BIOSEGURIDAD

Dr. Victor Manuel

Espada Yuffra Agosto
2014

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad constituye hoy en da una gran

reserva de oportunidades para mejorar la capacidad
competitiva de las instituciones de salud, la calidad
de vida de nuestros trabajadores y pacientes

BIOSEGURIDAD
BIO: Conjunto de todos los seres
humanos
SECURITY: Seguridad

SEGURIDAD PARA
TODA LA
VIDA

Aplicacin de conocimientos y medidas preventivas que tienen como objetivo

proteger la salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad
frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos
y mecnicos.

Bioseguridad componente de garanta

de la calidad

BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construccin y
apropiacin de una cultura de
comportamiento.

objetiv
os

Minimizar el riesgo potencial de

accidentes laborales
Evitar infecciones
intrahospitalarias
Proteger al paciente, personal
hospitalario y comunidad en
general

BIOSEGURIDAD

PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD
1.-Universalidad
2.-Uso de barreras
3.-Medios de eliminacin
de material contaminado

USO DE BARRERAS DE PROTECCION:

BARRERAS
FSICAS

USO DE
GUANTE
S

VESTIMENTA
CORRECTA

BARRERAS
QUMICAS

LAVADO DE
MANOS

DESINFECCIO
N

ESTERILIZACION

BARRERAS DE PROTECCION:
Barrera efectiva, econmica,
simple
y la mas importante

1.-Lavado
Lavado de
de manos:
manos:
1.-

Piedra angular de la
bioseguridad
SOCIAL : 10seg

CLINICO: 30seg

QUIRURGICO: 3 a
5 min

BARRERAS
:
BARRERASDE
DEPROTECCION
PROTECCION

BARRERAS DE PROTECCION:
2.-Uso de
de guantes:
guantes:
2.-Uso
GUANTES
QUIRURGICOS

GUANTES DE
EXAMEN

GUANTES DE
MANTENIMIENTO

Contacto con fluidos

mucosas etc.
Procedimientos invasivos

Procedimientos
simples

Para desinfeccin de
ambientes, areas
contaminadas etc.

BARRERAS DE PROTECCION:
3.- Uso
Uso de
de mascarilla:
mascarilla:
3.Conformada por 3 capas,
y una eficiencia de
filtracin del 95%
Es impermeable, con 4
capas, 95 % de
filtracin.
En operaciones
que uno sabe q
los fluidos van a
salpicar
(peritonitis).
.Respiradores (N 95)
.Eficiencia de filtrado
99.9% .proteccin contra
aerosoles finos (TBC)

Depende del grado de riesgo

y proteccin que se desea
alcanzar

Quirrgica

Contra fluidos

De alta filtracin

ELEMENTOS BASICOS DE
BIOSEGURIDAD
Los elementos bsicos para la contencin del riesgo provocado por los
agentes infecciosos son tres:
Prcticas de trabajo:Es el elemento bsico e importante en la proteccin
del trabajador. Deben ser guiadas
por por
documentos
normativos.
Guiada
Normas de
Seguridad.
Equipo de seguridad (o barreras primarias):Se incluyen entre las
barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la
seguridad de un proceso (como por ejemplo,como los denominados equipos
de proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas,
etc).
Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias):La
magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en
cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Evaluacin de
riesgos de las determinadas reas en riesgo.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Son estndares internacionales y su clasificacin est dada en
funcin del grado de letalidad de las enfermedades:
BSL
Equipamiento de Infraestructu
ra
Biologic
Agentes
seguridad.
Prcticas
(Barreras
al safety Infecciosos
(Barreras
Levels
Primarias)
Secundarias)

Nivel 1
Nivel 2

No causales de
enfermedad

Trabajos microbiolgicos
estndares

Asociados con
Acceso limitado:
enfermedades, peligro
de infeccin por agentes -Sealizacin de peligro
biolgico,
externos exposicin de
-Manual de bioseguridad
mucosas

No se requieren

Con disponibilidad de
agua corriente

Material y equipos de
proteccin como ropa etc

Esterilizacin a vapor

Separacin fsica de
pasillos y laboratorios,

Acceso controlado:

Nivel 3

Con potencial de
transmisin por
aerosoles.

Manejo adecuado de
residuo e instrumental.
-Controles serolgicos
peridicos

peligrosos con alto

Material y equipos como

respiradores descartables

Puertas de acceso
doble con cerradura.
,
Flujo de presin
negativa en el
laboratorio

FACTORES DE RIESGO EN
BIOSEGURIDAD
FACTORES
FISICOS:
ruidos, radiacin,
iluminacin
(focos
ahorradores),
posicin

Riesgo es la
probabilidad de
desarrollar efectos
adversos

FACTORES
QUIMICOS :
Sustancias,
frmacos,
anestsicos,
soluciones

FACTORES
BIOLOGICOS:
Bacterias, virus,
parsitos

FACTORES
PSICOLOGICOS :
Estrs (cada da
se incrementa
ms).

