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perin y muslo.
Anglica Sierra Toledo
Maximiliano Snchez Castellanos
Mauro Donaldo Saucedo Plascencia
MSCULOS DE LA PELVIS
CLASIFICACIN
Msculos
pelvitrocantricos
Glteo mayor
Glteo medio
Glteo menor
Piriforme
Obturador
interno
Obturador
externo
Gemelo
superior
Gemelo
inferior
Cuadrado
femoral
GLTEO MAYOR
Dos capas: Superficial y Profunda.
Inserciones superiores.
Superficial: Aponeurosis gltea,
cuarto posterior labio lateral cresta
ilaca y cresta sacra media y el
cccix.
Profunda: Cara gltea del ilaco,
detrs de la lnea gltea posterior,
en la cara posterior del ligamento
sacrotuberoso.
Inserciones inferiores.
Superficial: Tracto iliotibial de la
fascia lata.
Profunda: Tuberosidad gltea del
fmur.
Inervacin: Nervio glteo inferior
(Plexo del sacro L5, S1 y S2)
GLTEO MEDIO
Inserciones superiores:
3/4 anteriores labio lateral cresta ilaca
Espina ilaca anterosuperior
Aponeurosis gltea
Cara gltea del coxal entre lneas glteas.
Inserciones inferiores:
Cara lateral del trocnter mayor (cresta del
glteo medio)
Inervacin: Nervio
sacro L4, L5 y S1)
glteo
superior
(Plexo
GLTEO MENOR
Inserciones:
Superiores: Cara anterior
labio lateral cresta ilaca,
cara
gltea
del
ilaco,
delante de la lnea gltea
anterior.
Inferiores: Borde anterior y
superior
del
trocnter
mayor.
Inervacin e irrigacin:
Idnticas a glteo medio.
Accin: Idntica a glteo
medio, pero ms eficaz.
Superiormente en la espina
anterosuperior y fascia gltea.
ilaca
*PIRIFORME (PIRAMIDAL DE LA
PELVIS)
Inserciones.
Mediales: Cara anterior del sacro, alrededor
de los formenes sacros.
Laterales: Parte media del borde superior del
trocnter mayor.
Dos porciones:
Intraplvica: Cubre por detrs al sacro y por
delante est revestido por la fascia del msculo.
Extraplvica: Atraviesa escotadura citica
mayor, sale de la pelvis y llega a la regin
gltea.
Cara
anterior
se
aplica
sobre
articulacin coxofemoral.
Inervacin e Irrigacin:
Nervio pisiforme.
Intra: Colaterales de las arterias sacra lateral.
glteas superior e inferior.
Extra:
interna.
MEMBRANA OBTURATRIZ
Formacin fibrosa.
Se inserta en las
dos
semicircunferencia
s
del
agujero
obturador.
OBTURADOR INTERNO
Inserciones:
Intra: Cara interna de la
membrana
obturatriz
y
contorno seo del agujero
obturador.
Extra:
Cara
interna
del
trocnter mayor por encima
de la fosa trocantrica.
Inervacin:
Nervio
del
obturador interno (Plexo sacro
L5, S1 y S2)
Accin: Rotar el fmur hacia
fuera.
OBTURADOR EXTERNO
Inserciones.
Mediales: Cara anterior del
cuerpo del pubis
(rama
superior e inferior), rama del
isquion.
Laterales: Fosa trocantrica
del
fmur,
debajo
del
obturador interno y gemelos.
Inervacin e irrigacin:
Nervio obturador
Arteria obturatriz.
Accin: Rotar el muslo hacia
fuera.
CUADRADO FEMORAL
Inserciones:
Mediales: Borde lateral de la
tuberosidad isquitica.
Laterales: Borde posterior del
trocnter mayor.
Inervacin e irrigacin:
Nervio del msculo cuadrado
femoral (R. Plexo sacro L5, S1)
Arteria gltea inferior.
Accin: Rotar hacia fuera el
fmur.
FASCIA GLTEA
Fascia
Lafasciaes una estructura de
tejido conectivo muy resistente
que se extiende por todo el
cuerpo como una red
tridimensional. Es de apariencia
membranosa y conecta y
envuelve todas las estructuras
corporales.
Da soporte, proteccin y forma al
organismo. Constituye el material
de envoltorio y aislamiento de las
estructuras profundas del cuerpo.
ccgeo
M. Pubovaginal
M. Pubovaginal puede estrechar la vagina
lateral y dorsalmente y dirigirla hacia el pubis
en direccin anterior y superior. Observando
el recorrido del msculo parece probable que
sea capaz de colocar la vagina en una
posicin ms horizontal. En esta posicin la
vagina acta como una vlvula y es
comprimida cuando aumenta la presin
intraperitonal o por el peso del feto y se
cierra.
M. Puboprosttico
Es el correspondiente masculino del M.
pubovaginal y debe ser capaz de elevar
ligeramente la prstata.
M. Iliococcgeo o coccgeo
No tiene relacin inmediata
con los puntos de paso de los
rganos y toca lateralmente
con M. pubococcgeo.
