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CNCER DE PROSTTA
PROSTATITIS
HIPERTROFIA PROSTTICA
BENIGNA
Ilse Liliana Martnez Elvira
DEFINICIN
45
EPIDEMIOLOGA
65
85
EPIDEMIOLOGA
32%
EVOLUCIN
NATURAL
52%
16%
Qu porcentaje
puede llegar a
tener
complicaciones?
EPIDEMIOLOGA
ETIOLOGA
PRSTATA!
HIPERPLASIA
PATOGENIA
MANIFESTACIONES CLNICAS
IRRITATIVOS
Polaquiuria
Nicturia
Urgencia miccional
Incontinencia.
OBSTRUCTIVOS
Chorro miccional
dbil ei ntermitente
Pujo urinario
Sensacin de
vaciado incompleto
Goteo post
miccional
Retencin de orina.
SNTOMAS
MANIFESTACIONES CLNICAS
OBSTRUCTIVAS
Vaciamiento incompleto
MANIFESTACIONES CLNICAS
Nicturia y Urgencia
urinaria
Poliaquiuria
MANIFESTACIONES CLNICAS
EXPLORACIN FSICA
EXPLORACIN DE
ABDOMEN
EXPLORACIN DE GENITALES
EXTERNOS
EXPLORACIN FSICA
TAMAO
FORMA
SIMETRA
CONSISTENCIA
TEXTURA
DIAGNSTICO
LABORATORIO
E
AP
CE
LI
G MIA
EA A
CR NIN
TI
EG
GABINETE
DIAGNSTICO
G
US
O
UJ R
FL ET
M A
TRATAMIENTO
SNTOMAS?
EXPECTA
NTE
MDICO
QUIRRGI
CO
EXPECTA
NTE
IPSS
Prstata <40g
MDICO
Bloq. a-adrenrgicos
IPSS
Prstata <40g
QUIRRGI
CO
TRATAMIENTO
I5AR+Bloq. a-adrenrgicos
TRATAMIENTO
CNCER DE PROSTTA
Andrea Itzel Mendoza Vzquez
DEFINICIN
CNCER DE PROSTTA
EPIDEMIOLOGA
CNCER DE PROSTTA
Segundo lugar de
mortalidad general
FACTORES DE
RIESGO
CNCER DE PROSTTA
Medio ambiente
Ambientales y
alimentacin
Alimentacin
Edad
Raza
Trabajo
FACTORES DE
RIESGO
Genticos
CNCER DE PROSTTA
FACTORES DE
RIESGO
Enfermedades
de trasmisin
sexual
CNCER DE PROSTTA
Factor
protector
Produccin de vitamina D
Antecedente de ITS
Partculas seudovirales de
Herpes virus 2 y
Citomegalovirus.
ETIOLOGA
CNCER DE PROSTTA
Testosterona
Hormonal
IGF 1 (Factor de
crecimiento
insulinico tipo 1)
Desconocida
Mutacin
gentica
Nacimiento
CNCER DE PROSTTA
99% de
cncer de
prstata se
desarrolla
sobre las
clulas de la
glndula
Neoplasia
intraepitelial
prosttica
No causa
sintomatolog
a
Adenocarcino
ma
Crecimiento
lento
LOCALIZACIN
CNCER DE PROSTTA
CUADRO
CLNICO
CNCER DE PROSTTA
Asintomtico
Si hay presencia de sintomatologa indica que el
cncer se encuentra en una etapa avanzada.
Disuria
Tenesmo vesical
Polaquiuria
Nicturia
Retencin de orina
Goteo
Hematuria terminal
ESCALA DE
GLASSON
CNCER DE PROSTTA
ESCALA DE
GLASSON
CNCER DE PROSTTA
TRATAMIENTO
TNM 1 Y 2 TEMPRANOS
prostactectomia radical
CNCER DE PROSTTA
PROSTATITIS
Francisco Javier Quiroz Pulido
Todo aquel
proceso de
naturaleza
infamatoria o
infecciosa que
afecte a la
glndula prosttica
PROSTATITIS
DEFINICIN
Antecedentes de
ETS
Sntomas del
tracto urinario
inferior
Crecimiento
prosttico
obstructivo
Manipulacin del
tracto urinario
inferior
PROSTATITIS
FACTORES DE RIESGO
PROSTATITIS
CLASIFICACIN
Teora obstructiva
Teora por reflujo intraductal
Teora infecciosa
Teora autoinmune
Teora de la disfuncin
neuromuscular
Teora venosa
PROSTATITIS
PATOGENIA
Infeccin bacteriana de
la prstata
Gram
Escherichia coli
Kleisella pneumoniae
Proteus miriballis
Pseudomona aeroginosa
Staphilococcus aureus
Enterococos
Anaerobios
PROSTATITIS
PROSTATITIS AGUDA
PROSTATITIS
Sintomatologa bruscamente
Disuria
Polaquiuria
Urgencia miccional
Dolor lumbosacro, perineal, pene y recto
Fiebre
Artralgias
Mialgias
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Se caracteriza
por repeticiones
frecuentes
Mas frecuente
por Chlamydia
trachomatis
PROSTATITIS
PROSTATITIS CRNICA
Sintomatologa
similar a la
