TRONCO

ENCEFLICO
Dr. Daniel Lenin del Cuadro
Hidalgo

TALAMO OPTICO

HIPOTALAMO
C
A
L
O
T
A

T
E
C
H
O

CEREBELO

PROTUBERANCIA

BULBO

MESENCEFALO
PROTUBERANCIA
BULBO
RAQUIDEO

TRONCO ENCEFALICO
Organo infratentorial
Ubicacin: Fosa posterior
Lmites:
Superior: Cintilla ptica
Inferior: Plano horizontal que pasa entre la
primer vrtebra cervical y el agujero
occipital.

Pednculos
Cerebrales

Mesencfalo

Surco
Basilar

Protuberancia

Oliva
Bulbar
Pirmides
Bulbares

Bulbo
Decusacin
Piramidal

Tronco Encfalico

TRONCO ENCEFALICO
Se relaciona con el cerebelo mediante:
Pednculo cerebeloso superior Mesencfalo
Pednculo
cerebeloso
medio
Prituberancia
Pednculo cerebeloso inferior - Bulbo
raqudeo

TRONCO ENCEFALICO
Al corte transversal se aprecian en el bulbo
raqudeo y puente:
Calota o tegmentum
Pie
En el mesencfalo adems de lo anterior se
encuentra:
Tectum o techo

TALAMO OPTICO

HIPOTALAMO
C
A
L
O
T
A

T
E
C
H
O

CEREBELO

PROTUBERANCIA

BULBO

SISTEMATIZACION DEL
TRONCO ENCEFLICO
SUSTANCIA GRIS
Se organiza formando:
Ncleos propios del tronco enceflico
Ncleos de los nervios craneales.

SISTEMATIZACION DE LA
SUSTANCIA GRIS
NCLEOS PROPIOS:
Ncleo de Goll y Burdach
Oliva bulbar
Ncleos vestibulares
Tubrculos cuadrigminos
Sustancia negra o locus niger
Ncleo rojo
Formacin reticular

SUSTANCIA RETICULAR
Tiene como funcin principal:
Regular el mecanismo de sueo - vigilia
Regular el tono muscular
Regular reflejos importantes, de carcter
defensivos, como estornudar, toser, etc.
Forma los siguientes ncleos neuronales que
segn el nivel del tronco son los siguientes

NCLEOS DEL SISTEMA

RETICULAR
Mesencfalo:
Ncleo supratroclear (1)
Ncleos pedculo-pontinos (2)
Protuberancia:
Ncleos centrales orales (3)
Ncleo central mayor (4)
Ncleos centrales caudales (5)
Bulbo:
Ncleo gigantocelular (6)
Ncleos centrales del bulbo (7)

SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR

ASCENDENTE
Estmulos sensoriales que provienen del
exterior, del ambiente. Un sonido que nos
despierta por ejemplo.
Estmulos sensoriales que provienen del
interior, un dolor que nos despierta
Programacin consciente, cuando decidimos
(lbulo prefrontal) que nos vamos a despertar
a una hora determinada, o inconsciente
(Sistema Lmbico)

EXAMEN DEL PACIENTE CON

TRASTORNOS DE CONCIENCIA

EXAMEN DEL PACIENTE CON

TRASTORNOS DE CONCIENCIA

SISTEMATIZACION DE LA
SUSTANCIA GRIS
NCLEOS DE NERVIOS CRANEALES:
Mesencfalo:
Motor ocular comn, pattico

Protuberancia:
Trigmino, motor ocular externo, facial

Bulbo raqudeo:
Glosofarngeo, vago, espinal, hipogloso

SISTEMATIZACION DE LA
SUSTANCIA BLANCA
VAS ASCENDENTES
Haz de Goll y Burdach
Lemnisco medio
Haces espinotalmico anterior y lateral
Haces espinocereblosos directo y cruzado
Haces espino reticulares
Haz espino-tectal
Haz espino olivar

SISTEMATIZACION DE LA
SUSTANCIA BLANCA
VAS DESCENDENTES
Haz cortico-espinal
Haz crtico-nuclear
Haces crtico pontinos
Haces rubro-espinal, reticulo-espinal,
tecto-espinal, olivo-espinal, vestbuloespinal

