UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
E.A.P ENFERMERA
Deteccin de alteraciones de crecimiento. Tipos ms frecuentes:
Pre natal, Dficit de crecimiento prenatal (RCI) , exceso de
crecimiento prenatal (madre diabtica)
Pos natal: Dficit de crecimiento posnatal: Desnutricin, deprivacion
psicosocial, diarreas agudas, enteroparositosis, infecciones
respiratorias que afectan al crecimiento y desarrollo en el nio.
INTEGRANTES:
Ramos Lindo, Deysi
Rebaza Garca, Yohana

RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
Cuando el feto presenta un
peso inferior al que le
correspondera para su edad
gestacional. Por lo general,
estos bebs tienen un bajo
peso al nacer.

Los factores de riesgo en la

madre que pueden contribuir
al retraso del crecimiento
intrauterino incluyen:
Alcoholismo
Tabaquismo
Drogadiccin
Trastornos de coagulacin
Cardiopata o hipertensin
arterial
Nefropata
Desnutricin

SE CACLISIFCA EL RCIU
EN:

Simtrica: tanto la circunferencia

ceflica como la altura y el peso se
encuentran reducidos
proporcionalmente para la edad
gestacional

Asimtrica: El peso fetal se

encuentra desproporcionado respecto
a la altura y a la circunferencia
ceflica. El permetro ceflico y la talla
son ms cercanos a los percentiles
esperados para la edad gestacional
que el peso.

HIJOS DE MADRE
FUMADORA

Nacer con algunas malformaciones

congnitas entre ellas labio leporino,
paladar hendido y malformaciones
cardiacas.

Las mujeres fumadoras o las

no fumadoras expuestas al
humo tienen ms riesgo de
tener bebs de bajo peso al
nacer o bebs prematuros.

Tener sndrome de abstinencia a la

nicotina al nacer (sobre todo en las
mujeres que fuman mucho): los bebs
nacen muy irritables.
Morir de muerte sbita del lactante (los
recin nacidos de madres fumadoras
tienen el DOBLE de riesgo de muerte
blanca o muerte en la cuna).
Sufrir infecciones respiratorias (otitis,
bronquitis, neumonas),

HIJOS DE MADRES
ALCOHOLICAS

Cuando t ingieres alcohol,

ste pasa a tu sangre y
atraviesa la placenta
llegando al feto. En el
cuerpo inmaduro de un feto,
el alcohol se descompone de
una forma mucho ms lenta
que en el cuerpo de un
adulto.

Sndrome de Abstinencia. La dependencia y

la adiccin al alcohol por parte de la madre,
hacen que el beb se vuelva adicto. Al
nacer, la dependencia del beb al alcohol
contina, pero debido a que el alcohol ya
no est disponible, el sistema nervioso se
hiperestimula y da lugar a los sntomas de
abstinencia del alcohol
Sntomas:
-Irritabilidad del recin nacido
-Esta intranquilo, llora sin motivo aparente,
no quiere que lo carguen.
-Se mueve constantemente, temblores,
bostezos, estornudos, poca respuesta a
estmulos auditivos
-fatiga al succionar.

Anormalidades Faciales: Frente angosta, abertura de

los prpados pequea, el prpado superior cado, el
labio superior delgado, la mandbula con falta de
desarrollo (de perfil se ve hundida), ojos demasiado
pequeos.

Otras alteraciones: Orejas en posicin ms baja de

lo normal, deformidad de las extremidades,
articulaciones y dedos, msculos rgidos y
contrados, falta de movilidad de las articulaciones,
sobre todo de codo y rodillas.

-Labio y paladar hendido

-Defectos del corazn (una comunicacin entre la
cavidad derecha y la izquierda)
-Vrtebras de la columna a nivel del cuello unidas
unas con otras
-Lunares de sangre de color rojo oscuro

HIJO DE MADRE HIPERTENSA

Hipertensin arterial inducida por el

embarazo: Cuando hay hipertensin
arterial en la segunda mitad del
embarazo o en las primeras 24 horas
posparto, sin edema ni proteinuria, la que
persiste durante los 10 das del posparto.
Preeclampsia. Hipertensin arterial
asociada a proteinuria, edema o ambos.
Eclampsia. Pacientes con preeclampsia
que caen en coma o convulsionan.