aguda
Sin fiebre
En muchas
ocasiones
asintomticos
PROSTATITIS
MANIFESTACIONES
CLNICAS
PROSTATITIS
NO BACTERIANAS
Variedad de
sntomas
genitourinarios
Dolor perineal
Abdominal bajo
Pene
Testicular
Disuria
PROSTATITIS
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Historia clnica
Exploracin fsica
Realizar:
BH
EGO
Urocultivo
Hemocultivo
PROSTATITIS
DIAGNSTICO
Aminoglucsidos/cefalospori
nas de amplio espectro o
ampicilina de 1 lnea
Inhibidores de
bectalactamasa,
cefalosporinas de 3
generacin o
fluoroquinolonas hasta que
desaparece la fiebre o datos
de sepsis
PROSTATITIS
TRATAMIENTO
Pacientes que no
tienen una infeccin
severa
fluoroquinolonas
orales
Cuando exista
resistencia a
quinolonas y
sntomas severos se
recomienda
carbapenmicos
PROSTATITIS
TRATAMIENTO
Fiebre
Vomito prolongado
Deshidratacin
severa
Taquicardia
Taquipnea
Pacientes de alto
riesgo
PROSTATITIS
HOSPITALIZACIN
LITIASIS URINARIA
Yahir Salvador Solano Armenta
DE
FI
NI
CI
N
LITIASIS URINARIA
Al ao 10%
EPI A los 5 aos 35%
DE A los 10 aos 50%
MI
OL
OG
LITIASIS URINARIA
Factores genticos
Ambientales
Dietticos
ETI
OL
OG
A
LITIASIS URINARIA
CL
ASI
FIC
ACI
N
70-85%
Oxalato de Calcio
Monohidratado/Dihidratado
70-80%
Fosfato de Calcio
Hidroxiapatita/Brushita
5-15%
cido rico
5-10%
1%
Cistina
LITIASIS URINARIA
Rotura de
equilibrio:
Solubilidad/
Precipitaci
n de sales
FIS
IOP
AT
OL
OG
A
SOBRESATURACIN
LITIASI
S
CRISTALIZACIN
INHIBIDORES
LITIASIS URINARIA
Aumento de la
concentracin
de cristales
Disminucin
de la diursis
FIS Modificaciones
IOP en el PH
AT
OL
OG
Aumentar de
tamao
Inhibidores de
la nucleacin
Retencin
Pirofosfato
inorgnico
Glucoprotenas
Nucleacin
heterognea
LITIASIS URINARIA
CLCULOS DE CALCIO
Hipercalciuria
idioptica
Hiperuricosuria
20%
Excesiva ingestin de purina
Consentraciones sricas de
hormona
Hiperparatiroidismo
Hipercalciemia
LITIASIS URINARIA
Hiperoxaluria
Hipocitraturia
LITIASIS URINARIA
20 %
Excesiva ingesta de purinas
pH < 5.4
Predomina la forma protonada de c rico
Soluble en la orina en concentraciones
100mg/L
LITIASIS URINARIA
Asintomticos
Estranguria
Hematuria
Fiebre
Clico renoureteral
LITIASIS URINARIA
EXMENES DE LABORATORIO
EGO
BH
QS
LITIASIS URINARIA
Exmenes de ghabinete
DE
FI
NI
CI
N
Rx
USG
Tomografa computarizada
Pielografa retrgrada
Gamagrafa
LITIASIS URINARIA
TRATAMIENTO
Abundantes lquidos
Dieta hiposdica, baja en purinas y
grasas, ingesta de ctricos, cereales
integrales
Tamsulosina 0.4mg VO
Diclofenaco 75mg IV en bolo
Ketorolaco 30mg IV en bolo
Metamizol 1-2 g en infusin lenta
LITIASIS URINARIA
TRATAMIENTO
Hipercalciuria
Hipocitraturia
Tiazidas
Alopurinol 100Hiperuricosuria
300mg/da
LITIASIS URINARIA
TRATAMIENTO
LITIASIS URINARIA
BIBLIOGRAFA
Martnez R. Revisin del tratamiento farmacolgico de la urolitiasis.
Farmacuticos de atencin primaria (en lnea) 2012; 10 (1): 18-24p.
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secundario a litiasis. Catlogo maestro de guas de prctica clnica IMSS635-13.
Programa de accin cncer de prstata 2010 , secretaria de salud.
Jimnez et al , cancerologa 6 (2011) : 13-18.(instituto nacional de
cancerologa)
Gua de prctica clnica diagnstico y tratamiento de cncer de prstata.
LOUIS R. KAVOUSSI.; ALAN J. WEIN.; ANDREW C NOVICK. CampbellWalsh Urology Editora Elsevier, 2006.
Robbins y Cotran - Patologa estructural y funcional Ed. Elsevier, 8 ed., 1464
pgs., 2010