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TCNICAS DE

AUTOCOTROL
MARIA MERCEDES OSPINA
RESIDENTE DE SEGUNDO AO

Introduccin
Algunos pacientes suelen resistirse a ser guiados por
otra persona para el cambio de determinados
aspectos de su vida, situacin que puede afectar el
xito o el fracaso de la terapia. a
Esta situacin puede solucionarse adoptando el
modelo de intervencin participativo, en el que
implique y se motive al sujeto, transmitindole lo
idnea de es su cooperacin en el desarrollo de la
terapia.

El objetivo final de los


programas de autocontrol es
que el individuo aprenda a ser
su propio terapeuta.

Kanfer, fundamentados por las siguientes razones:

Existencia de muchas conductas que slo resultan accesibles al propio sujeto.

Las conductas problemas suelen estar relacionadas con autorreacciones y


actividad cognitiva, no susceptibles de observacin directa.

Plantear una intervencin que presente el cambio como positivo y factible


para el sujeto, de manera que se maximice su motivacin para el cambio.

La intervencin no debe acabar slo con los conflictos presentes, sino ensear
al sujeto cmo manejar posibles recadas o nuevos problemas.

Bases tericas
Las etiquetas autorregulacin, autocontrol y
autodisciplina, son a menudo utilizadas
indistintamente.

Auto control

Requisito para poder hablar de autocontrol: que la conducta se ponga en marcha sin ningn
desencadenante exterior, fsica o social, sino por variables autogeneradas.

Restriccin (no hacer determinadas cosas) !Las estrategias de autocontrol no suponen siempre no hacer, sino
poner en marcha conductas que alteren la frecuencia de ocurrencia de otras, disminuyndola o aumentndola!

Una persona muestra autocontrol cuando, en ausencia de imposiciones externas inmediatas,


lleva a cabo una conducta cuya probabilidad es menor que otras conductas disponibles en su
repertorio.

Es la habilidad susceptible de aprendizaje, que engloba cualquier conducta controlada


exclusivamente por variables autogeneradas (fsicas, sociales o cognitivas), que trate de
alterar la probabilidad de ocurrencia de otra conducta, cuyas consecuencias, podran resultar
aversivas para el individuo.

Tcnica operante-cognitiva, basada en los procesos internos, donde el propio sujeto se administra las
contingencias, refuerzos y aversivos, registrando su conducta

(Labrador, F.J., Cruzado, J.A. y Muoz, M., 1993).

Autorregulacin

Casos en los que la persona dirige su propia conducta, pero, las


modificaciones que lleva a cabo no suponen el control de ninguna
respuesta conflictiva.

Por tanto, el trmino autorregulacin sera ms general y englobara


conceptos ms restringidos como el de autocontrol.

Kanfer y Goldstein

Fuerza de voluntad?

Es una variable de personalidad relativamente estable, no susceptible de


entrenamiento (el sujeto la posee o no). Se ve como una habilidad
entrenable que conforma un continuo, a lo largo del que se sitan las
personas (terapia de la conducta)

Un rasgo que resulta poco prctico, ya que cierra las puertas al


entrenamiento y por lo tanto a la modificacin del comportamiento del
sujeto (una persona manifiesta autocontrol porque posee fuerza de voluntad,
y posee fuerza de voluntad, porque inicia conductas de autocontrol).

Su manifestacin es el resultado del conocimiento que el sujeto tiene acerca


de las relaciones funcionales que controlan su comportamiento, por lo que,
el aumento de dicho conocimiento llevara a un incremento del autocontrol
Thoresen y Mahoney

Ventajas

Costo reducido y enfatizan el auto tratamiento (efectos beneficiosos


derivados que esto implica incremento de la autoestima, posibilidad de
generalizacin).

Es una alternativa eficaz y econmica.

Su utilizacin en el tratamiento de problemas de grandes poblaciones,


no necesita de forma constante la presencia de un terapeuta.

Desventajas

Consiguen la eliminacin o control de la conducta, pero en algunos


casos fracasan en el mantenimiento de los resultados.
(Bernard y Frank, 1972, citados por Fernndez, J y Valero, A.1995).

