EPIDEMIOLOGA DEL

ADULTO Y PROGRAMAS
MINISTERIALES
ASOCIADOS.

E.U. Caren Espnola Maldonado

Escuela de Enfermera
UPV

LA POBLACIN DE CHILE Y SU
EVOLUCIN
Hacia la mitad del presente siglo, se prev
que la poblacin chilena llegara a 20,205,000
habitantes. De esta forma crecer 31,2% en
los prximos 50 aos, variacin que contrasta
con lo observado entre 1950 y 2000, periodo en
que aument en 153,2%.

Los Censos de Poblacin y las Estadsticas

Vitales son las principales fuentes de datos
demogrficos utilizadas para elaborar las
proyecciones de poblacin de Chile

NATALIDAD EN CHILE

La tasa de natalidad en Chile(nmero de

nacimientos por cada mil habitantes en un
ao) fue en 2012 del 14,06 y elndice de
Fecundidad(nmero medio de hijos por
mujer) de 1,83.

NATALIDAD EN CHILE

Si miramos la evolucin de la Tasa de

Natalidad en Chile vemos que ha bajado
respecto a 2011, en el que fue del 14,19,
al igual que ocurre al compararla con la de
2002, en el que la natalidad era del 15,89

GRAFICO DE NATALIDAD

LA MORTALIDAD

Se estima que entre el ao 2000-2005

mueren 5,2 personas por cada mil
habitantes. Se prev que esta tasa de
mortalidad subir a 10,9 muertes por mil
entre el ao 2045-2050, aumento que en
gran medida ser causado por el incremento
progresivo de adultos mayores.

LA EXPECTATIVA O ESPERANZA
DE VIDA AL NACER

Expresa el nmero medio de aos que vivira un

recin nacido segn las condiciones de
mortalidad del ao de su nacimiento.
Para ambos sexos, sta sera de 82,1 aos entre
el ao 2045-2050;
Las mujeres podran vivir en promedio 85,4 y los
hombres 79,0 aos.
Los nacidos a mediados del siglo XX tenan una
esperanza de vida de 54,8 aos, lo que en el caso
de las mujeres alcanzaba a 56,8 aos y de los
hombres a 53,0 aos.

PERFIL EPIDEMIOLGICO DE CHILE ACTUAL

El perfil epidemiolgico chileno actual es

consecuencia de la interaccin entre las
condiciones ambientales, los cambios en las
conductas de los individuos y las
intervenciones sanitarias aplicadas en las
dcadas precedentes, todo lo cual ha
contribuido a mejorar en forma progresiva la
condicin de salud de los chilenos en los
ltimos 50 aos, logrando ubicar a Chile
entre los pases con mejores indicadores de
salud en Latinoamrica.

El envejecimiento es un fenmeno mundial que

conlleva cambios en el rea poltica, econmica
y social de un pas. Las estimaciones para el ao
2025 indican que ms de la mitad de los pases
de Latinoamrica habrn experimentado un
envejecimiento en su estructura poblacional; a
su vez, se sabe que la estructura, organizacin,
comportamiento y crecimiento poblacional
dependen de los componentes epidemiolgicos:
tasa de fecundidad, tasa de natalidad y tasa de
mortalidad.

En Chile, la fecundidad ha experimentado un

descenso, siendo en la actualidad cercana a
2%; la tasa de natalidad, que en 1990 fue 23
por 1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por
1.000 habitantes; la tasa de mortalidad
general se ha mantenido estable, en 1990 fue
6 por 1.000 habitantes y en la actualidad es
5,2 por 1.000 habitantes. La reduccin de las
tasas de fecundidad y natalidad y la
estabilidad de la tasa de mortalidad hace que
el pas est en transicin hacia el
envejecimiento.

CAUSAS DE MORTALIDAD

Entre las causas de mortalidad

entre 65 a 79 aos, se ubican
en primer lugar las
enfermedades
cardiovasculares
primero la enfermedad
isqumica cardiaca

y luego la enfermedad
cerebrovascular

en tercer lugar est la

diabetes mellitus.

