ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

TRACTO
GASTROINTESTINAL

El sistema digestivo es un conjunto de

rganos que tiene como principal funcin
la digestin.
Los rganos que conforman el sistema
digestivo se pueden agrupar en:

RGANOS PRINCIPALES: cavidad bucal,

faringe, esfago, estmago, intestino
delgado e intestino grueso.
RGANOS ACCESORIOS: lengua, piezas
dentarias, vescula biliar y apndice
vermiforme.
GLNDULAS ACCESORIAS: salivales,
hgado y pncreas.

CAVIDAD BUCAL
Est
limitad
a por:

Anterior: Labios.
Posterior: Istmo de las
fauces.
Superior: Paladar Blando y
Duro.
Inferior: Lengua y suelo de
la boca.
Lateral derecho: Mejilla
derecha.
Lateral izquierdo: Mejilla
izquierda.

DIENTES
Concepto
Clasificacin
Funcin
Tipos

LENGUA
Composicin: Se compone de 17 msculos
formados por fibras musculares
esquelticas:
8 Pares: geniogloso, faringogloso, estilogloso,
hiogloso, palatogloso, amigdalogloso, lingual inferior y
lingual transverso.
1 Impar: Musculo lingual superior.

Funcin
Papilas Gustativas

 Concept
o
Funcin

DEGLUCIN

SALIVA

SALIVA

SALIVA

Concept
o
Fases

FARINGE
Ubicacin
Partes
Funcin

ESOFAGO
Ubicacin
Esfnteres superior
e inferior
Funcin
Peristaltismo

ESTOMAGO
Ubicacin
Capacidad: 1.5L
Funcin
Digestin
Fsica
Digestin
Qumica

INTESTINO
DELGADO
Ubicacin

Longitud 6 a 7m, Ancho 3cm

Estructuras:
Una serosa
Dos capas musculares
(longitudinal y circular)
Una submucosa
Una mucosa
(vellosidades
intestinales).

DUODENO
Ubicacin
Jugo Pancretico
Bilis

YEYUNO - LEON
Ubicacin
Funcin
Digestin Fsica y
Qumica.

HIGADO
Ubicacin
Estructura
Lbulo derecho,
Lbulo izquierdo,
ligamento falciforme,
lbulo cuadrado.
Funcin

VESICULA BILIAR
Ubicacin
Relaciones
Funcin

PANCREAS
Ubicacin
Peso
Glndula de Secrecin Mixta
Produce Bicarbonato
Vierte el jugo pancretico al
duodeno a travs de dos
conductos:
Conducto de Wirsung
(principal): desemboca
junto al coldoco.
Conducto de Santorini
(rama del principal):
desemboca a 3 cm por
encima del anterior.

INTESTINO GRUESO
Ubicacin
Longitud 1.5m
Porciones:
Ciego: Ubicacin,
Longitud, Apndice
Vermiforme.
Colon: Ascendente,
Transverso,
Descendente,
Sigmoide.
Recto: Ubicacin,
Longitud, Funcin.

CRIPTAS DEL
LIBERKUHN

CRIPTAS DEL
LIBERKUHN

Clulas caliciformes
Clulas de Paneth
Cilndricas absortivas
Clulas indiferenciadas
Clulas M
Clulas enterocromafines

CRIPTAS DEL
LIBERKUHN

Funciones
Secretar mucina
Secretar lisozima
Secretar hormonas
Regenerar el epitelio

Criptas de
Liberkuhn

Presentar antgenos
Dar lugar a los
enterocitos

JUGO INTESTINAL
Todo esto es lo que
explica la intolerancia a
ciertos alimentos durante
la diarrea como puede
ocurrir en el caso de la
lactosa, pero claramente
ser una intolerancia
transitoria y es por ello
que debemos evitar que
se consuman alimentos
azucarados y muy
condimentados.

DISACARIDA
SAS

DIPEPTIDASAS
LIPASA I.

NUCLEOSIDASAS
OTROS

JUGO INTESTINAL

GLICOCALIX

GLICOCALIX

GLICOCALI
X
FUNCIONES

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal
Intestino
Vlvulas
Conniventes

Criptas
Vellosidades
intestinales

Microvellosidades

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal
Clula madre
pluripotencial
enterocitos
absorbedores

clulas
caliciformes
secretoras de
mucina

clulas de
Paneth.

clulas
enteroendcrinas

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal
La migracin de clulas a lo largo de las
vellosidades
Toma de 3 a 5 das.
Alcanzan la regin apical donde son descamadas y
expulsadas al lumen intestinal

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal
El equilibrio en la renovacin celular esta
mediada:
1. La descamacin es compensada con la produccin celular
2. El movimiento continuo de manera ascendente

Importancia
Es el sistema de renovacin celular mas rpido del
organismo
Mantiene la integridad de la pared intestinal
Secrecin de sustancias
Absorcin de
nutrientes
Evita entrada de agentes patgenos
Lubricar epitelio intestinal

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal
Factores que
alteran
Frmacos

Dieta
Protozoarios

Virus
Bacterias

Proceso de renovacin de
epitelio intestinal
Membrana basolateral
Definicin
Funciones

Absorcin Intestinal de
Agua

Absorcin Intestinal de
Agua
1. Intercambio con
Hidrgeno
2.

