UNIVERSIDAD NACIONAL DE

SAN ANTONIO ABAD

FACULTAD DE

DEL

CUSCO

CARRERA PROFESIONAL DE

DESARROLLO
EMBRIOLGICO DE

CABEZA
Y CUELLO

BUSTOS ZUIGA, Teshia Milagros

MOSQUEIRA HONOR, Claudia
SUMERENTE CORTEZ, Danny Elias
URRUTIA HUAMAN, Herben

MEDICINA HUMANA
MEDICINA
HUMANA

Ciruga de Cabeza y
Cuello

Docente: Dr. Edward Luque Florez

SEMESTRE:

2014 - I

Desarrollo de la cabeza y
cuello
COMPRENDE 2 REGIONES:
Regin Neurocraneana:
a- Estructuras seas Crneo - Macizo Facial
b- El Sistema Nervioso Ceflico.
c- Ojos, Odos y rganos Olfatorios.
Regin Visceral:
a- Cavidad Bucal Lengua y Paladar
b- Nariz y Fosas Nasales.
c- Estructuras Faciales Arcos Branquiales
y Cervicales.

DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE

LA CABEZA:

clulas de cresta neural formando esqueleto de crneo y cara .

El esqueleto de la cara (en amarillo) y el del crneo (en lila) , se

forman de las clulas provenientes de la cresta neural y el
mesnquima (mesodermo paraxial).

APARATO FARNGEO

Aparato branquial
Comienza a desarrollarse a las
4 semanas
Su objetivo es el desarrollo de
la cara y de la cavidad bucal .
Este aparato esta compuesto
por:
1.
Arcos branquiales (arcos
farngeos)
2.

3.

4.

Bolsas farngeas
Surcos branquiales,
(hendiduras branquiales)
Membranas branquiales
(membranas de cierre).

ARCOS FARNGEOS
Cara

Cuello

Laringe
Origen
a

Cavidades
nasales

Boca

Faringe

4TA SEMANA:
Las clulas de la cresta neural emigran
cabeza y cuello
(arcos farngeos)
Proceso de diferenciacin a mesnquima
(transformacin epitelio-mesenquimatosa)

Dibujo que muestra

las vas migratorias
de las clulas de la
cresta neural.
Langman

zona de

4TA SEMANA:

1er y 2do
arcos
farngeos

3er arco
farngeo
26das

4to arco
farngeo

Final de
24 das
la 4ta
semana
5to y 6to arcos son rudimentarios

CMO SE FORMAN?
Las clulas de la cresta
emigran
El mesodermo migeno
(paraxial) penetra en
c/arco
Clulas
lateralendoteliales se
forman del mesodermo
Angioblastos invaden
arcos
Ncleo mesenquimatoso
Revestimiento de ectodermo
Endodermo

Composicin
de un Arco
Farngeo

Una arteria (surge del tronco

arterioso del corazn primitivo)
V. cartilaginoso esqueleto
Msculo M. de cabeza y cuello
Nervios motores y sensitivos
(provienen del neuroectodermo
del encfalo)

Arcos farngeos: arterias

Primer arco:
Arteria maxilar

Segundo arco
Arteria hioidea
Arteria del estribo

Tercer arco
Cartida interna

Cuarto arco
Subclavia derecha
Aorta

D e r i v a d o s d e l o s C a r t l a g o s d e l o s A . F.
Arco

1ro

2do
3ro
4to y
6to

Parte,
Nombre

Estructura que origina

P. Dorsal: Apf max

sup

Maxilar supeior, cigomtico, parte del

temporal.

Porcin Meckel

Yunque, MArtillo

Pericondrio de la
parte media

Ligamento anterior del martillo,

ligamento esfenomandibular.

P. Ventral
Apof max inf

Primordio de mandbula. C/ mitad en

zona lateral.

E. Ventral

Asta inferior y parte superior del

hioides.