Prematuridad: Existe un amplio

consenso de que uno de los principales
trastornos que produce la hipertensin
materna es una mayor frecuencia de
prematuridad y, por lo tanto, una
elevada incidencia de neonatos de
bajo peso y de muy bajo peso al nacer.

Trastornos metablicos:
La hipoglucemia, la hipocalcemia, la
hipo o hipermagnesemia (esta ltima
en relacin con la utilizacin de
sulfato de magnesio) y en menor
medida la hiponatermia.

Transtornos Hematolgicos:
Hijos de madres preeclmpticas
tiene recuentos plaquetarios
bajos al nacer, los mismos que
se incrementan rpidamente
hasta alcanzar valores normales
a las 72 horas de vida. Sin
embargo, la incidencia de
trombocitopenia severa, es
decir menor de 50 000
plaquetas, es muy baja (menor
al 2%).

HIJO DE MDRE DROGADICTA

Tienen la capacidad de atravezar ms fcilmente la placenta y se

acumulan en el lquido amnitico.
El feto queda expuesto a estas sustancias por un tiempo prolongado ya
que la vida media de las drogas en ellos est aumentada.
Estas sustancias producen efectos directos e indirectos en el sistema
nervioso central (SNC) de los fetos, ya sea por unin a receptores
especficos en el SNC o por interferencia en la liberacin y recaptacin de
neurotransmisores.

PRODUCE EN EL
NIO:

SINDROME DE ABSTINENCIA
Irritabilidad, hipertona, temblores,
hiperreflexia osteotendinosa, aumento
de los reflejos primitivos, llanto agudo,
succin y deglucin descoordinados,
regurgitacin o vmitos, apnea,
taquipnea, bostezo, hipo, estornudo,
congestin nasal, fiebre y lagrimeo.

EXCESO DE CRECIMIENTO PRE NATAL

El peso del nacimiento se encuentra por

encima del percentil 90 para la edad
gestacional. Responde habitualmente a
dos tipos de causas: hijos de madres
diabticas y sndromes malformativos
congnitos.

El exceso de insulina fetal

estimula el crecimiento del
feto; son nios de peso y
talla elevados, con
abundante grasa
subcutnea, facies
rubicunda, redonda, con
cierto grado de hirsutismo.

HIJOS DE MADRE
DIABTICA

Todo el desorden metablico que

produce sta enfermedad puede
influir en el desarrollo del feto y
producir complicaciones en el recin
nacido que incluyen:
Hipoglucemia, hipocalcemia,
hipomagnesemia, asfixia perinatal,
sndrome de dificultad respiratoria,
hiperbilirrubinemia, policitemia,
trombosis de la vena renal,
macrosoma, traumatismos del
nacimiento y malformaciones
congnitas

Tipo II: es no insulinodependiente,

se presenta con mayor frecuencia
en los adultos, puede tener un
origen hereditario y durante el
embarazo siempre necesita
INSULINA.
En general los embarazos de las
mujeres con diagnstico de Diabetes
Mellitus Pregestacional de cualquier
tipo tienen un mayor riesgo de
presentar abortos espontneos y
anomalas fetales que son la principal
causa de la mortalidad en estos
pacientes.

PRODUCE EN EL NIO

Trastornos
Cardiorrespiratorios:
Asfixia perinatal con incidencia del
25% y puede ser debido a
prematurez, parto por cesrea,
hipoxia intrauterina causada por
enfermedad vascular materna o
macrosoma; enfermedad de
membrana hialina debido a parto
prematuro, retardo de la
maduracin de la produccin
pulmonar de surfactante y la
taquipnea transitoria del recin
nacido que ocurre especialmente
por la intervencin de cesrea.

TRANSTORNO
HEMATOLGICO

PROBLEMAS
MORFOLOGICOS Y
FUNCIONALES

Hiperbilirrubinemia:
Debido a la macrosoma,
hipoglucemia, policitemia y
prematurez que con frecuencia
los nios de madre diabtica
presentan la produccin de
bilirrubina suele estar
aumentada.

Macrosoma:
Los fetos de las madres
diabticas generalmente
depositan la grasa en el tronco
y la regin abdominal
conservando el crecimiento
normal de la cabeza y las
extremidades.

