1. A presena de hemcias macrocticas vista atravs do exame
morfolgico um achado de valor real para o tratamento da anemia. Isto ocorre por deficincia de: a) ( ) Ferro + eritropoietina b) ( ) Cobalto + ferro c) ( ) Eritropoietina + cido flico d) ( ) Vitamina B12 + cido flico. e) ( ) Heme + fator extrnseco 2. A anemia falciforme uma doena de carter hereditrio cuja deficincia est localizada: a) ( ) Na membrana do eritrcito b) ( ) No metabolismo do eritrcito c) ( ) Na sntese da globina. d) ( ) Na forma do eritrcito e) ( ) Na sntese do heme
3. O primeiro passo para a formao do grupo heme a
condensao do (a): a) ( ) Succinil-coenzima A e glicina. b) ( ) Glicina e cido delta-aminolevulnico c) ( ) Ferro e protoporfirina d) ( ) Piridoxal fosfato e succinil-coenzima A e) ( ) cido delta-aminolevulnico e porfobilinognio 4. O ltimo estgio da maturao eritrocitria que contm ncleo chamado de: a) ( ) Eritroblasto basfilo b) ( ) Eritroblasto policromatfilo c) ( ) Eritroblasto ortocromtico. d) ( ) Proeritroblasto e) ( ) Reticulcito
5. A hemoglobina que no pode ser separada da hemoglobina S pela
eletroforese em pH 8,6 : a) ( ) A b) ( ) A2 c) ( ) C d) ( ) D. e) ( ) F 6. Talassemia causada por: a) ( ) Substituio de um aminocido na cadeia de globina b) ( ) Deficincia de uma enzima para sntese do heme c) ( ) Um gene anormal para produo de globina. d) ( ) Presena de uma hemoglobina instvel e) ( ) Eritrcitos imaturos na circulao
7. Corpos de Howell-Jolly so compostos de:
a) ( ) DNA. b) ( ) RNA c) ( ) Ferro d) ( ) Mitocndria e) ( ) Retculo endoplasmtico 8. A anemia por deficincia de ferro caracterizada por: a) ( ) Ferro srico baixo, saturao de transferrina normal, ferritina normal b) ( ) Ferro srico baixo, saturao de transferrina diminuda, ferritina normal c) ( ) Transferrina diminuda, saturao de transferrina diminuda, ferritina diminuda d) ( ) Transferrina aumentada, saturao de transferrina diminuda, ferritina diminuda. e) ( ) Transferrina aumentada, saturao de transferrina aumentada, ferro srico baixo
9. A distribuio das clulas vermelhas do sangue, em uma extenso
sangunea, com variao no tamanho das hemcias conhecida por: a) ( ) Poiquilocitose b) ( ) Macrocitose c) ( ) Anisocitose. d) ( ) Esferocitose e) ( ) Microcitose 10. Com relao anemia hemoltica, formulamos a seguir cinco alternativas: 1 A dosagem de hemoglobina est aumentada 2 O volume globular est diminudo 3 As plaquetas esto diminudas 4 A bilirrubina est aumentada 5 A vida mdia eritrocitria est diminuda Esto corretos: a) ( ) Todos, exceto 5 b) ( ) Todos, exceto 1 e 4 c) ( ) Todos, exceto 4 d) ( ) Todos, exceto 1 e 3. e) ( ) Todos, exceto 1 e 5
11. Assinale a afirmativa correta:
a) ( ) A diluio para a contagem de eritrcitos serve para hemolisar os leuccitos. b) ( ) As plaquetas devem ser contadas somente na lmina c) ( ) O macro-hematcrito possibilita um resultado mais seguro e rpido, pois utiliza maior volume de sangue d) ( ) Para avaliar a hemossedimentao deve-se sempre contar os eritrcitos e) ( ) Todos esto incorretos 12. A colorao vital com azul-de-cresil brilhante serve para evidenciar: a) ( ) Hemcias em alvo b) ( ) Plasmcitos c) ( ) Plaquetas d) ( ) Anomalias leucocitrias e) ( ) Reticulcitos.