E. dorsal= C. de
Reitchert

Estribo. Apfisis estiloides del temporal

Pericondrio entre apof

estiloides y el hioides

Ligamento estilohioideo

P. Ventral

Asta mayor y parte inferior del hiodes

* El 5to es rudimentario.

Se fusionan cartlagos de la laringe:

tiroides, cricoides, artienoides,
corniculado, cuneiforme.
excepto epiglotis.

Derivados de los msculos

y nervios de los A.F:
Arco Inervacin

Msculo que origina

1ro

Ramas caudales del

trignimo (V)

Msculos de la masticacin, M.
vientre anteior digstrico,
milohioideo, tensor del tmpano

2do

Nervio Facial (VII)

M.del estribo, estilohiodeos,

vientre posterior digstrico,
auricular.
M. De la expresin facial

3ro

N. Glosofarngeo (IX)

M. Estilofarngeo

4to

Rama larngea
superior del vago.

M. Cricotiroideo, elevador del

velo del paladar, constrictores de
la faringe

6to

Rama Larngea
Recurrente del N.
Vago (X)

M. intrnsecos de la laringe

Derivados de los nervios

de los A.F:
Primer Arco Farngeo: Inervado por
ramas caudales del trigmino. (sus ramas
sensitivas: cara, dientes cavidades
nasales, paladar, lengua. Rama motora en
msculos de la masticacin)
Segundo Arco Farngeo: Inervado por
nervio facial (VII).
Tercer Arco Farngeo: Inervado por
nervio glosofarngeo (IX).
4to, 5to, 6to: Inervado por nervio vago
(X). Al 4to, especialmente, rama larngea.

La piel de la
cara est
inervada por
PC V

BOLSAS FARNGEAS
FARINGE:
Reviste las porciones internas de los arcos.
Extensin: Desde estomodeo (sentido craneal) /Hasta
esfago , estrecha (sentido caudal)

FORMACIN DE BOLSAS FARNEGAS

El endodermo de la faringe
se introduce como divertculos.
Se desarrollan entre los
arcos.
Son 4 pares bien definidas ,
5to par de bolsas
rudimentario

RESUMEN

1ra B. F.

Trompa faringotimpnica (de Eustaquio)

Cavidad timpnica primitiva
Antro mastoideo

2da B. F.

Amgdalas Palatinas

3ra B. F.

Timo
Glndulas Paratiroides Inferiores

4ta B. F.

Glndulas Paratiroides Superiores

Cuerpo ultimo branquial

Estructuras derivadas de las bolsas

farngeas
I Bolsa Farngea
Receso tubulotimpnico:
Cavidad del odo medio
Antro mastoideo
Trompa de Eustaquio

II Bolsa Farngea
Epitelio Amigdalina Palatina.
El Mesnquima subyacente
se diferencia en tejido
linfoide.

Estructuras derivadas de las bolsas

farngeas
III Bolsa Farngea
Porcin bulbar dorsal
Glndula Paratiroides inferior
Porcin bulbar ventral Timo
Migra al mediastino anterior

IV Bolsa Farngea
Glndula Paratiroides Superior
Clulas principales Parathormona
Clulas C (cresta neural)
Calcitonina

Cuerpo ltimobranquial

SURCOS FARNGEOS
Presentes en 4ta y 5ta semana.
Separan a los arcos farngeos .
Importantes:
El 1er par: Conductos Auditivos
Externos
Los dems se obliteran junto con
el seno cervical Cuello

MEMBRANAS FARNGEAS
Estructuras bilaminares que se
forman:
El endodermo de bolsa
surcos farngeos
entran en
contacto

