina de
pecho

Muerte
sbita

Cardiopata
isqumica

Insuficiencia
cardiaca

IAM

Angina inestable

Clasificacin
Angina de esfuerzo
Angina de reposo
Angina
mixta

Segn su forma evolutiva se puede diferenciar entre

angina estable e inestable

La angina de pecho se clasifica en tres grupos:

Angina de esfuerzo. El dolor se desencadena por ejercicios fsicos,
emociones u otras circunstancias que aumentan la demanda de oxgeno por el
miocardio.
Angina de reposo. Ocurre de forma espontnea, sin relacin con esfuerzos.
Aparentemente se debe a un espasmo coronario que reduce el aporte de
oxgeno al miocardio.
Angina mixta. Coexisten la angina de esfuerzo y la de reposo sin predominio
claro de ninguna de ellas.
Asimismo, segn su forma evolutiva se puede diferenciar entre angina estable
e inestable. La angina estable es aquella cuyas caractersticas clnicas no han
variado en el ltimo mes; suele tratarse de una angina de esfuerzo de larga
evolucin. La angina inestable ha aparecido o empeorado en los ltimos 30 das.

La angina de pecho se atribuye a la falta de oxgeno en el

msculo cardiaco. Por consiguiente, puede producirse
cuando el corazn se ve obligado a realizar un mayor
esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego
sanguneo de dicho rgano. La angina se desarrolla
probablemente a consecuencia de realizar ejercicio u otra
causa como el estrs. Tambin puede producirse por vaso
espasmo coronario , placa de ateroma o embolo en una
arteria coronaria . El dolor se atribuye a la liberacin de
sustancias, como la denominada calicrena, y es
realmente breve: generalmente no sobrepasa los 5
minutos.

La Angina de Pecho es la forma ms comn de

manifestarse la cardiopata isqumica.
El paciente que presenta dolor anginoso es
afortunado .
la presencia del dolor torcico permite poner en
marcha todo el sistema diagnstico- teraputico
Uno de los aspectos clave del tratamiento de un
paciente con Angina de Pecho Estable o
Inestable, es conocer el nivel de riesgo

Sntomas
Dolor torcico y sensacin de
opresin aguda y sofocante,
generalmente
detrs
del
esternn, y a veces dolor se
irradia en los hombros, los
brazos, el cuello, la mandbula
o la espalda. Puede parecerse
a una indigestin. El dolor
torcico suele durar entre 1-2
minutos y 10-15 minutos (a
veces
se
percibe
una
sensacin de pesadez u
opresin en el pecho que no
llega a dolor). La angina es un
sntoma, no una enfermedad.

Diagnostico
Clnico: por anamnesis, buscar factores de riesgo y evolucin de la
enfermedad.
Exmenes complementarios
ECG Basal : puede ser normal, se realiza con y despus del dolor
Prueba ergomtrica: Aporta datos, diagnsticos, pronsticos,
capacidad funcional, efectividad
del tratamiento,
Prueba
ergomtrica con radioistopos, talio, tecnecio
Monitorizacin ECG
Enzimas cardiacas inespecficas y de poco valor (GO, CPK y CPKMB, LDH, Troponina I-T)
Angiotomografa computarizada
En la angiotomografa computarizada o angiografa por tomografa
computarizada , se usan un medio de contraste y unos rayos X
especiales para mostrar cmo circula la sangre a travs de las
arterias coronarias.

Manejo del paciente

hospitalizado

Reposo 24-48 hrs

Evitar esfuerzos
Acceso intravenoso
Monitorizacin electrocardiogrfica continua
Alivio de dolor y ansiedad
Identificar y eliminar factores
desencadenantes
Oxigeno 3L/min.
Dieta hiposodica

Tratamiento farmacolgico
Nitratos: alivio de isquemia y evita recurrencias.

Nitroglicerina IV ( dosis inicial 10-20 mg/min hasta mejora

clnica.

Nitratos orales : casos mas severos

o despus de
la
nitroglicerina IV

NTG en parche: dinitrato de isosorbide, mononitrato de

isosorbide,trinitroglicerina retard)
Antiagregantes plaquetarios:

Aspirina reduce el riesgo de infarto a corto y largo plazo

Heparina reduce el riesgo de IAM y muerte durante la

hospitalizacin, disminuye el riesgo de angina recurrente.
Bloqueadores beta-adrenergicos: disminuyen los episodios de
angina y la incidencia de infarto(propanolol, timolol,
metroprolol, labetalol)
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