Su eficacia puede deberse a un efecto placebo provocado por el hecho


de estar recibiendo tratamiento,

Las creencias que el cliente tiene sobre el tratamiento, influye en el


riesgo de abandono.

En tratamientos con grupos surge el problema a la hora de medir


operativamente la conducta, esto debe hacerse individualmente.

Indicaciones

Trastornos de alimentacin

Obesidad

Entrenamiento deportivo

Adicciones

Ansiedad

Control de emociones

FASES DE ENTRENAMIENTO

1. Auto observacin: Ensear al paciente a operativizar sus problemas,


para despus obtener datos acerca de las caractersticas topogrficas y las
relaciones funcionales de los mismos.
2. Establecimiento de objetivos: El paciente habr de decidir qu nivel de
control quiere alcanzar sobre la respuesta conflictiva.
3. Entrenamiento en tcnicas concretas y establecimiento de
criterios de ejecucin: Se deciden las tcnicas concretas de autocontrol
en las que se entrenar al cliente, se establecen las reglas de conducta
que guiarn todo el entrenamiento (qu se compromete a hacer el cliente
y en qu momentos concretos).

Aplicacin de las tcnicas en contexto real

Una vez que se ha llevado a cabo el entrenamiento en la consulta, se pone en


prctica lo aprendido en la vida diaria.
1. Auto observacin identificacin de la situacin problemtica.
2. Aplicacin de la tcnica adecuada a los requerimientos de la situacin.
3. Autoevaluacin comparacin de la ejecucin en sta situacin con los criterios conductuales
que previamente se haban establecido.
4. Auto refuerzo o autocastigo en funcin de la adecuacin de la conducta a los criterios de
ejecucin.
5. Autocorreccin. En caso de que la conducta no haya alcanzado los criterios establecidos,
habr que identificar si el problema ha estado en la autoobservacin, en la aplicacin de la
tcnica o en la autoevaluacin.

Revisin de las aplicaciones con el terapeuta: Se analizan las dificultades y


problemas que hayan surgido.

Tcnicas de auto control


1. Tcnicas de control estimulacin: Se planifica el contexto similar en el
que tiene lugar la respuesta controlada de manera que su probabilidad
sea alterada. La intervencin se realiza antes de que la conducta tenga
lugar, manipulando los estmulos discriminativos que la controlan.
2. Tcnicas de programacin conductual: La intervencin se realiza a
posteriori, manipulando las consecuencias de la respuesta una vez que
sta ha tenido lugar.
Es necesario motivar al sujeto para el cambio, hacindolo parecer como
positivo y accesible a sus posibilidades, mediante la estructuracin del
proceso de entrenamiento y la clarificacin de las metas.

Tcnicas encaminadas a
conseguir estos objetivos

*Autobservacin

*Control
conductual

1. Detectar y caracterizar la conducta


problemtica antes de intentar
modificarla.
2. Utilizar registros para hacer ver la
importancia de tener un registro
preciso acerca de sus conductas
problema y ensearle a
operativizarlas.

La auto observacin est sujeta a un


proceso de aprendizaje, por tanto,
progresar cualitativa y
cuantitativamente a lo largo de la
aplicacin del programa de autocontrol.

Proporciona feedback inmediato.

Sirven para formalizar el programa de intervencin de manera


que el sujeto sepa qu hacer en cada momento y qu
contingencias ha de administrarse.

*Programacin de
tares inter-sesion

*Propsitos

Fomentar la participacin del


individuo, haciendo que se
integre de manera activa en el
programa de cambio.
Ofrecer al sujeto la posibilidad
de ensayar todo lo aprendido
con el terapeuta, y darse cuenta
de las dificultades que
encuentra en su puesta en
marcha, para su posterior
discusin en la consulta

Obtener informacin acerca de las posibles reas conflictivas en


la vida del sujeto.

Evaluar su responsabilidad en el cambio.

Los ejercicios asignados deben estar adaptados a las


posibilidades del individuo (al principio sencillos, permitiendo un
logro rpido de objetivos).

TCNICAS DE CONTROL
ESTIMULAR

Estn encaminadas a planificar el medio social y fsico en el que se desenvuelve el sujeto,


modificando ciertos aspectos que alterarn la probabilidad de la respuesta controlada.