+ ectodermo de

Membranas
Farngeas
Importante:
1er par q ms el mesnquima forman
el tmpano

DESARROLLO DE LA LENGUA

Lengua

A: 5 semanas

B: 5 meses

1er arco: Mucosa de los 2/3

anteriores.
Papilas linguales
2do arco: Yemas gustativas de los 2/3
Yemas gustativas
anteriores.
Inervacin por los arcos
3er arco: Papilas circunvaladas de la
farngeos
parte anterior, y el 1/3 posterior.
MOORE, Keith L.; T. V. B. PERSAUD; Mark G. TORCHIA. Embriologa clnica. 9na edicin. Barcelona: ELSEVIER. 2013
arco:WILLIAMS
Zona por
delante
de la
SADLER, T. W. Langman - Embriologa mdica. 11ra edicin. 4to
LIPPINCOTT
& WILKINS.
2009

DESARROLLO DE GLNDULAS SALIVALES

GLNDULA
Partidas
Submandibul
ares

Sublinguales

ORIGEN

DESARROLL SECRECI
O
N

Yemas
Sexta
ectodrmicas
semana
orales
Yemas
Sexta
endodrmicas del
semana
estomodeo

Yemas
Octava
endodrmicas del
semana
surco paralingual

18
semanas
16
semanas

El
tejido
conjuntivo
procede
de
clulas
de
la
cresta neural, y
el
tejido
parenquimatoso
(secretor)
procede
de
la
proliferacin del
epitelio oral.

MOORE, Keith L.; T. V. B. PERSAUD; Mark G. TORCHIA. Embriologa clnica. 9na edicin. Barcelona: ELSEVIER. 2013
Bases anatmicas de la ciruga de cabeza y cuello: Antecedentes histricos". Buenos Aires: Editorial

DESARROLLO DE LA CARA
PROMINENCI
A
Frontonasal

Maxilar
superior
Nasal medial
Nasal lateral
Maxilar
inferior

ESTRUCTURAS
FORMADAS
Frente, puente de la nariz y
prominencias
nasales
mediales y laterales
Mejillas, porcin lateral del
labio superior
Tabique nasal, filtrum labial
Aletas de la nariz
Labio inferior, mentn

El desarrollo facial tiene lugar principalmente entre

la cuarta y la octava semana.
Hacia el final del perodo embrionario tiene un
aspecto claramente humano.
Las proporciones faciales se desarrollan durante el
perodo fetal.

Conducto
nasolagrim
al
Cara
frontal del
rostro

MOORE, Keith L.; T. V. B. PERSAUD; Mark G. TORCHIA. Embriologa clnica. 9na edicin. Barcelona: ELSEVIER. 2013
SADLER, T. W. Langman - Embriologa mdica. 11ra edicin. LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS. 2009

DESARROLLO DE CAVIDADES
NASALES
El epitelio ectodrmico
del
Se forman a partir de la
depresin de las placodas
nasales durante la secta
semana.
La membrana buconasal
separa las fositas nasales
de la cavidad bucal
primitiva a travs de las
coanas primitivas

techo forma el epitelio

olfatorio y los nervios
olfatorios
Senos paranasales: se
desarrollan en forma de
divertculos a partir de la
cavidad nasal y se
extienden dentro de los
huesos maxilar superior,
etmoides, frontal y
esfenoides.

DESARROLLO DE PALADAR PRIMARIO

Los procesos nasales

mediales se fusionan
dando lugar al
segmento intermaxilar
compuesto por :
1. Componente labial
que forma el
surca labias
2. Componente
maxilar superior-> 4
incisivos
3. Componente
palatino paladar
primario triangular

DESARROLLO DE PALADAR
SECUNDARIO
Primordio de las
partes del paladar
duro y blando.
6ta semana
Fusin de las
crestas palatinas
proceso de
osificacin excepto
en la parte
posterior (paladar
blando y la vula)

Normal

Fisura bilateral que

abarca labio y maxilar

Labio leporino
unilateral que llega
hasta nariz

Fisura de paladar
aislada

Fisura unilateral que

afecta labio y maxilar

Fisura de paladar
combinada con labio

SISTEMA ESQUELTICO

El crneo se origina a partir del

mesnquima que rodea el cerebro en
desarrollo. Se divide en 2 partes:

El neurocrneo, que forma los huesos

de la cavidad craneal (que rodean al
encfalo). Su crecimiento se inicia a
partir de centros de osificacin que
aparecen en el mesnquima del
desmocrneo, que es el primordio del
crneo.
El viscerocrneo o esplacnocrneo,
que forma los huesos del esqueleto
facial que proceden de los arcos
farngeos.