13. A hemoglobina que pode ser diferenciada, com base em sua
resistncia desnaturao, em soluo alcalina : a) ( ) Hemoglobina A b) ( ) Hemoglobina C c) ( ) Hemoglobina A2 d) ( ) Hemoglobina F. e) ( ) Hemoglobina S 14. A primeira clula produzida no desenvolvimento embrionrio o: a) ( ) Granulcito b) ( ) Trombcito c) ( ) Eritrcito. d) ( ) Linfcito e) ( ) Moncito
15. A evoluo da srie eritrocitria , respectivamente:
a) ( ) Eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, proeritroblasto, eritroblasto basfilo, reticulcito e eritrcito b) ( ) Eritroblasto basfilo, eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, proeritroblasto, reticulcito e eritrcito c) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto basfilo, eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, reticulcito, eritrcito. d) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, reticulcito, eritroblasto basfilo e eritrcito e) ( ) Eritroblasto ortocromtico, eritroblasto policromatfilo, proeritroblasto, eritroblasto basfilo, reticulcito, eritrcito 16. Algumas incluses podem ser observadas nas hemcias. Das opes a seguir, a que nunca ser vista : a) ( ) Anel de Cabot b) ( ) Corpsculo de Howell-Jolly c) ( ) Pontilhado basfilo d) ( ) Corpsculo de Dhle. e) ( ) Corpsculo de Heinz
17. A reticulocitose pode ser observada em algumas patologias. Das
patologias a seguir, aquela em que no se observa o aumento de reticulcitos : a) ( ) Esferocitose hereditria b) ( ) Tratamento de anemia ferropriva c) ( ) Tratamento de anemia por deficincia de vitamina B 12 d) ( ) Aplasia medular. e) ( ) Eliptocitose hereditria 18. Em uma deficincia de ferro no organismo, o primeiro parmetro a ser observado : a) ( ) Transferrina b) ( ) Ferritina. c) ( ) Sideremia d) ( ) Capacidade total de saturao da transferrina e) ( ) Todos se alteram ao mesmo tempo
19. Qual o carreador protico que transporta o ferro para o eritrcito:
a) ( ) Albumina b) ( ) Ferritina c) ( ) Transferrina. d) ( ) AMPc e) ( ) Hemoporfirina 20. Aps uma hemlise devida a um trauma mecnico, a principal caracterstica celular que podemos encontrar : a) ( ) Esfercitos b) ( ) Ovalcitos c) ( ) Eliptcitos d) ( ) Raquete e) ( ) Esquizcitos.
21. Que caractersticas diferenciam a beta-talassemia da alfatalassemia?
a) ( ) Nvel de Hb A2 elevado. b) ( ) Elevao de ferritina c) ( ) Ferro srico normal d) ( ) Nvel de Hb F baixo e) ( ) No h como diferenci-las 22. Para verificar o estado funcional da medula ssea em relao produo de hemcias, o indicador mais importante no sangue : a) ( ) Contagem de hemcias b) ( ) Contagem de leuccitos c) ( ) Mielograma d) ( ) Dosagem de hemoglobina e) ( ) Contagem de reticulcitos.
23. O teste de solubilidade usado como complemento da
eletroforese de hemoglobina para detectar a presena de: a) ( ) Hemoglobina A b) ( ) Hemoglobina D c) ( ) Hemoglobina C d) ( ) Hemoglobina S. e) ( ) Hemoglobina F 24. Uma anemia ainda normoctica e normocrmica tem como primeiro sinal de anemia ferropriva: a) ( ) Ferritina diminuda. b) ( ) Saturao de transferrina normal c) ( ) Ferritina aumentada d) ( ) Ferro srico diminudo e) ( ) Capacidade de fixao do ferro diminuda
25. A protena responsvel pelo transporte da hemoglobina no
plasma : a) ( ) Haptoglobina. b) ( ) Transferrina c) ( ) Ceruloplasmina d) ( ) Albumina e) ( ) Hemoporfirina 26. O que deve ser observado em um paciente com RDW de 18,2%? a) ( ) Granulocitose b) ( ) Esquisocitose c) ( ) Acantocitose d) ( ) Poiquilocitose e) ( ) Anisocitose.