Introducidas en un principio por Ferster, Nurnberger y Levitt, asociadas a problemas de


obesidad. Tambin se han aplicado con xito a problemas sexuales, control de conductas
adictivas, incremento de la conducta de estudio, problemas de pareja, insomnio, etc.

Para Avia, el control estimular implica alguna de las siguientes estrategias:

Restriccin fsica: Encaminada a prevenir una respuesta (ponerse guantes para no morderse
las uas).

Eliminacin de estmulos: Hacer desaparecer los estmulos discriminativos elicitadores de


conductas conflictivas que deseamos eliminar (sacar la TV del cuarto de estudio).

Cambiar los estmulos discriminativos: Restringir el nmero de estmulos elicitadores de una


respuesta (fumar solo en determinadas ocasiones).

Cambiar el medio social: Introducir alguna persona en el contexto, para que su presencia
impida la realizacin de la respuesta problema (el exhibicionista sale siempre con un amigo).

Modificar las propias condiciones fsicas o fisiolgicas: Modificar el propio medio interno del
sujeto para que se reduzca la probabilidad de ciertas respuestas.

TECNICAS DE PROGRAMACIN
CONDUCTUAL

1. AUTORREFORZAMIENTO:

Cuando es el propio individuo quien aplica, exclusiva


contingentemente, las consecuencias reforzantes de la conducta.

Requisitos del autorreforzamiento:

Que el sujeto emita la conducta libremente sin ser obligado a


realizarla por agentes externos.

Que la entrega contingente del refuerzo sea autoadministrada.

Refuerzos a utilizar: Del mismo tipo que en condiciones de refuerzo


externo.

Material: dinero, comida.

Actividades gratificantes: ir al cine.

Reforzamiento simblico: expresiones positivas.

Retirada de un estmulo aversivo o reforzamiento negativo: retirar la


foto en vestido de bao antes de empezar una dieta.

TCNICAS DE PROGRAMACIN
CONDUCTUAL

1. AUTORREFORZAMIENTO

Es importante determinar qu criterios conductuales y qu cantidad


de refuerzo se obtendr por la conducta realizada.

Decisin previa entre el terapeuta y el paciente durante el diseo del programa


de autorreforzamiento.

Los efectos de la autoadministracin se ven incrementados al permitir


a los sujeto decidir los criterios de reforzamiento que se aplicar.

Sin embargo, las condiciones especficas del autorreforzamiento (que


el sujeto sea el nico responsable de dispensar o no el refuerzo),
pueden hacer que el individuo se vuelva poco a poco ms indulgente
relaje los criterios y se administre los refuerzos sin haber alcanzado el
nivel de ejecucin establecido.

TCNICAS DE PROGRAMACIN
CONDUCTUAL

2. AUTOCASTIGO:

Consiste en la autoadministracin de consecuencias aversivas contingentemente a la


realizacin de la conducta a eliminar.

El sujeto decidir previamente con el terapeuta, qu conducta ser objeto de castigo, bajo
qu condiciones, y el tipo y cantidad de castigo que se administrar.

Los procedimientos utilizados son los mismos que cuando el castigo es heteroadministrado:

Fsico: golpe con una goma.

Simblico: Expresiones verbales de autocrtica o desaprobacin.

Retirada de estmulos positivos: No tomar postre.


Kanfer ----- autocastigo es poco til para eliminar la respuesta objetivo, debido a:

Falta de sistematicidad en la autoadministracin.

Al hecho de que el sujeto interprete el castigo como un mtodo para poder realizar la
conducta castigada (ste problema puede subsanarse si el terapeuta controla la
administracin del castigo).
Por tanto, el autocastigo debe ser una tcnica a utilizar como ltimo recurso, y siempre en
combinacin con otras tcnicas (autorreforzamiento, control estimular y
entrenamiento en habilidades alternativas).

TCNICAS DE PROGRAMACIN
CONDUCTUAL
3. MTODOS ENCUBIERTOS:

Sensibilizacin encubierta

Autoreforzamiento encubierto

Modelado encubierto

SENSIBILIZACIN
ENCUBIERTA

Consiste en que el individuo se imagine a s mismo realizando la


conducta cuya frecuencia pretende reducir y, de manera contingente y
brusca, pase a imaginar algn acontecimiento aversivo que el
comportamiento podra acarrear a largo plazo, o algn hecho que,
aunque poco real, resulte muy aversivo para el sujeto.