1. NEUROCRNEO

A. Neurocrneo membranoso

. La osificacin membranosa tiene lugar en las zonas laterales y superior del

encfalo (formacin de la calvaria).
. Durante la vida fetal, los huesos estn separados por membranas de tejido
conjuntivo denso, las futuras suturas de la bveda craneal. En las zonas
de unin de estas articulaciones quedan definidas seis grandes reas fibrosas
(fontanelas).
. Durante el moldeamiento del crneo fetal en el parto, los huesos frontales
se aplanan, el hueso occipital se alarga y uno de los huesos parietales se
superpone ligeramente al otro.

B. Neurocrneo cartilaginoso o condrocrneo

Formado por distintos cartlagos

separados que luego se fusionan y
se convierten en hueso por
osificacin endocondral para
constituir la base del crneo.
El cartlago paracordal se
fusiona con los cartlagos de las
regiones de los esclerotomas de
los somitas occipitales. Contribuye
a la base del hueso occipital.
Varias extensiones crecen
alrededor del extremo craneal de
la mdula espinal y forman los
lmites del agujero magno.
El cartlago hipofisario se
fusiona originando el cuerpo del
esfenoides. Las trabculas del
crneo se fusionan y dan lugar al
etmoides y el ala orbitaria forma
el ala menor del esfenoides.
Las cpsulas ticas se
desarrollan alrededor de las
vesculas ticas (primordios de
los odos internos), y forman las
partes petrosa y mastoidea del
hueso temporal. Las cpsulas

Fases en el desarrollo del crneo. A a C, Vistas desde la base del

crneo en desarrollo (desde arriba). D, Vista lateral. A, A las 6
semanas, con demostracin de los diferentes cartlagos que se
fusionan para formar el condrocrneo. B, A las 7 semanas,
despus de la fusin de varios cartlagos bilaterales. C, A las 12
semanas, con demostracin de la base cartilaginosa del crneo
formada por la fusin de varios cartlagos. D, A las 20 semanas,
con indicacin de la derivacin de los huesos del crneo fetal.

2. VISCEROCRNEO o ESPLACNOCRNEO
(huesos de la cara)
Se forma, principalmente, a partir de
los primeros dos arcos farngeos.

El primer arco origina una parte

dorsal, la apfisis maxilar, que se
extiende hacia delante por debajo
de la regin del ojo y crea el
maxilar, el hueso cigomtico y parte
del hueso temporal.
La parte ventral, la apfisis maxilar
inferior, contiene el cartlago de
Meckel. El mesnquima que rodea
se condensa, se convierte en hueso
por osificacin membranosa y
origina la mandbula. El cartlago de
Meckel desaparece excepto en el
ligamento esfenomandibular.
Posteriormente, el extremo dorsal de
la apfisis maxilar inferior, junto con
el del segundo arco farngeo, origina
el yunque, el martillo y el estribo. El
mesnquima que forma los huesos
de la cara procede de las clulas de
la cresta neural.

SISTEMA VASCULAR

Arterias de los arcos farngeos

Los arcos farngeos (que se
desarrollan durante la 4ta
semana), estn vascularizados
por las arterias de los arcos
farngeos, procedentes del
saco artico.
Finalizan en la aorta dorsal del
lado ipsilateral.
No todos los pares de arterias
estn presentes al mismo
tiempo. Cuando ya se ha
formado el sexto par de arcos
farngeos, han desaparecido los
2 primeros pares.
Durante la octava semana, el
patrn arterial de los arcos
farngeos primitivos se
transforma en la disposicin
arterial fetal final.