Sus fibras Presentan un
trayecto prcticamente
transversal desde el hueso
cccix hasta el ilion.
M. puborrectal
El M. puborrectal abarca la
parte inferior del recto desde
el dorsal, y, mediante su
contraccin puede traccionar
y, consecuentemente,
comprimir el recto hacia
delante contra la placa de
tejido conectivo del intestino
perin.
Es considerado como el
mecanismo de oclusin anal
ms importante.
Su contraccin se relaja para
permitir la defecacin.
Origen: superficie
interna del pubis.
Insercin: abarca el
recto a modo de lazo.
Inervacin: Plexo
coccgeo. S3- S4
Particularidad: forma el
hiato genital para el paso
del intestino.
M. Isquiococcgeo
Sus fibras presentan la misma disposicin
que las de M. Iliococcgeo, aunque se dirigen
ms hacia dorsal y ocupan una superficie
ms amplia desde la parte lateral del sacro y
el cccix hasta el hueso isquion.
Este msculo no es parte del M. elevador del
ano pero cumple la funcin de tensar
muscularmente el suelo plvico.
Origen: Hendidura
superficial o
desdoblamiento del M.
transverso profundo del
perin, tuberosidad
isquitica, rama del isquion.
Insercin: Centro
tendinoso del perin
Inervacin: Nervio
pudendo o nervios
perineales
M. Isquiocavernoso
La contraccin de este, provoca
un ligero efecto de retraccin.
Origen: Rama del isquion.
Insercin: tnica albugnea del
cuerpo esponjoso del pene o de
la vagina.
Inervacin: nervio pudendo.
Origen: Hendidura
superficial o
desdoblamiento del M.
transverso profundo del
perin, tuberosidad
isquitica, rama del isquion.
Insercin: Centro
tendinoso del perin
Inervacin: Nervio
pudendo o nervios
perineales
M. Bulbo esponjoso
En el hombre cubre todo el
bulbo de pene y lo puede
comprimir.
En la mujer, se extiende
lateralmente a la apertura de
la vagina, hacia el rafe
perineal.
Origen: centro tendinoso
Insercin: M: cuerpo
cavernoso del cltoris y dorso
del pene.
Inervacin: nervio pudendo.
Esfnter esterno de la
uretra
(msculos
del espacio
perineal profundo)
Origen:
De la
Compresor de la Uretra
(slo en mujeres)
Origen: Rama
isquiopubiana a cada
lado
Insercin: Se une a
su homlogo del lado
contrario por delante
de la uretra
Inervacin: Ramos
perineales del nervio
pudendo S2-S4
Funcin: Funciona
como esfinter
accesorio de la uretra
MSCULOS
DEL
MUSLO
(regin femoral
Msculos del
Compartimiento
FEMORAL
ANTERIOR
Msculo
Sartorio
Msculo largo.
Msculo
Insercin de origen o superior: Espina
Sartorio
ilaca.
Insercin
de origen
Espina
ilaca
Insercin
terminal
en la tibia
Msculo
Sartorio
Msculo
Por su direccin el msculo sartorio
Sartorio
es trasverso.
Msculo
cudriceps
femoral
Msculos extensores.
Constituido por 4 msculos: Recto
femoral, vasto lateral, vasto
medial y vasto intermedio.
Insercin inferior en la rtula, que se
prolonga hasta la tibia por el
ligamento rotuliano.
M. Recto
femoral
Recto femoral o
recto anterior se
inserta en la
pelvis por:
Tendn directo.
Tendn reflejo.
Tendn recurrente.
* El cuerpo es
vertical y baja por
el canal que se
forma con los
M. Vasto
lateral
El cuerpo muscular es
aplastado, ancho y plano.
Las fibras oblicuas se disponen
sobre el fmur hacia la parte
inferior del muslo.
M. Vasto
lateral
Insercin por
lmina
tendinosa en el
borde anterior
e interior del
trocnter
mayor
Insercin en la
difisis femoral
Insercin de
la rama
lateral de la
lnea spera
M. Vasto
medial
Fmur: lnea
intertrocantrica.
Labio medial de la
lnea spera y lnea
supracondlea medial.
En el labio medial de
la lnea spera del
fmur. Y sobre la lnea
rugosa del cuello del
fmur.
Cuerpo grueso y
aplanado.
M. Vasto
intermedio
Inserciones: En
los tres
cuartos
superiores de
las caras
anterior y
lateral del
fmur y en la
parte inferior
del labio
lateral de la
Funcin de
msculos
Tiran hacia arriba la membrana
vastos
sinovial hacia arriba durante la
extensin de la pierna.
Evitan que los pliegues de la
membrana sean comprimidos
entre el fmur y la rtula
Plano superficial
Msculo recto
femoral (tendn
inferior)
Fibras profundas
Base de la rtula
(anterior)
Fibras superficiales
Tuberosidad tibial
(inferior) con el
tendn y el
ligamento rotuliano
Plano medio
Vasto medial y
lateral
Se fusionan
detrs del tendn
del recto femoral.
Por encima de la
rtula.
En los bordes del
laterales del
tendn del MRF.
Bordes laterales
de la rtula.
Plano profundo
Base de la rtula.