MALFORMACION
ES CONGENITAS

Cardiacas: transposicin de grandes

vasos, coartacin artica.
Traumatismo al nacimiento:
Como ya lo mencionamos
anteriormente la macrosoma
puede producir distocia de
hombros que puede conducir a
asfixia al nacimiento, otros
traumatismos pueden ser
fractura de clavculas, hmero

Renales como: agenesia renal o

agenesia genital.
Gastrointestinales: atresia anal o rectal,
situs inversus.
Neurolgicos: anencefalia, meningocele.
Esquelticas: sndrome de regresin
caudal, anomalas vertebrales y
microftalmia.

POSNATAL:
DEFICIT DE CRECIMIENTO POSNATAL. NUTRICION,
DIARREA, INFECCIONES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DEFICIT DE CRECIMIENTO
POSNATAL:

La gran mayora de los problemas de

salud del nio de causa postnatal
afectan su crecimiento. Inicialmente,
se afecta el peso, y si la causa
persiste se afecta tambin la talla.
Existen otras entidades que, de
manera
particular,
afectan
el
crecimiento longitudinal del nio.

RETARDO
DEL
CRECIMIENT
O:
Su
presencia
tiene
importantes
implicaciones
ya
que
durante
la
niez
el
retardo del crecimiento
se asocia a deterioro del
desarrollo intelectual, a
disminucin
de
la
capacidad de aprendizaje
y
a
una
mayor

Los nios desnutridos no tienen generalmente el peso y

la estatura correspondiente a su edad, por lo que son
pequeos y presentan muy bajo peso.
La carencia de nutrientes afecta su capacidad de
pensar, sentir y expresarse

NUTRICION

El hierro es necesario para el crecimiento saludable

del cerebro y una deficiencia del mismo puede resultar
en un desarrollo tardo

La iodina es un nutriente en el que las personas no piensan

demasiado, pero no tener suficiente durante la edad escolar
puede reducir la capacidad cognitiva en los nios
las vitaminas A y C ayudan
manteniendo al nio sano

la

inmunidad,

DEPRIVACION
PSICOSOCIAL

El
enanismo
psicosocial:

Es
un
trastorno
psicoafectivo que produce
retraso del crecimiento o
parada
de
crecimiento.
Afecta bsicamente a la
estatura
ponderal
y
al
desarrollo
social
y
emocional,
puede
existir
malnutricin o una nutricin
incorrecta pero el cuadro del
sndrome
de
enanismo
psicosocial se relaciona con
causas
de
privacin
afectiva.

SINTOMAS:

- Alteraciones emocionales
- Conductas extraas relacionadas con
la alimentacin, comida y bebida
- Prdida de control o no lograr el
control de esfnteres a la edad
correspondiente
- Trastornos del sueo, insomnio o
sueo muy irregular
- Retraso cognitivo y retraso motor
Conductas desafiantes, exceso de
rabietas, autolesiones
- Tendencia a la apata, tristeza,
depresin, o hiperactivos, en estado de
alerta constante

Las enteroparasitosis tambin pueden influir en el estado

nutricional de los nios al afectar la absorcin de
nutrientes, alterar el equilibrio del nitrgeno y producir
prdida de apetito

Entre las consecuencias de padecer parasitosis

intestinal se encuentran la anemia

ENTEROPARASITOSIS:

Tambin se presenta diarrea y retardo en el

crecimiento

Si el nio presenta dolor abdominal, de cabeza, asco,

vmito, prdida o disminucin del apetito, y en
ocasiones desgano y mal genio, es sospechoso de tener
parsitos.

Neumona: Las bronquiolitis o episodios de sibilancias recurrentes se

acompaan a menudo de infiltrados radiolgicos y/o atelectasias que forman
parte del propio cuadro clnico viral. Es sabido que la etiologa viral est presente
entre un 30 y un 50% de las neumonas de forma aislada o en coinfeccin con
bacterias, siendo ms frecuente la asociacin con virus en los nios ms
pequeos (<2 aos).

INFECCIONES
RESPIRATORIAS

Bronquiolitis: cursa fundamentalmente con obstruccin e

inflamacin de los bronquiolos terminales inferiores. se
caracteriza por ser el primer episodio de taquipnea y disnea
espiratoria (respiracin sibilante) en los 24 primeros meses de
vida o por la presencia de hipoxia (sat < 95%)

Faringoamigdalitis: obstruccin de la va area

superior acompaada de estridor con o sin fiebre

Crisis
asmtica:
Episodio
de
sibilancias
espiratorias,
acompaadas o no de tos, dificultad respiratoria y/o dolor torcico