Figura 13-38 Arcos farngeos y

arterias de los arcos farngeos.
A, Lado izquierdo de un
embrin de aproximadamente
26 das. B, Representacin
esquemtica del embrin; se
muestran las arterias de los
arcos farngeos que se
originan a partir del saco
artico, discurren
a travs de
Figura 13-2 Esquema del sistema
cardiovascular
los
arcos
farngeos
y finalizan
embrionario (aproximadamente, 26 das) en
el
en la aorta dorsal izquierda. C,
que se muestran los vasosUndel
lado izquierdo.
embrin de
aproximadamente 37 das en
el que se puede observar la
aorta dorsal nica y la
degeneracin de la mayor
parte de las arterias
correspondientes a los dos
primeros pares de arcos

Primer par de arterias de los arcos

farngeos.
En su mayora desaparece, pero
diversos restos de ellas forman
parte de las arterias maxilares
(dientes y parte de la cara). Pueden
contribuir a la formacin de las
cartidas externas.
Segundo par
Las partes dorsales de estas
arterias persisten y originan las
arterias del estribo (odo medio).
Tercer par
Las partes proximales forman las
arterias cartidas comunes. Las
partes distales se unen con las
aortas dorsales formando las
arterias cartidas internas.
Cuarto par
La arteria izquierda forma parte
del cayado de la aorta.
La arteria derecha se convierte en
la parte proximal de la arteria
subclavia derecha. La parte distal
de la arteria subclavia derecha se
forma a partir de la aorta dorsal
derecha y de la sptima arteria
intersegmentaria derecha.

Cambios arteriales que tienen lugar durante la transformacin del

tronco arterioso (TA), el saco artico, las arterias de los arcos
farngeos y las aortas dorsales en el patrn arterial del adulto. Los
vasos que no estn coloreados no proceden de estas estructuras.
A, Arterias de los arcos farngeos a las 6 semanas; en esta fase
han desaparecido casi por completo los dos primeros pares de
arterias. B, Arterias de los arcos farngeos a las 7 semanas; las
partes de las aortas dorsales y de las arterias de los arcos
farngeos que desaparecen normalmente estn indicadas por

Quinto par
50% vasos rudimentarios que
degeneran al poco tiempo sin
dejar derivados vasculares.
50% restante: no se desarrollan.
Sexto par

Arteria del sexto arco farngeo

izquierdo:

La parte proximal persiste en

forma de la parte proximal de la
arteria pulmonar izquierda.
La parte distal va desde la arteria
pulmonar izquierda hasta la aorta
dorsal y forma una derivacin
prenatal, el conducto arterioso
(CA).

Arteria del sexto arco farngeo

izquierdo:

La parte proximal persiste en

forma de la parte proximal de la
arteria pulmonar derecha.
La parte distal degenera.

Cambios arteriales que tienen lugar durante la transformacin del

tronco arterioso (TA), el saco artico, las arterias de los arcos
farngeos y las aortas dorsales en el patrn arterial del adulto. Los
vasos que no estn coloreados no proceden de estas estructuras.
A, Arterias de los arcos farngeos a las 6 semanas; en esta fase
han desaparecido casi por completo los dos primeros pares de
arterias. B, Arterias de los arcos farngeos a las 7 semanas; las
partes de las aortas dorsales y de las arterias de los arcos
farngeos que desaparecen normalmente estn indicadas por

SISTEMA NERVIOSO

PARES CRANEALES

4ta semana: ncleos de los 12 pares craneales.

Todos los nervios excepto el I y II emergen del tronco enceflico, y de
stos solo el III emerge de fuera de la regin del romboencfalo.
En el romboencfalo, los centros de proliferacin en el neuroepitelio
establecen ocho segmentos distales, los rombmeros. Los ganglios
sensitivos de los pares craneales se originan a partir de las placodas
ectodrmicas y clulas de la cresta neural.

