UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS
Universidad del Per, DECANA DE AMRICA
FACULTAD DE QUMICA E INGENIERA QUMICA
ESCUELA DE INGENIERA AGROINDUSTRIAL

CLOSTRIDIUM TETANI
ALUMNA: YULIANY ROMAN FLORES
PROFESOR: Q. F. OSCAR PEDRO SANTISTEBAN ROJAS

Morfologa: Clostridium tetani

Es un bacilo Gran positivo; cultivo de > 48 h Gram negativos
Mvil, aspecto de palillo de tambor, formador de esporas .
Pueden sobrevevir las temperaturas del autoclave (121C)
durante 10-15 min.
Anaerobio estricto, con actividad proteoltca, no fermentador
de CHO.
Tamao 0.3 - 2 x 1.5 - 18 micras.
Cultivo anaerobiosis: sangre y agar-yema de huevo,
tioglicolato.
Hbitad: suelo, especialmente tierras de cultivo y tambin se
encuentran en las heces de seres humanos y animales.

HISTORIA
Siglo V a.C - Hipcrates fue el primero que describi los
sntomas del ttano en un marinero caracterizndolos
como hipercontraccin de msculos esquelticos.
1889- C. tetani fue aislada de una vctima humana por
Kitasato Shibasaburo quien luego demostr que el
organismo era capaz de producir la enfermedad
cuando era inyectado en animales, y que la toxina
poda ser neutralizada por anticuerpos especficos.
1890- Se desarroll el toxoide tetnico que produce
inmunizacin activa contra la enfermedad. Esta es la
base de la vacuna actual.

 1897- Edmond Nocard demostr que la antitoxina tetnica

induca inmunidad pasiva en humanos y era eficaz en la
profilaxis y tratamiento de la enfermedad durante la 1ra guerra
mundial.

1924- La vacuna toxoide tetnica se desarroll por P.

Descombey la cual fue utilizada ampliamente para prevenir
ttano inducida por heridas de guerra en la 2da guerra mundial.

Opisttonos en paciente sufriendo ttano. Pintura de Sir Charles Bell,

EL TTANOS
El ttanos es una enfermedad infecciosa Clostridium tetani,
que produce una parlisis espstica; de distribucin
mundial, la mayora de las muertes son en pases en vas
de desarrollo por la escasa inmunizacin, contaminacin de
heridas en los medios agrcolas y rurales, administracin de
drogas, abortos.
Afectando tambin especialmente a individuos en la poca
neonatal, la causa suele ser la infeccin de la herida
umbilical. En los pases desarrollados, la incidencia de esta
enfermedad ha disminuido notablemente desde que se
introdujo la obligatoriedad de la vacunacin.

Vas de ingreso
C. tetani, pude encontrarse en el suelo, polvo,
objetos contaminados, heces humanas y de
animales. Sitios donde hay posta de animal,
depsitos sucios y guardados.
Es una bacteria oportunista no invasiva, la
espora suele penetrar a travs de la piel,
heridas
profundas,
lceras,
abscesos,
gangrena, quemaduras o despus de una
ciruga abdominal / plvica, el parto y aborto.
Por la mordedura de un perro u otro animal
en contacto con alimentos del suelo.
Por inoculacin directa del material infecto.

Factor de virulencia
Periodo de incubacin es de 3 a 21 das, con una media de 1
semana.
Tetanospasmina.
Es una neurotoxina termolbil que bloquea la liberacin de
neurotransmisores inhibidores de la contraccin muscular. Como
consecuencia, se produce una contraccin contnua que conduce
a la llamada contraccin tetnica.
Tetanolisina (hemolisina lbil al oxgeno y al colesterol
srico). Lisis de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

PATOGENIA
TETANOSPASMINA

INGRESO A LA
NEURONA
POR ENDOCITOSIS

VIAJE AXONAL A LA
MDULA ESPINAL

GLICINA
GABA
NORADRENALINA

BLOQUEO DE
LIBERACIN DE
NEROTRANSMISORES

CONTRACCIN ESPASMDICA
O TETNICA

MANIFESTACIONES CLNICAS
TTANOS GENERALIZADO
Irritabilidad, babeo, sudoracin profusa, fiebre, espasmos
persistentes en la espalda (opisttonos).
La afectacin de los msculos maseteros (trismo).
La sonrisa sardnica caracterstica que resulta de la
contraccin mantenida de los msculos faciales.
Afectacin del SNA con arritmias cardiacas, fluctuaciones
en la PA, sudoracin profusa y deshidratacin.

Contraccin
muscular de
los
msculos
maseteros
(trismus).

Risa
sardnica

 TTANOS LOCALIZADO
Espasmos musculares limitados a un
rea de infeccin primaria (ttanos
ceflico) con PI de 2 das. Clnicamente
se manifiesta por parlisis de los pares
craneales(III,IV,VII,IX,X,XII),
los
espasmo afectan lengua y faringe,
(disartria, disfona y disfagia)
TTANOS NEONATAL
(Tetanus neonatorum)
Infeccin
neonatal
que
afecta
principalmente al mun umbilical y
posee alta mortalidad.

EPIDEMIOLOGA
TTANOS NEONATAL EN EL PER.
En el periodo 2006 y 2007 se confirmaron 04 casos en
cada
ao.
Los
casos
notificados
presentaron
caractersticas epidemiolgicas similares (sin antecedente
de vacunacin antitetnica, sin control prenatal de parto
en domicilio y procedentes de reas rurales y urbanas).

Figura. Tasa de
incidencia de ttanos
neonatal y cobertura
de DT, 2da dosis,
Per, 1986-2007.
Fuente: DGR/MINSA

TRATAMIENTO
*** Impedir los espasmos y medidas de sostn
Uso de antibiticos como metronidazol o penicilina G
Control de espanos y convulsiones: Diazepam
*** Neutralizacin de la toxina
Vacuna antitetnica (toxoide tetnico inactivo).
Inmunizacin pasiva con GGHAT.
***Desbridamiento de la herida.
P. ttanos neonatal: vacunacin de la madre, administracin de
IGAT
En neonatos de madres no vacunadas, atencin obsttrica correcta.

GRACIA
S!