El conjunto de stas
expansiones de los
msculos vastos
forman los
retinculos
rotulianos lateral y
medial.
Plano superficial
*
Se inserta en la base
de la rtula, detrs
de las inserciones de
los otros vastos.
Relaciones
Intrnsecas:
Relaciones
Extrnsecas:
El MRF profundo est en contacto con la
articulacin coxofemoral.
Parte media e inferior de muslo, cubierto por la
fascia lata.
El MVM forma el conducto de los vasos
femorales y el conducto aductor. Tambin est
unido al aductor mayor por el tabique
intermuscular vastoaductorio.
En la rodilla, las inserciones del plano anterior
de la articulacin.
Irrigacin,
inervacin y
Nervio del cudriceps, ramo
accin
femoral (L3 y L4).
Msculos del
Compartimiento
FEMORAL
MEDIAL
*Msculo grcil
Recto interno.
Se extiende desde la rama
inferior del pubis y del
isquion hasta la tibia.
Inserciones:
Superiores (origen).
Laterales a la snfisis
pubiana, en el ngulo del
pubis, en el labio lateral y
la parte anterior de la rama
isquiopubiana.
Cuerpo muscular.
Delgado, plano y
acintado, situados en
la parte medial del
muslo. Su tendn
aparece en su parte
media y rodea de atrs
hacia delante el
cndilo medial del
fmur.
Insercin inferior. Se
inserta en la tibia, en
su parte superior se su
cara medial.
Art. Coxal y de la
rodilla
Cadera
Rodilla
Ambas
Msculo pectneo
Msculo pectneo
Se extiende desde el hueso coxal
al fmur.
Inserciones:
Origen: rama horizontal del pubis.
Insercin: lnea pectnea del
fmur, por debajo del trocnter
mayor.
Msculo
pectneo
Msculo aductor
Extendido desde el hueso
largo
coxal hasta el fmur y es
medial a ste.
Insercin:
Origen: en el ngulo del
pubis.
Insercin: Intersticio de la
lnea spera
Msculo aductor
Situado por debajo y
corto
detrs del precedente y
por delante del aductor
mayor.
Insercin:
Origen: Cara anterior del
cuerpo del pubis
Insercin: Lnea medial de la
trifurcacin y labio medial de
la lnea spera.
Msculo aductor
Desciende desde el coxal
mayor
hasta la difisis y la
extremidad inferior del
fmur.
Insercin:
Hiato
tendinoso
Vascularizacin y
accin
Arteria femoral profunda (arteria
de los aductores).
A. Obturatriz y femoral.
Grcil: flexor de la pierna y
aductor del muslo.
Pectneo, A. largo y A. Corto:
Aductores y rotadores laterales.
Aductor mayor: Aduccin (principal
aductor) y rotacin medial.
Inervacin de los
aductores
Msculos aductores
Largo
Msculos del
Compartimiento
FEMORAL
POSTERIOR
Flexores de la pierna
sobre el muslo.
Msculo bceps
femoral
Se extiende desde el isquion y el fmur hasta la
cabeza del peron.
Origen.
Cabeza larga: Tuberosidad isquitica.
Cabeza corta: Labio lateral de la lnea spera.
Msculo bceps
femoral
Cabeza
larga
Cabeza
corta
Lnea spera y
supracondlea.
Msculo
Vista posterior
semitendinoso
Es carnoso en su parte proximal
y tendinoso en su parte distal, de
ah su nombre.
Se extiende desde el isquion
hasta la tibia.
Origen: cara posterior
Tuberosidad isquitica.
Insercin: parte medial de la
porcin proximal de la tibia.
Funcin: flexiona y extiende la
cadera.
Inervacin: nervio citico y L5, S1,
S2.
Vascularizacin: Arteria
Msculo
semitendinoso
Msculo
semimembranoso
Se extiende desde el isquion
Vista posterior del
hasta la tibia y la articulacin
muslo
de la rodilla.
Constituido por una
membrana en la insercin
superior.
Origen: Tuberosidad
isquitica.
Insercin: parte posterior de la
tibia.
Flexiona la pierna en la
articulacin de la rodilla y
extiende el muslo en la
articulacin con la cadera.
Inervacin: nervio citico.
Irrigacin: arteria Femoral
profunda.
Msculo
semimembranoso
Msculos del
compartimiento
femoral posterior.
Pata de ganso
Fascia lata
Tracto iliotibial.
Fascia profunda muslo.
Aponeurosis TFL y GM.
Hiato Safeno: VSM
Borde falciforme.
Borde medial.
Fascia lata
TABIQUES
INTERMUSCULARES
Tres
compartimientos
Anterior. CA: Hunter
Posterior.
Medial.
Fascia Cribiforme
Cierra hiato Safeno.
Techo del TF.
Fascia perforada:
VSM y VaLI
Tringulo femoral
Paquete Femoral:
Nervio Femoral
Arteria Femoral
Vena Femoral
Ndulos linfticos P.
Vasos linfticos.
BIBLIOGRAFA
Garca-Porrero, J. (2005). Anatoma Humana.
McGraw-Hill - Interamericana.