EL EJERCICIO

TERAPUTICO
Mg. Elisa Quezada Ponte

FISIOTERAPIA
TRATAMIENTO A TRAVS DE
MEDIOS FSICOS

KINESIOTERAPIA - es el
tratamiento del
movimiento por el
movimiento
(A.
LEROY. G. PIERRON)

AGENTES FISICOS

CINESITERAPIA indica la
capacidad de curar o mejorar
problemas fsicos mediante
ejercicios o series de
movimientos simples

Masajes

Ejercicios
Teraputicos
Mg. Elisa
Mtodos
Quezada Ponte
Teraputicos

EJERCICIOS TERAPEUTICOS
La palabra ejercicio proviene del
latn exercitium. Se trata de la
accin de ejercer, ejercitarse
o ejercitar. Dichos verbos se
refieren al oficio de practicar un
arte, un oficio o una profesin o
tambin se refiere a llevar acabo
cierta accin

Los ejercicios teraputicos

son una forma de
tratamiento fundamental
en Medicina Fsica y
Rehabilitacin.
Es una de las formas mas
antiguas de tratamiento
conocidos por el hombre.
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Conjunto de
acciones
motoras

ELEJERCICUna actividad
IO FSICO
fsica:

Actividad fsica
que mejora y
mantiene
laaptitud
fsica, lasalud
y el bienestar
de la persona

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planificada,
estructurada y
repetitiva
realizada para
mejorar o
mantener los
componentes
de la forma

EL EJERCICIO
TERAPUTICO

El ejercicio teraputico es
el movimiento del cuerpo o
de sus partes para aliviar
ciertos sntomas o mejorar
una funcin.
Sdney Licht - 1982

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EL EJERCICIO
TERAPUTICO
Conjunto de mtodos
que utiliza el
movimiento corporal
para corregir un
deterioro, mejorar la
funcin
musculoesqueletica o
mantener un estado de
bienestar.
Carrie Hall 1999. EL
Ejercicio Funcional
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EN LOS SISTEMAS:
OSTEOARTICULAR
MUSCULAR
CARDIOVASCULAR
Y RESPIRATORIO

EL EJERCICIO
TERAPUTICO
Fundamentalmente, el ejercicio
teraputico est relacionado
con: la prevencin de
disfunciones, con el desarrollo y
el mantenimiento de la fuerza,
de la movilidad y la flexibilidad,
de la estabilidad, de la
coordinacin y el equilibrio y de
las capacidades funcionales
(Kisner y Colby, 1996).

EL EJERCICIO
TERAPUTICO
Es la ejecucin sistemtica y
planificada de movimientos
corporales, posturas y
actividades fsicas con el
propsito de que el paciente
disponga de medios para:

Corregir o prevenir
disfunciones;
Mejorar, restablecer o
potenciar el
funcionamiento fsico;
Prevenir o reducir factores
de riesgo para la salud;
Optimizar el estado general
(Kisner . Colby, 2010). Ejercicio
de salud (sensacin de
Teraputico
bienestar)
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BASES, FUNDAMENTOS,
OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DEL
EJERCICIO TERAPEUTICO

FUNCIONAMIENTO FSICO

Movilida
d/flexibil
idad

Resisten
cia
aerbica

Coordin
a-cin
(control
neural)

FUNCI
N

Desempe
o
muscular

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Estabilida
d

BASES DEL EJERCICIO

TERAPUTICO
Conocimientos de las
funciones biolgicas,
neurofisiolgicas y del
cuerpo humano

Estabilidad de las articulaciones

Mecnica muscular
Fisiologa del movimiento
Control neural
Biomecnica
Postura y equilibrio

Conocimiento de
principios mecnicos y
fsicos del movimiento
Leyes de Newton: Inercia,
Fuerza, Masa, Aceleracin
Planos
Palancas
Rozamiento
Trabajo
Ejes y planos
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El movimiento es el
resultado del
funcionamiento
combinado de
msculos, tendones,
articulaciones y
huesos, es decir, de la
interaccin activa y
pasiva del sistema

BASES DEL EJERCICIO

TERAPUTICO
Conocimiento de
procedimientos de evaluacin
sistemtica del aparato
locomotor
Test articular
T. Muscular
Otros test

Informacin basica sobre la

patologa de las enfermedades
y disfunciones del aparato
locomotor, cardiovascular y
pulmonar
Patologa del aparato
locomotor

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FUNDAMENTOS TERICOS
Sustentados en las causas de la disminucin de la
funcin fsica

Movilida
d

Gasto de:
Hidratos de carbono
Lpidos
Albuminas

Disponibi
lidad de
energa

Por fatiga disminuye la

capacidad de rendimiento
continuado

Una articulacin sometida a

inmovilizacin pierde la
movilidad normal en forma
progresiva

Fuerza
DISMINUCI
N DE LA
FUNCIN
FSICA:

Resistenc
ia
aerbica
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Coordina
cin
neuromu
scular

la falta de ejercicio
fsico actan de forma
conjunta para reducir la
fuerza y masa muscular

En lesiones neurolgicas
se altera el movimiento
en amplitud, tiempo y
fuerza

OBJETIVOS

Resistenci
a
cardiorespi
ratoria
Coordin
acin
neurom
uscular

Movilida
d
/flexibilid
ad

FUNCIN
FSICA

Desemp
eo
muscula
r

Equilibri
o
postural
Estabilid
ad

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Formulados en la aplicacin
de las tcnicas para
disminuir el efecto de las
deficiencias y
discapacidades, que
disminuyen la funcin fsica

MEJORAR?