DA

RIESGOS BIOLOGICOS
RIESGO BIOLOGICO:
Es la presencia o exposicin a agentes vivos, capaces
de originar
una amenaza a la salud, causando infeccin, alergia o
toxicidad.
Las infecciones son enfermedades trasmisibles
originadas por la penetracin en el organismo de
grmenes como: virus , hongos, parsitos bacterias

RIESGO BIOLOGICO
TUBERCULO
SIS

VIAS DE
ENTRADA:
1.-Respiratoria
2.-Digestiva.
3.-Via sangunea.
4.-Piel y mucosas
SIDA

HEPATIS
BY C

LAVADO DE MANOS
NO CONTAGIAR NI
TE CONTAGIES

Fluidos corporales
Sangre, semen,
heces, orina
Liquido pleural
Lquidos
cefalorraqudeo
Liquido peritoneal
Liquido pericardico.
Liquido amnitico
Saliva, leche materna
etc

RIESGOS PSICOLOGICOS

Son aquellos que afectan la salud mental y la fsica del

trabajador, y que pueden ocasionar enfermedades laborales como
el estrs, contracturas musculares etc.

La carga mental es el nivel de actitud mental necesaria para desarrollar un

trabajo.

El estrs laboral no es un asunto trivial y puede alterar significativamente

la conducta de las personas, perjudicar la calidad de vida y daar la salud.

En las encuestas realizadas por la Fundacin Europea en 1996 y 2000

sobre las condiciones de trabajo, un 28 % afirm tener problemas de
estrs, una cifra superada nicamente por las afecciones musculo
esquelticas (30 % y 33 % respectivamente).

RIESGOS ERGONOMICOS

Son los factores de riesgo que involucran objetos, puestos de trabajo,

mquinas y equipos. Estos son: Sobre esfuerzo fsico, manejo de cargas,
posturas, entorno del trabajo, diseo de sillas, comandos, superficies y
relaciones de trabajo.

ANTISEPTICOS Y DESINFECCION
Limpieza

Descontaminacin
Descontaminacin

Remocin, eliminacin mecnica de

materia orgnica y suciedad (sangre
pegada a los instrumentos) en los
objetos, superficies y ambientes .
Remocin,
disminuye la biocarga por
Agua y Detergente.
arrastre sin manipulacin . Agua y
Detergente.

Desinfeccin
Desinfeccin

Destruccin de microorganismos en
objetos inanimados.

Desinfectante
Desinfectante

Solucin, agente qumico que acta

en objetos inanimados

Antisptico
Antisptico

Agente qumico que acta en objetos

animados (en los seres vivos) para
disminuir la flora resistente y
transitoria .Herramienta esencial para

MANEJO DE ANTISEPTICOS
FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES:
1.-Cantidad de microorganismos presentes. A mayor nivel de
contaminacin
mayor es el tiempo de exposicin requerido por el agente qumico.
2.-Presencia de materia orgnica. La sangre, pus etc, adheridos
al instrumental
impiden el contacto directo con los componentes activos,
inactivndolos al mismo tiempo
3.-Tiempo de Exposicin. Todos los agentes germicidas necesitan
un tiempo
mnimo para producir su accin.
4.-Efecto residual: Persistencia de la accin germicida del agente
qumico presente
en los antispticos posterior a su aplicacin sobre piel o manos.

ANTISEPTICOS YDESINFECCION
ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO
Alcoholes: lo q mas se utiliza
Es de rpida accin, incluso desde los 15seg, pero su efecto biolgico de
dao microbiolgico permanecen por varias horas.( Etlico, Isopropilico y
proplico).

Tintura de yodo:
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, mantiene su
efecto por 2 hs

Povidona yodada:
Accin de amplio espectro gran Positivo y Gran negativo
presenta menos irritacin drmica.
Es letal en minutos para la bacteria, hongos, virus.
Es germicida a los 2 min.
Efecto residual de 2 a3 hs .
Se inactiva con materia organica
Son txicos si se utiliza en peritoneo. Contraindicado en lavado e

ANTISEPTICOS YDESINFECTANTES
PEROXIDO DE HIDROGENO
Acta en virus, bacterias anaerobias, hongos.
Potente oxidante, acta liberando O2.
Inactivo frente a materia orgnica.
Es de corta accin.
Arrastre de pus, tejido necrtico etc.
Cuando se produce la efervescencia, libera
oxigeno de la
formula y destruye los
microorganismos anaerobios siendo
por lo
tanto un potente desinfectante