27. A malria causa anemia:
a) ( ) Aplstica adquirida b) ( ) Hemoltica por agresso ao glbulo. c) ( ) Megaloblstica d) ( ) Sideroblstica e) ( ) Auto-imune 28. Quando o nmero total de clulas vermelhas do sangue est aumentado, se d o nome de: a) ( ) Leucemia b) ( ) Anemia c) ( ) Eritroblastose d) ( ) Policitemia. e) ( ) Eritemia
29. Um paciente com anemia falciforme em crise realiza um
hemograma. O que se vai observar com relao srie vermelha : a) ( ) Ovalcitos, dacricitos, hemcias crenadas b) ( ) Ovalcitos, hemcias em lgrima, hemcias em alvo c) ( ) Hemcias em alvo, hemcias crenadas, policromatofilia d) ( ) Ovalcitos, dacricitos, policromatofilia e) ( ) Drepancitos, hemcias em alvo, policromatofilia. 30. Com relao ferritina, pode-se afirmar que: a) ( ) responsvel pelo transporte de Fe++ b) ( ) ferro em reserva. c) ( ) ferro reduzido d) ( ) ferro oxidado e) ( ) ferro livre
31. As anemias e as policitemias relativas no so consideradas
distrbios hematolgicos e so decorrentes, respectivamente, de: a) ( ) Produo excessiva de lquidos pelo organismo e perda de lquidos pelo organismo. b) ( ) Perda de lquidos pelo organismo e produo excessiva de lquidos pelo organismo c) ( ) Hemoconcentrao e hemodiluio d) ( ) Aumento da massa total de eritrcitos e diminuio da massa total de eritrcitos e) ( ) As alternativas b e d esto corretas 32. A anemia aplstica decorrente de uma diminuio na proliferao e maturao das clulas-tronco multipotentes e caracterizam-se por: a) ( ) Panmielose b) ( ) Policromasia c) ( ) Pancitopenia. d) ( ) Reticulocitose e) ( ) Pecilocitose
33. A anemia perniciosa causada por um assincronismo de
maturao eritride e decorrente de: a) ( ) Deficincia na ingesto de vitamina B12 e cido flico b) ( ) Aumento da destruio dos eritrcitos (hemlise) c) ( ) Diminuio do ferro srico d) ( ) Deficincia na absoro de vitamina B12 e cido flico. e) ( ) Hiperesplenismo 34. Na anemia perniciosa, a vitamina B12 combate a: a) ( ) Deficincia do ferro b) ( ) Falta de fator extrnseco c) ( ) Deficincia de cido flico d) ( ) Deficincia de ferritina e) ( ) Falta de fator intrnseco.
35. O valor hematcrito de 44% corresponde, aproximadamente:
a) ( ) 1.600.000/mm3 b) ( ) 4.700.000/mm3. c) ( ) 3.200.000/mm3 d) ( ) 6.200.000/mm3 e) ( ) 5.300.000/mm3 36. Para avaliar laboratorialmente o aumento na produo de hemcias, deve-se efetuar: a) ( ) Dosagem de hemoglobina b) ( ) Determinao do hematcrito c) ( ) Contagem de hemcias d) ( ) Contagem de reticulcitos. e) ( ) Determinao dos ndices Hematimtricos. 37. Quando os reticulcitos esto usualmente diminudos, o VCM baixo, a Hb e o Hto esto relativamente mais baixos que a contagem eritrocitria, pode-se se dizer que se trata de: a) ( ) Anemia ferropriva. b) ( ) AHAI c) ( ) Anemia ps-hemorrgica aguda d) ( ) Anemia ps-hemorrgica crnica e) ( ) Anemia megaloblstica
38. Assinale a opo correta a respeito dos reticulcitos que so
eritrcitos anucleares e imaturos que contm RNA e continuam a sintetizar hemoglobina aps a perda do ncleo. a) ( ) A contagem de reticulcitos fornece uma estimativa da velocidade de produo dos eritrcitos, sendo a porcentagem a mais utilizada b) ( ) O princpio da metodologia de identificao do RNA o mesmo tanto para a anlise por citometria de fluxo como por microscopia c) ( ) A contagem absoluta dos reticulcitos calculada por meio de porcentagem de reticulcitos pela contagem dos eritrcitos d) ( ) Aps a realizao dos esfregaos de sangue incubado com o cristal violeta, deve-se determinar a porcentagem de reticulcitos com base no exame de 1.000 eritrcitos e) ( ) Os adultos normais apresentam uma contagem de reticulcitos de 0,5 a 1,5% ou 24 a 84 x 109/litro dia.