PRINCIPIOS
GENERALES DE LA
KINESIOTAERAPIA
Instalacin del paciente.
Posicin del terapeuta.
Puesta en confianza del
paciente.
Respeto por el dolor.
Progresin de tratamiento

Tiempo de trabajo
Velocidad de la ejecucin
La frecuencia de repeticiones
La frecuencia de sesiones
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PRINCIPIOS
GENERALES DE LA
KINESIOTAERAPIA
de trabajo. Varan segn

Los tiempos de trabajo. Varan segn

las condiciones y las situaciones del
ejercicio, la frecuencia o el ritmo de la
maniobra esta determinada por:
Ti: Tiempo de iniciacin o ida;
T2: Tiempo de mantenimiento;
T3: Tiempo de retomo;
T4: Tiempo de reposo

Por ejemplo en la movilizacin pasiva

articular:
T1=T2=T3; T4=Ti+T2+T3

T2
T1

T3
T4
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MDULOS EN EL CURSO
1 Posiciones teraputicas pasivas. Posiciones de reposo y relajacin
2 Tcnicas de Relajacin General
3 Ejercicios de Traccin Articular y Ejercicios de Deslizamiento Tangencial
Articular
4 Deslizamiento con rodamiento, Ejercicio Pasivo Forzado. Posturas
osteoarticulares
5 Ejercicio Pasivo Relajado: analtico y global
1 Posiciones activas: Fundamentales y derivadas
2 Ejercicios Activos Asistidos, Definicin, principios, tcnicas de aplicacin,
efectos y usos
3 Tcnicas de Estimulacin sensorial: exteroceptivas y Propioceptivas
4 Ejercicios en Cadenas Musculares Definicin, principios de aplicacin,
efectos y usos
5 Ejercicios de Reeducacin en Actividades de Colchoneta
1 Ejercicios de Estiramiento Musculotendinoso. Definicin, principios de las
tcnicas de aplicacin, efectos y usos
2 Ejercicios Activos Libres. Definicin, principios de las tcnicas de
aplicacin, efectos y usos
3 Ejercicios Activos Resistidos. Definicin, principios de las tcnicas de
aplicacin, efectos y usos
4 Mtodos de Fortalecimiento Muscular isotnico e isomtrico. Fundamentos
de los principales mtodos
5 Entrenamiento aerbico
y deQuezada
la Resistencia
Global. Principios de aplicacin,
Mg. Elisa
Ponte
evaluacin y mtodos de entrenamiento

POSICIONES
TERAPUTICAS

Son posturas o posiciones desde las

cuales se inicia el movimiento, en
donde el equilibrio y la
estabilidad se mantiene por un
equilibrio de fuerzas que actan
sobre el cuerpo.
POSICIONES DE REPOSO Y
POSICIONES DE RELAJACIN:
O Pasivas
El equilibrio y la estabilidad se
mantienen con apoyo de
fuerzas externas
POSICIONES
FUNDAMENTALES: o Activas
El equilibrio y la estabilidad se
mantienen con la contraccin
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isomtrica

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Manera de estar colocada una

persona o cosa.
Lugar en que est situada,
especialmente dentro de una
serie u orden

POSTURA
POSTURA

POSICION

POSICIN Y
POSTURA

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La postura se define como la

alineacin de los
segmentos corporales, de
manera que la posicin del
cuerpo permita la
participacin del individuo en
actividades funcionales. (Trew
y Everett, 2006)

POSICIONES FUNDAMENTALES

La estabilidad e
inestabilidad de las
posiciones depende de la
relacin entre el centro de
gravedad, la lnea de
gravedad y la base se
apoyo.

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20

POSICIN DE PIE
BASE DE SUSTENTACIN PEQUEA Y
CENTRO DE GRAVEDAD ELEVADO
El peso corporal se reparte
paralelamente a la columna vertebral y
de igual manera sobre ambos pies

DESCRIPCIN DE LA POSTURA: posicin de los pies,

rodillas , cadera, tronco, cabeza y mmss.