Unin al Cloro

3.

Unin con
sustancias
orgnicas

4.

Bomba Inica de
Na

Paso del Na al Flujo

Sanguneo

Absorcin de Na en el
Neutralidad Electroqumica
Colon

Cambio con Molcula de H

Diarrea
OMS

CLINICAMEN
TE

FISIOPATOLOGI
CO

EPIDEMIOLOGICO

Clasificacin de las
diarreas
Segn
Segn la
la duracin
duracin

Diarrea aguda
Diarrea persistente
Diarrea crnica
Segn
Segn la
la etiologa
etiologa
Infecciosas
No infecciosas
Segn
Segn sndromes
sndromes clnicos
clnicos
Sndrome diarreico coleriforme
Sndrome diarreico disentrico

Segn la fisiopatologia
DIARREA OSMOTICA

DIARREA SECRETORA
DIARREA INVASIVA
DIARREA POR ALTERACION EN
LA MOTILIDAD

ROTAVIRUS
Agente

etiolgico
Genero

Compuesto

Serotipos
Estabilidad e inactividad del
Rotavirus
El Rotavirus como causa de
diarreas

ROTAVIRUS
Mecanismo de
accin
Tratamiento
Prevencin
Vacunacin

Vacuna monovalente de virus atenuado, en lactantes en 2 dosis via oral

a los 2 y 4 meses

Vibrio Cholerae

Generalidades
Clasificacin biolgica
Mecanismo de accin

Sntomas
Epidemiologa

Prevencin

Tratamiento

Escherichia Coli
Enterotoxignica
Produce

enterotoxinas
Termolabil
Termoestable

Mecanismo

de accin

Clnica
Tratamiento

Mecanismo de Accin

Shigella
Agente Etiolgico
- S. dysenteriae
- S. flexneri
- S. sonnei
- S. boydii
Alimentos o bebidas contaminadas.

Mecanismo de
Accin
Manifestaciones
Clnicas

Tratamiento
Ampicilina por via oral ( 100 mg/kg/h dividida
en 4 dosis al dia).
Cefixima (8mg/kg/24 h dividida en 2 dosis al
dia por V.O.).
Ceftriaxona (50 mg/kg/24 h en dosis unica
diaria por via I.V. o V.O.).

Genero Campylobacter
Bacterias muy moviles
causantes de enterocolitis,
especialmente en ninos.
Campylobacter jejuni es la
especie causal de diarrea
mas frecuente.
Tienen lipopolisacaridos de
la pared con actividad
endotoxica.

Patogenia y patologa
Convivencia con animales infectados.

Agua o leche no pasteurizada.

Sensible al jugo gstrico.

Se aloja en intestino delgado.

Clnica

Clicos.
Diarrea profusa sanguinolenta.
Vmitos
Fiebre
Malestar general

Tratamiento
Azitromicina
10mg/KgP/dia de
5-7 dias.

Clindamicina.
EV= de 2040mg/kgP/8-12h.
RN: 5-10/KgP

Cefalosporinas de
III generacin
Cefixina 8mg/KgP
Cefotaxima
100mg/ KgP

Giardia Lambia
PATOGENIA
Duodeno - yeyuno
Adherencia a la pared intestinal
Vacuolizacin de clulas epiteliales, necrosis.
Recambio de clulas de superficie, quedando en la
superficie clulas inmaduras
Dificultad de absorcin (diarrea).

Clnica

Anorexia.
Dolor abdominal leve e inconstante.
Signos:
Fetidez fecal.
Diarrea lientrica (restos de alimentos).
Esteatorrea (grasa en las deposiciones).

Tratamiento
Metronidazol
15 mg/kg/dia,
via oral, cada 8
horas, por 5
das.

Tinidazol:
50mg/kg/dia,
via oral, dosis
nica, por dia.

Albendazol:
400mg. Cada
24 horas, via
oral, durante 57 das.

Furazolidona:
6-8 mg/kg/dia,
via oral, cada 6
horas por 7
das.

Entemoeba Histolytica
PATOGENIA:
-Invasin a la mucosa: el contacto
fsico de los trofozoitos con las
clulas de la mucosa del colon es
seguido por la accin de una
lectica de adherencia o adhesina.
-Factores
de
virulencia:
las
amibas patgenas poseen la
capacidad de producir las lectinas
que permiten la adherencia a las
clulas y su lisis mediante las
proteinasas que degradan la
elastina, el colgeno y la matriz
extracelular.

Clnica
Amebiasis intestinal: se caracteriza por presentar
evacuaciones pequeas y numerosas, con moco, sangre y
poco contenido fecal. El paciente tiene dolor abdominal,
pujos y tenesmo.

Tratamiento
Metronidazol:
30-50 mg/kg/dia, Via
oral, cada 8 horas,
por 10 das.

Tinidazol:
30-50 mg/kg/ dia,
via oral cada 24
horas, durante 3
dias.

Secnidazol:
30mg/kg/dia, via oral
dosis nica, por 1
dia.

Nutricin