Despus de los 80 aos la patologa

cerebrovascular ocupa el primer lugar, luego
las isqumicas cardiacas y en tercer lugar se
agregan las enfermedades del aparato
respiratorio, siendo la neumona una de las
principales causas de muerte.

EGRESOS HOSPITALARIOS

De un total pas de 290.000 egresos, las

causas de egreso hospitalario de adultos
mayores en el 2004 fueron: circulatorias,
18,6%; respiratorias, 16,3%; digestivas,
13,1%; tumores, 10,6% y genitourinarias,
9,1%. Las primeras dos causas coinciden con
las primeras causas de defuncin a nivel
pas.

FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR

En cuanto a la funcionalidad del adulto mayor,

segn el censo realizado en junio de 2006 la
poblacin de adultos mayores bajo control en
la atencin primaria era 541.026 personas en
todo el pas, de los cuales, 42,8% eran
autovalentes; 29,4%, con riesgo; 24,3%,
dependientes y 3,3%, postrados. 88,4% de los
pacientes postrados eran mayores de 70 aos

QU ES EL AUGE O GES?

Las Garantas Explcitas en Salud (GES),

constituyen un conjunto de beneficios
garantizados por Ley para las personas
afiliadas al Fonasa y a las Isapres.

LAS GARANTAS EXIGIBLES SON:

Acceso:Derecho por Ley de la prestacin de

Salud.
Oportunidad:Tiempos mximos de espera
para el otorgamiento de las prestaciones.
Proteccin
financiera:La
persona
beneficiaria cancelar un porcentaje de la
afiliacin.
Calidad:Otorgamiento de las prestaciones
por un prestador acreditado o certificado.

PATOLOGAS GARANTIZADAS AUGE

01. Enfermedad renal crnica etapa 4 y 5

02. Cardiopatas congnitas operables en menores de 15 aos

03. Cncer crvico-uterino

04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cncer avanzado

05. Infarto agudo del miocardio

06. Diabetes Mellitus tipo I

07. Diabetes Mellitus tipo II

08. Cncer de mama en personas de 15 aos y ms

09. Disrafias espinales

10. Tratamiento quirrgico de escoliosis en personas menores

de 25 aos

11. Tratamiento quirrgico de cataratas

12. Endoprtesis total de cadera en personas de 65 aos y ms

con artrosis de cadera con limitacin funcional severa

13. Fisura Labiopalatina

14. Cncer en personas menores de 15 aos

15. Esquizofrenia

16. Cncer de testculo en personas de 15 aos y ms

17. Linfomas en personas de 15 aos y ms

18. Sndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA

19. Infeccin respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio

en personas menores de 5 aos

20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo

ambulatorio en personas de 65 aos y ms

21. Hipertensin arterial primaria o esencial en personas de 15

aos y ms

41. Tratamiento mdico en personas de 55 aos y

ms con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o
moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a
ruptura de aneurismas cerebrales
43. Tumores primarios del sistema nervioso
central en personas de 15 aos y ms
44. Tratamiento quirrgico de hernia del ncleo
pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 aos y ms
46. Urgencia odontolgica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 aos
48. Politraumatizado grave
49. Traumatismo crneo enceflico moderado o
grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis qustica
52. Artritis reumatoidea
53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo
bajo a moderado de alcohol y drogas en personas
menores de 20 aos
54. Analgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 aos y
ms que requieren uso de audfono
57. Retinopata del prematuro
58. Displasia broncopulmonar del prematuro
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del
prematuro
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15
aos y ms