TRABAJO MUSCULAR: se reduce cuando los segmentos

del cuerpo estn correctamente alineados
POSICIONES DERIVADAS: Se caracterizan por cambios
de posicin en el tronco, miembros superiores y
miembros inferiores

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LAS POSICIONES DERIVADAS

Cuenta con una variedad de
posiciones
Diferenciadas entre s por: la
ubicacin de los segmentos
anatmicos en relacin a la
lnea de gravedad

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POSICIONES
ACTIVAS
Esta relacionada con la aplicacin de
TECNICAS ACTIVAS

Las tcnicas de tratamiento

fisioteraputico incluyen conceptos
de movimiento (Trabajo isotnico) y
postura (Trabajo isomtrico)

Se estudian en forma separada para

diferenciar los efectos que
provocan las tcnicas especiales
de movimiento y de posicin.

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Como identifico
que msculos
estn
trabajando?

POSICIONES DE REPOSO y
POSICIONES RELAJACIN

REPOSO:

Posturas cmodas que disminuyen

el trabajo muscular, sin
modificacin del tono muscular ni
tono postural (el grado y
localizacin del tono postural vara
con la modificacin de la postura).

RELAJACIN:

Posiciones en donde los msculos

estn libres de tensin y en reposo,
se utiliza segn la causa y
distribucin de la lesin.

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24

ORGANIZACIN DE LAS
POSICIONES
TERAPEUTICAS

IDENTIFICAR LA POSICIN REQUERIDA

DESCRIBIR LA POSICIN DE LOS SEGMENTOS
INDICAR LAS AREAS DE TENSIN MUSCLAR

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ESTIRAMIENTO
MUSCULAR

SEGN EL MOMENTO DE ESTIRAMIENTO SE TIENE :

PERIODO DE ESTIRAMIENTO
ELSTICA:

Se produce al inicio del estiramiento,

cuando estiramos un msculo con una
fuerza pequea, al quitar la fuerza, el
colgeno vuelve a su longitud inicial
PERIODO DE DEFORMACIN
PLSTICA:

Si hacemos una traccin ms intensa, se

produce una deformacin lenta del tejido
que no se recupera cuando se quita la
fuerza; se consigue una modificacin de la
estructura interna con mantenimiento de
la tensin.
PERIODO DE RUPTURA
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ESTIRAMIENTO ESTTICO
O
STRETCHING
Busca reorganizar o cambiar la estructura
interna del msculo, a partir de un alargamiento
temporal, siempre que hay un acortamiento
msculo-tendinoso y con ello una mala posicin

PRINCIPIOS DEL ESTIRAMIENTO

MUSCULOTENDINOSO
Respetar la amplitud
articular fisiolgica y/o
patolgica, los planos
anatmicos y aponeurosis
adyacentes. Considerar la
regla del no dolor.
Comenzar con un
estiramiento suave o
"fcil (fase elstica),
sostenido por espacio de
unos 20 30 segundos y
relajar por un espacio de
tiempo que puede oscilar
entre 10" y 15".
Mantener un ritmo respiratorio
suave y constante, evitando en
todo momento, contener la
respiracin ( evitando el
fenmeno valsalva.

Colocar al musculo en su
trayectoria externa mxima.
En un msculo poliarticular es
necesario movilizar una sola
articulacin a la vez
Despus de efectuar uno o dos
estiramientos suaves, pasar al
estiramiento forzado (fase
plstica) pero sin llegar al
punto de dolor. Mantener la
posicin de 20 a 30 segundos
y proceder a relajar por un
espacio de tiempo de 15" a 20".

MECANISMOS
NEUROFISIOLGICAS
Los husos Neuromusculares: detectan
los cambios de longitud del msculo,
reaccionan controlando la velocidad y
duracin de los estiramientos.
rgano tendinoso de Golgi (OTG):
son sensibles a la tensin del msculo
causado por un estiramiento pasivo o
una contraccin activa. Son un
mecanismo protector que inhibe la
contraccin del msculo en el que estn.

Inervacin Recproca: Este

reflejo puede aprovecharse
para obtener una mayor
relajacin y una buena
coordinacin en la
musculatura justo antes de
un estiramientos.

FASES DEL
ESTIRAMIENTO
PRE-ESTIRAMIENTO: COLOCACIN
PREVIA AL ESTIRAMIENTO
(ESTIRAMIENTO EN LA FASE ELASTICA)
ESTIRAMIENTO : TIEMPO QUE
DURA EL ESTIRAMIENTO

T1

MANTENIMIENTO DEL
ESTIRAMIENTO

T2

RELAJACIN DEL ESTIRAMIENTO:

TIENE QUE SER PROGRESIVA

T3

REPOSO ANTES DE HACER OTRO

ESTIRAMIENTO.

T4

T2>T3>T1, T4 Relativo
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ESTIRAMIENTOS
ESTATICOS O STRETCHING

ESTATICOS
PASIVOS

ESTIRAMIE
NTOS
ESTATICOS
O
STRETCHIN
G

Estiramiento
Autopasivo
Estiramiento
Pasivo Asistido
Estiramiento
activo libre

ESTATICOS
ACTIVOS

Estiramiento
activo asistido
Excntricos

CON
FACILITACIN
NEUROMUECU
LAR
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tensin-relajacinestiramiento
contraccinrelajacinestiramiento