VIAS MEDULARES ASCENDENTES Y DESCENDENTES

BURDACH
GOLL

H
E
C
D

H
E
T
L

HAZ
CORTICO
ESPINAL
CRUZADO

H
R
E
M

H
E
C
C

HETA

HRE
HREL

H
C
E
D
HTE

HOE
HVE

MDULA ESPINAL: SUSTANCIA GRIS

NEURONAS SENSITIVAS

NEURONAS MOTORAS

Mesencfalo

Protuberancia
Pirmides
Bulbares

Bulbo
Decusacin
Piramidal

DECUSACIN MOTORA

DECUSACIN SENSITIVA

DECUSACIN SENSITIVA

NCLEOS DE NERVIOS CRANEALES

NCLEOS DE NERVIOS CRANEALES

PISO DEL IV VENTRICULO

TRONCO ENCEFALICO
Partes:
Bulbo raqudeo
Puente de Varolio o Protuberancia
anular
Mesencfalo

NERVIOS CRANEALES

Nervios Craneales

NERVIO MOTOR OCULAR COMN

Motor y parasimptico.
Componente motor:
Complejo nuclear del motor ocular comn, se
encuentra en el mesencfalo.
Formado por:
Ncleo central caudal: Elevador del prpado
Columna celular medial: Recto superior
Ncleo dorsal: Recto inferior
Columna intermedia: Oblicuo inferior
Ncleo ventral: Recto interno

NERVIO MOTOR OCULAR COMN

Las fibras motoras emergen por la cara interna
de los pednculos cerebrales.
Abandona el tronco entre la pinza formada por
las arterias cerebrales posteriores y cerebelosas
superiores.
Atravieza el seno cavernoso formando parte de la
pared lateral, por encima del IV nervio.
Ingresa a la rbita a travs de la hendidura
esfenoidal.
Dos ramas: superior e inferior.

NERVIO MOTOR OCULAR COMN

Componente parasimptico.
Ncleo de Edinger-Westphal en el mesencfalo.
Fibras pre-ganglionares emergen por la cara
interna de los pednculos cerebrales.
Hacen sinapsis en el ganglio ciliar y las fibras
post-ganglionares salen con el nombre de nervios
ciliares cortos.
Inervan al cuerpo ciliar (acomodacin) y al
msculo esfnter de la pupila (miosis).

TLAMO PTICO

HIPOTLAMO

TCS
TCI

CEREBELO

PROTUBERANCIA

BULBO

NERVIO PATTICO
Componente motor
Ncleo ubicado en mesencfalo
Las fibras emergen por la cara posterior del
tronco enceflico, por debajo de los tubrculos
cuadrigminos inferiores.
Luego las fibras rodean a los pednculos
cerebrales hacia delante.
Cruza el seno cavernoso formando parte de la
pared lateral, por debajo del III.
Inerva al msculo oblicuo mayor o superior.

NERVIO MOTOR OCULAR

EXTERNO
Componente motor
Ncleo ubicado en el puente.
Las fibras emergen por el surco bulboprotuberancial por encima de las pirmides.
Se dirigen al seno cavernoso y cruzan esta regin
junto a la arteria cartida interna.
Ingresa a la cavidad orbitaria cruzando la
hendidura esfenoidal.
Inerva al msculo recto externo.

NERVIO TRIGMINO
Mixto: sensitivo y motor.
Componente sensitivo:
Sensibilidad de cara y cabeza: Membranas
mucosas de la nariz, boca y senos paranasales, de
la crnea y conjuntiva. De la duramadre de la
fosa anterior y media.
Tres ramas: Oftlmica, maxilar superior y
maxilar inferior o mandibular.
Primera neurona ubicada en el Ganglio de
Gasser o semilunar.

NERVIO TRIGMINO
Componente motor:
Ncleo motor en el puente.
Perifricamente la rama delgada es la motora y
la gruesa es la sensitiva.
Forma parte de la rama maxilar inferior.
Inerva a los msculos masetero, temporal,
pterigoideos interno y externo.
Otros msculos: vientre anterior del digstrico,
msculo del martillo.

NERVIO FACIAL
Motor, visceral motor (parasimptico), sensorial
gustativo.
Componente motor:
Ncleo motor del facial ubicado en el puente, sus
fibras rodean al ncleo del VI.
Estas fibras emergen por el ngulo ponto
cerebeloso, por dentro del Intermediario de
Wrisberg y el VIII nervio.
Los tres nervios viajan por el conducto auditivo
interno. Las fibras motoras emergen por el
agujero estilomastoideo.