Se clasifican en tres grupos, segn su origen embriolgico

A. Nervios craneales eferentes somticos (IV, VI, XII, III)

Los pares craneales IV, VI, XII y la mayor parte del III son homlogos a las
races ventrales de los nervios espinales. El origen se localizan en la columna
eferente somtica del tronco enceflico. Sus axones se distribuyen en los
msculos que derivan de los miotomas de la cabeza (pretico y occipital).

*N. hipogloso (XII)

msculos de la lengua
(de
los
miotomas
occipitales).
*N.
motor
ocular
externo
(VI)
Pasa
hasta la parte posterior
de los tres miotomas
preticos (origen del
msculo recto lateral
del ojo).
*N.
troclear
(IV)
Inerva
el
msculo
oblicuo superior del ojo.
*N.
motor
ocular
comn (III) inerva la
mayor parte de los
msculos del ojo (rectos
superior,
inferior
y
medial, y los msculos

Figura
17-43
A, Representacin
esquemtica
de un
de 5 semanas
Figura
15-4
Ilustraciones
del sistema
muscular
enembrin
desarrollo.
A,
con
demostracin
de
la
distribucin
de
la
mayor
parte
de
los
nervios
Embrin de 6 semanas con demostracin de las regiones del
craneales (PC), especialmente los que inervan los arcos farngeos. B,
miotoma de los somitas que dan lugar a los msculos
Representacin esquemtica de la cabeza y el cuello de un adulto en la
esquelticos.
B, laEmbrin
de general
8 semanas
demostracin
de la
que se muestra
distribucin
de la con
mayor
parte de los nervios
musculatura
craneales. del tronco y los miembros en desarrollo.

B. Nervios de los arcos farngeos (V, VII, IX, X)

N. trigmino (V) Nervio del 1er arco farngeo.

Sensitivo: piel de la cara y la mucosa de la boca y la

nariz. Motor: msculos de la masticacin y a otros del
1er arco farngeo.
N. facial (VII) Nervio del 2do arco farngeo.

Motor: nace de la columna eferente visceral especial de

la protuberancia. Msculos de la expresin facial y
otros del 2do arco. Sensitivo: nace del ganglio
geniculado. Prolongaciones perifricas llegan a las
yemas gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua.
N. glosofarngeo (IX) Nervio del 3er arco farngeo.

Motor: nace de las columnas eferentes viscerales

especiales. Sensitivo: son fibras aferentes sensitivas
generales y viscerales especiales (fibras gustativas) en
la parte posterior de la lengua.

Fibras eferentes generales: van hacia el ganglio tico,

desde el cual llega a las glndulas partidas y linguales
posteriores.
N. vago (X) Nervios de los arcos farngeos 4to y 6to

Componentes eferente y aferente visceral (corazn, el

intestino primitivo anterior y en una parte del intestino
primitivo medio)

El Nervio del 4to arco: nervio larngeo superior

(msculo cricotiroideo y los msculos constrictores de
la faringe)
y el del especiales
6to arco: nervio larngeo recurrente
C. Nervios
sensitivos
(diversos msculos larngeos).
N. accesorio
espinal
: Aparece
de pequeas races
Nervio
olfatorio (I)
Nervio(XI)
ptico
(II) Nervio
de los 5 o(VIII)
6 segmentos cervicales craneales de la
vestibulococlear
mdula espinal.

Gracias por su
Atencin

BIBLIOGRAFA
T. W. Sadler. Langman. Embriologa mdica.
11 Ed. Wolters Kluner.
Moore K, Persaud T., Torchia M. Embriologa
clnica. 9 Ed. Elsevier.
Valds A, Prez H. Embriologa Humana.
Editorial Ciencias Mdicas.