Se suele utilizar asociada a autorreforzamiento negativo.

Otra manera: Usar la imaginacin nicamente para anticipar las


consecuencias aversivas que puede generar la respuesta problema, o
para hacer contingente a la misma algn acontecimiento muy
aversivo.

La conducta objetivo sin embargo, se est ejecutando en la realidad.

Esta variante se suele utilizar en problemas de obesidad, para el


autocontrol de la conducta de comer en exceso, o para dejar de fumar.

AUTOREFORZAMIENTO
ENCUBIERTO
Imaginar la conducta objeto de control y la
autoadministracin
de
consecuencias
reforzantes tambien de manera imaginada.
En ste caso, tambin puede utilizarse solo la
imaginacin para la presentacin de los
estmulos positivos.
Ejemplo: Persona con exceso de peso que
mientras realiza ejercicio fsico, se imagina
paseando por una playa con un llamativo
baador.

MODELADO
ENCUBIERTO

Utiliza la imaginacin para presentar al sujeto un modelo seguro, hbil y capaz de realizar
la conducta temida.

Primero, el sujeto se imagina a s mismo actuando tal y como l se comporta


habitualmente, para, posteriormente, imaginar cmo el modelo realiza una actuacin
adecuada.

El terapeuta indicar las caractersticas relevantes de la conducta del modelo, para que
preste mayor atencin.

Variante de Susskind

"autoimagen idealizada": El sujeto no imagina un modelo sino a s mismo, pero llevando a


cabo algn cambio en la conducta, que entre dentro de sus posibilidades.
Ventajas de las tcnicas encubiertas:

Fcil uso en la vida diaria.

Posibilidad de ensayar el afrontamiento de situaciones problemticas en la consulta.


Problema:

Imposibilidad de controlar la ejecucin del sujeto (inaccesibilidad del terapeuta a la


imagen que realmente se est formando el sujeto)

AUTOINSTRUCCIONES
Formulada por Meichenbaum en 1969, a partir
de los trabajos de Luria y de Vigotsky, para
tratar de abordar los problemas de ejecucin
que manifiestan los nios hiperactivos, en la
resolucin de tareas.
Consiste en aprender a utilizar una serie de
comentarios y sugerencias que controlen la
realizacin de la tarea, de forma que el sujeto
los internalice y generalice, transformndose as
en un esquema cognitivo, que vaya guiando su
comportamiento.

AUTOINSTRUCCIONES
Pasos de entrenamiento autoinstruccional:
1. El modelo realiza la conducta, dndose las autoinstruciones
pertinentes en voz alta.
2. El sujeto realiza la conducta
autoinstrucciones en voz alta.

el

modelo

le

da

3. El sujeto realiza la conducta y se da autoinstrucciones en


voz alta.
4. Mientras el individuo realiza
autoinstrucciones en voz baja.

la

tarea,

se

da

las

5. El sujeto realiza la tarea con autoinstrucciones encubiertas.

AUTOINSTRUCCIONES
Las autoinstrucciones concretas que utilice el sujeto, debern
referirse a los siguientes pasos de la resolucin de la tarea:
1.Definicin del problema: Qu tengo que hacer?.
2.Aproximacin al problema: Qu me piden concretamente que
haga?.
3.Focalizacin de la atencin: Qu datos tengo?.
4.Autorrefuerzo. Los estoy planteando bien.
5.Autoverbalizaciones para afrontar los errores: Me he equivocado,
pero puedo repetirlo.
6.Autoevaluacin: Lo he resuelto bien?
7.Autorefuerzo

AUTOINSTRUCCIONES

La

importancia
de
las
autoinstrucciones es que
se trata de un mtodo que
sirve
para
guiar
el
aprendizaje, puede usarse
para facilitar la puesta en
marcha del resto de las
tcnicas que se utilicen,
por
tanto,
resulta
conveniente su inclusin
en cualquier programa de
entrenamiento
en
autocontrol.

Evidencia

GRACIAS

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