DESINFECTANTES
AMONIO DE
CUATERNARIO
Cloruro de
Bactericida, fungicida y viricida.
Benzalconio
De accin lenta, menos eficaz que
los iodados.
No tiene efecto residual

TENSIOACTIVOS:
Detergentes cationicos
Sustancias qumicas.
Disminuir la tensin superficial.
Jabones

HIPOCLORITO DE SODIO 1%
A pesar de ser un desinfectante de
alto nivel tiene uso clnico limitado.
Se inactiva en presencia de materia
orgnica.
Corroe el instrumental. ( se oxida)

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

CLOREXIDINA 2% y 4%
2% es usada para lavarse las manos, al 4% para lavar zonas donde se har
procedimiento Qx.
La clorhexidina requiere ser protegida de la luz pues se descompone
fcilmente. A temperaturas altas se descompone en cloroanilina y la
presencia de materia orgnica no la inactiva.
Se ha informado de casos de urticaria y dermatitis aguda generalizada y
tambin se han comunicado casos de urticaria,angioedema y
deanafilaxiapor clorhexidina en la literatura internacional. Al usar
comocolutorio, no debe usarse ms de 21 das ya que mancha las piezas
dentales
Su accin esta determinada por dao a la membrana celular y precipitacin
del citoplasma. Efecto residual de 5 a 6 hs.
Posee amplio espectro de mayor accin en bacterias gran positivos que
en gran negativos.
Es neutralizado en presencia de surfactantes inicos, aniones inorgnicos
(fosfato, nitrato o cloro) y otras sustancias presentes en el agua corriente.

ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
MECANISMO DE
ACCION

ANTISEPTI
CO
Produce muerte o inhibicin celular en la bacteria por oxidacin, hidrolisis e
inactivacin de enzimas, con perdida de constituyentes celulares.
DESINFECTANTE: Son ms potentes y txicos.

omo desnaturalizante de protenas, inhiben las enzimas y causan muerte celular

potentes , rpidos y termoestables que los antispticos. Algunos son mas txico
de los desinfectantes se ven afectados por la concentracin del PH de la solucin
icin y por la dureza del agua.

DESINFECCION
D. Alto
Nivel

Desinfecci
n

D. Nivel
intermedi
o

D. Bajo
Nivel

Destruye todas las formas

vegetativa de bacterias:
Glutaraldehdo 2 % (lo
que se usa para este nivel)
Proceso que inactiva al
M. TBC, virus y bacterias:
Derivados Clorados,
Yodados, Alcohol.

Inactiva
Bacterias,
(seudomonas)
virus
hongos:
Amonios y oxidantes.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA
Conjunto de MEDICA
Medidas destinadas a
disminuir microorganismos, en una zona
determinada limitando el nmero, el
crecimiento y la propagacin de los
mismos.
de
Control y
Control
Control
Control de
eliminaci
de
y
puertas
Control de
n de
puertas
eliminac
de
la
Agentes
de
in
entrada:
trasmisin
infeccios
salida
reservor
husped
os
Descontamina ios
Uso de
cin
barreras
Cuando la enfermera
Lavado de
circulante limpia la
Limpieza
manos
zona del abdomen
Desinfeccin
Aislamiento y
donde se har la
y
tcnicas
operacin
esta
esterilizacin
aspticas

ASEPSIA QUIRURGICA
ASEPSIA QUIRURGICA
Medidas destinadas a mantener una zona u
objetos libres de toda forma de vida
microbiana. Ausencia total de bacterias
ESTERILIZACION: proceso por el cual se
destruye todo todo microorganismos incluye
esporas y virus

PRINCIPIOS DE
ASEPSIA:

Un campo estril solo contiene

objetos estriles
Un objeto estril deja de serlo,
si entra en contacto con objetos
no estriles
Los objetos estriles por debajo
de la cintura no son estriles
La exposicin prolongada anula
la condicin de esterilidad de un
objeto
Los lquidos fluyen en el sentido
de la gravedad

TECNICA ASEPTICA

Es referida a las practicas seguidas inmediatamente antes o durante

un procedimiento clnico o quirrgico para reducir el riesgo de
infeccin en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los
microorganismos entren en areas del cuerpo donde puede causar
infeccin. La practica de mantener un estado asptico se denomina
Tecnica asptica

Principales tcnicas aspticas en centro

quirrgico:

LAVADO Y SECADO DE MANOS QX

COLOCACIN DE GUANTES

ANTISEPCIA
Antisepsia
Antisepsia

Usoantisptico
antisptico
Uso

Prevencin de infeccin con

el uso de soluciones,
evitando proliferacin de
microorganismos

CampoQuirrgico
Quirrgico
Campo
antimicrobiano
antimicrobiano

Campoquirrgico
quirrgico
Campo
AntimicrobianoIOBAN
IOBAN2
2
Antimicrobiano

Posee iodoforo
incorporado
Asegura eliminacin de
grmenes durante toda la
ciruga
Barrera
cutnea
Libera todo en forma
progresiva, continua y
segura
Mejor eficacia
antimicrobiana

ESTERILIZACION Y DESINFECCION

ESTERILIZACION
Medios
Fsicos
RADIACION,
RAYOS
GAMMA,
ULTRAVIOLE
TA

El proceso de esterilizacin
debe ser validado para
obtener producto libre de
grmenes. debe ser diseado
y asegurar su efectividad.

CALOR

Vapor:
autoclave
Pasteurizac
in etc

Seco:
(pupinel)

Medios
Qumicos

.GAS(OE)
.PLASMA DE
PEROXIDO
.HIDROGENO
.
FORMALDEHI
DO

DESINFECCI
ON DE ALTO
NIVEL

ESTERILIZACIN A CALOR HMEDO

VAPOR A
PRESION:
Proporciona temperaturas altas con penetracin y humedad
en abundancia que facilita la coagulacin , desnaturalizacin
y oxidacin irreversibles de las protenas de los grmenes

La esterilizacin depende del tiempo, temperatura, y presin.

Generalmente lo que varia es el tiempo, dependiendo de las
caracteristicas del material a esterilizar( textura, porosidad
etc)
Los equipos hmedos conducen mejor el calor que los secos:
El agua tiene mayor coeficiente de transferencia de calor que
el aire.
Por eso el vapor de agua es ms eficaz que el calor seco
matando a los microorganismos.
As la esterilizacin en presencia de vapor de agua requiere
menos
temperatura y tiempo que sin agua.
El autoclave de vapor utiliza calor hmedo para la
esterilizacin.

METODOS DE ESTERILIZACION
CALOR
SECO

Su accin letal se debe a la

oxidacin de componentes celulares.
El aire es mal conductor del calor y
el aire caliente entra ms
lentamente que el vapor en los
materiales.
Solo deshidrata la bacteria. T
160 - 180

GAS: OXIDO DE
ETILENO

Essustancia qumica, inflamable ,

esterilizacin en frio, trabaja a T que no
superan los 60
Esteriliza elementos termosensibles.
Efectos adversos
Existen variables que afectan: humedad
concentracin ,tiempo de exposicin y t

ESTERILIZACION A ESTERRAD
Los sistemas de esterilizacin STERRADutilizan
una tecnologa de plasma de gas de perxido de
hidrgeno de baja temperatura para esterilizar
una amplia variedad de instrumentos de forma
eficaz, efectiva e inocua.

Garantiza la mxima inocuidad para los

profesionales sanitarios, los pacientes y el
entorno.
Los productos secundarios del proceso son
oxgeno no txico y vapor de agua
El proceso seco y a baja temperatura de los
sistemas STERRADproporciona una
esterilizacin suave.

Aumenta la vida til del instrumental y reduce el

costo hospitalarios

PROCESO DE ESTERILIZACION

Lavado y
descontaminacin

Utilizacin

Preparaci
n y
empaque

Distribucin

Esterilizac
in

Almacenami

MANEJO DE RESIDUOS

RESIDUOS HOSPITALARIOS

CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

RESIDUOS BIOLOGICOS

RESIDUOS PELIGROSOS:

DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS

ZONIFICACION DE LAS AREAS DE

SALA DE OPERACIONES
Zona blanca: donde esta
el paciente y todos los q
lo rodean (todos los que
estn en la operacin)

Zona gris: zona por

donde uno de
desplazada, por
donde llega el
paciente, por donde
hay transito, zona de
lavados de manos.

ZONA GRIS

ZONA BLANCA

Zona negra: zonas

ms alejada, zona
donde uno deja las
solicitudes de la sala
de operaciones.

ZONA NEGRA

ZONA BLANCA

ZONA NEGRA Y GRIS DE

SALA DE OPERACIONES

Zona
negra

Zona
gris

ZONIFICACION EN SALA DE
TRABAJO

Recepcin de artculos
para satanizacin y

ZONIFICACION DE CENTRO
QUIRURGICO
ZONA VERDE:
Almacenamiento
de paquetes
quirrgicos

RECOMENDACIONES GENERALES

Todo paciente debe ser

considerado
infectado

RECOMENDACIONES GENERALES

EL XITO DE LA CIRUGIA
DEPENDE DE TODO DEL
EQUIPO QUIRURGICO
LA VIDA Y SEGURIDAD
DEL PACIENTE ESTA EN
NUESTRAS MANOS!