NERVIO FACIAL
Componente sensorial-gustativo:
La sensacin gustativa de los dos tercios
anteriores de la lengua es recogida por fibras del
nervio facial que viajan con las fibras del nervio
lingual (rama del maxiar inferior V-3).
Al acercarse a la base del crneo se desprenden
las fibras gustativas y viajan con el nombre de
Cuerda del Tmpano.
El cuerpo neuronal de esta fibra se encuentra en
el Ganglio Geniculado.

NERVIO FACIAL
Componente visceral motor (parasimptico):
Las fibras del ganglio salival superior, pasan por
el ganglio geniculado, cruzan el tmpano tomando
el nombre de Cuerda del Tmpano. Emergen por
la base del crneo y se unen a las fibras del nervio
lingual.
A travs del nervio lingual llegan al ganglio
submaxilar, hacen sinapsis con la segunda
neurona y finalmente inervan a las glndulas
submaxilar y sublingual.

GANGLIO
GENICULADO

NERVIO PETROSO

NERVIO FACIAL

ARTERIA CAROTIDA
INTERNA
CUERDA DEL TIMPANO
NERVIO LINGUAL

NERVIO VESTIBUILO
COCLEAR
Sensorial: Vestibular y coclear
Componente Coclear
Los receptores estn en el caracol, formando el
rgano de Corti que enva la informacin
mediante el ganglio espiral.
Las fibras del ganglio espiral se dirigen al ngulo
ponto-cerebeloso y llegan a los ncleos cocleares
dorsal y ventral ubicados en la protuberancia.

NERVIO VESTIBUILO
COCLEAR
Componente Vestibular
Los receptores estn en los conductos
semicirculares.
La informacin se recoge por medio del ganglio
vestibular.
Las fibras del gangliovestibular se dirigen al
ngulo ponto-cerebeloso y llegan a los ncleos
vestibulares: medial, lateral, craneal y caudal.

REFLEJOS OCULARES EN PACIENTES

INCONSCIENTES
REFLEJOS
CULO
CEFLICOS
EN TALLO
CEREBRAL
NORMAL

REFLEJOS
CULO
CEFLICOS
CON
ESTMULO
VESTIBULAR

NERVIO GLOSOFARNGEO
Componentes:
motor,
visceral
motor
(parasimptico), sensorial gustativo.
Ncleos ubicados en el bulbo raqudeo.
Motor: Ncleo ambiguo que inerva al msculo
estilofarngeo.
Parasimptico: Ncleo salival inferior que inerva
a la gldula partida.
Sensorial: Ncleos sensorial ventral y gustativo.
Estas fibras emergen por el surco post-olivar.
Sale de la cavidad craneana por el agujero
rasgado posterior.

NERVIO VAGO
Componentes:
motor,
visceral
motor
(parasimptico), sensorial gustativo.
Ncleos ubicados en el bulbo raqudeo.
Motor: Ncleo ambiguo.
Parasimptico: Ncleo dorsal del vago.
Sensorial: Ncleos sensorial dorsal, ventral y
gustativo.
Las fibras emergen por el surco post-olivar.

NERVIO ESPINAL
Componente motor.
Ncleo de origen en el bulbo raqudeo
Las races emergen por el surco post-olivar
Existe un componente cervical que con el nombre
de raz espinal ingresa a la cavidad craneana por
el agujero occipital.
El nervio sale de la cavidad craneana por el
agujero rasgado posterior.
Inerva
a
los
msculos
trapecio
y
esternocleidomastoideo.

NERVIO HIPOGLOSO
Componente: motor
Ncleo motor ubicado en el bulbo raqudeo
Las races emergen por el surco pre-olivar
El nervio sale de la cavidad craneana por el
agujero condleo anterior.
Inerva a los msculos intrnsecos (lingual
longitudinal superior e inferior, transverso y
vertical) y extrnsecos de la lengua (hiogloso,
estilogloso, geniogloso).

MOTOR OCULAR
COMUN

TRIGEMINO

MOTOR OCULAR
EXTERNO

FACIAL E
INTERMEDIARIO
DE WRISBERG

GLOSOFARINGEO
COCLEO
VESTIBULAR
HIPOGLOSO
VAGO

REFLEJOS DEL TRONCO

ENCEFLICO

Reflejo fotomotor
Reflejo consensual
Reflejo corneal
Reflejo vestibular
Reflejo culo cfalo giro
Reflejo de la tos
Reflejo nauseoso
Reflejo cilio espinal