61. Asma bronquial en personas de 15 aos y ms

62. Enfermedad de parkinson
63. Artritis idioptica juvenil
64. Prevencin secundaria enfermedad renal
crnica terminal
65. Displasia luxante de caderas
66. Salud oral integral de la embarazada
67. Esclerosis mltiple remitente recurrente
68. Hepatitis crnica por virus hepatitis B
69. Hepatitis C
70. Cncer colorectal en personas de 15 aos y ms
71. Cncer de ovario epitelial
72. Cncer vesical en personas de 15 aos y ms
73. Osteosarcoma en personas de 15 aos y ms
74. Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de
la vlvula artica en personas de 15 aos y ms
75. Trastorno bipolar en personas de 15 aos y ms
76. Hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms
77. Tratamiento de hipoacusia moderada en
menores de 2 aos
78. Lupus eritematoso sistmico
79. Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de
las vlvulas mitral y tricuspide en personas de 15
aos y ms
80. Tratamiento de erradicacin del helicobacter
pylori

SEGURO CATASTRFICO

Este seguro reembolsa los gastos mdicos sin

distincin de patologa ocasionados por
enfermedades catastrficas con dos
alternativas: catastrficas por su diagnstico
o por el monto del gasto incurrido. La
cobertura del plan en cuanto a patologas,
porcentajes y topes de bonificacin se disea
de acuerdo a las necesidades del contratante

SEGURO CATASTRFICO PARA

ISAPRES

Este seguro cubre las siguientes enfermedades:

Cncer
Enfermedades neurolgicas
Enfermedades Coronarias
Enfermedades Cardacas
Enfermedades Crnicas del Rin
Enfermedades de la Columna
Enfermedades del recin nacido prematuro
Trasplantes: Mdula Osea, Heptico, Corazn,
Rin, Pncreas, Accidentes Graves.

SEGURO CATASTRFICO PARA

FONASA

El Seguro Catastrfico del Fonasa cubre las

siguientes prestaciones: Hemodilisis y
Peritoneodilisis;
Prestaciones
Cardioquirrgicas;
Prestaciones
Neuroquirrgicas;
Escoliosis;
Trasplante
Renal; Trasplante Heptico; Atencin Integral
al Paciente Fisurado; Atencin de Urgencia al
Paciente Quemado; Atencin de Urgencia al
Paciente con Trauma Complejo; Prestaciones
del Grupo Quimioterapia; Prestaciones del
Grupo
Radioterapia;
Tratamiento
Farmacolgico del VIH:

El tratamiento de estas enfermedades tienen

una bonificacin del 100% de cobertura
financiera para todos los asegurados,
independiente de su tramo (A, B, C o D) que
se atiendan por la Modalidad de Atencin
Institucional de la Red Pblica y accedan a
travs del Consultorio de Atencin Primaria.
El Seguro Catastrfico NO opera en el caso
que opte por atenderse en la red privada o
libre eleccin de Fonasa.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS

PACIENTES

El 01 de octubre de 2012 entra en vigencia la

Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes
que establece cules son los derechos y
deberes de las personas en relacin con las
acciones vinculadas a su atencin de salud.
La iniciativa legalresguarda principios
bsicos de atencin en salud, disposiciones
que se aplican tanto en el sector pblico
como privado.
Esta ley viene a fortalecer el eje principal de
la salud pblica en nuestro pas: los usuarios.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS

PACIENTES

Los derechos y deberes establecidos en esta

ley deben estar plasmados de manera visible
y clara enla ''Carta de Derechos y Deberes
de los Pacientes'' en donde se especifica
cada uno de los aspectos sealados en la
nueva ley.
Esta carta debe estar presente en
instituciones tales como: consultorios,
hospitales y clnicas del pas.

PROGRAMA MINISTERIALES DEL

ADULTO

SALUD DEL ADULTO MAYOR

SALUD CARDIOVASCULAR
SALUD DE LA MUJER
SALUD DEL INMIGRANTE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
SALUD MENTAL

TRABAJO EN GRUPO

BIBLIOGRAFA

Publicacin del Instituto Nacional de

Estadsticas
Medwave2007 Mar;7(2):e2744 doi:
10.5867/medwave.2007.02.2744
http://
www.supersalud.gob.cl/consultas/570/w3-pr
opertyvalue-4010.html
http://web.minsal.cl/