39. A eletroforese uma eficiente tcnica usada na separao de
substncias (protenas, lipdios, carboidratos e, mais recentemente, cidos nuclicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratrio clnico. Em relao a essa tcnica, considere os itens a seguir: I ( ) As molculas migram em direo ao plo oposto a sua carga eltrica II ( ) O pH do meio no interfere na eficincia do processo de eletroforese III ( ) O processo pode desenvolver-se de forma horizontal ou vertical IV ( ) Molculas com mesma carga eltrica no migram necessariamente com a mesma velocidade V ( ) Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida,entre outros, que so escolhidos de acordo com a aplicao da anlise Marque a alternativa correta: a) ( ) Apenas I, II e III so verdadeiros b) ( ) Apenas I, III e IV so verdadeiros c) ( ) Apenas I, III, IV e V so verdadeiros. d) ( ) Apenas I e III so verdadeiros e) ( ) Todos os itens so verdadeiros
40. Com relao a processos e doenas hematolgicas, julgue os itens a seguir:
I ( ) A hemofilia A (deficincia de fator VIII) e a hemofilia B (deficincia de fator IX) apresentam semelhantes achados clnicos e causam as mesmas anormalidades nos testes de laboratrio II ( ) Anemia hemoltica do recm-nascido raramente causada por incompatibilidade de fator Rh III ( ) Exame de esfregao do sangue perifrico e clculos laboratoriais de ndices hematimtricos (VCM, HCM e CHCM), so usados no diagnstico das anemias IV ( ) O processo hemosttico concludo na agregao plaquetria, com a conseqente formao do tampo hemosttico primrio V ( ) Algumas drogas (penicilina) podem induzir hemlise de carter imunolgico VI ( ) Se a anlise eletrofortica de hemoglobina de uma paciente revelar a presena de 90% de hemoglobina S, o diagnstico ser de anemia falciforme Marque a alternativa correta: a) ( ) Apenas I, II e III so verdadeiros b) ( ) Apenas I, III, V e VI so verdadeiros. c) ( ) Apenas I, III, IV e V so verdadeiros d) ( ) Apenas I e III so verdadeiros e) ( ) Todos os itens so verdadeiros
41. Um esfregao sanguneo satisfatrio para realizao do
hemograma deve apresentar-se: a) ( ) Fino, homogneo e com apenas uma margem b) ( ) Fino, espesso e sem margens c) ( ) Fino, homogneo e com margens livres. d) ( ) Largo, espesso e com margens livres e) ( ) Largo, heterogneo e sem margens 42. Classifique a anemia de acordo com os ndices Hematimtricos: Hemcias: 3.400.000/L; Hematcrito: 30%; Hemoglobina: 10g/dL a) ( ) Anemia macroctica e hipocrmica b) ( ) Anemia hemoltica c) ( ) Anemia microctica e hipocrmica d) ( ) Anemia normoctica normocrmica. e) ( ) Anemia macroctica e normocrmica
43. Em relao hematopoiese incorreto afirmar que:
a) ( ) Aps o nascimento, a hematopoiese no fgado cessa e a medula o nico local de produo de eritrcitos b) ( ) Na infncia a omoplata, dentre outros ossos chatos, sede de formao de clulas sangneas c) ( ) reas necrosadas da medula ssea, ao serem repovoadas, podem apresentar cicatrizes fibrticas d) ( ) Necroses extensas de clulas hematopoiticas caracterizam um hemograma pancitopnico e) ( ) Aspirado de medula ssea necrosada demonstrar o desaparecimento de tecido hematopoitico e sua substituio por tecido gordurosos.
44. O aparecimento de anormalidades dos eritrcitos no sangue
perifrico implica a presena de determinadas patologias. Assim sendo, correto afirmar que: a) ( ) A observao de eritroblastos indica eritropoiese acentuada, comumente observada nas anemias hemolticas. b) ( ) A presena de pontilhado basfilo sugere gamopatia monoclonal ou hiperglobulinemia c) ( ) O achado de nmeros considerveis de clulas em alvo aponta a ocorrncia de anemia hemoltica do tipo antgeno/anticorpo d) ( ) Os micrcitos so, quase sempre, produzidos por reticulocitose, mas costumam, tambm, associar-se com anemias megaloblsticas, cirrose, alcoolismo crnico e hipotiroidismo
45. Um esfregao sangneo apresenta 25 eritroblastos por 100 leuccitos.
Considerando que o nmero global de leuccitos 10.000//L, correto afirmar que a leucometria corrigida deve ser de: a) ( ) 2.500//L b) ( ) 7.500//L c) ( ) 8.000//L. d) ( ) 10.000//L e) ( ) 12.500//L 46. A anemia causada por deficincia de vitamina B12 classificada como: a) ( ) Hemoltica hereditria b) ( ) Macroctica. c) ( ) Microctica e hipocrmica d) ( ) Hemoltica adquirida e) ( ) Esferocitose 47. O esfercito pode ser considerado uma clula caracterstica da seguinte condio hematolgica: a) ( ) Anemia ferropriva b) ( ) Leucemias agudas c) ( ) Anemia megaloblstica d) ( ) Anemia hemoltica. e) ( ) Talassemia
48. O acantcito uma alterao morfolgica da hemcia encontrada na:
a) ( ) Ovalocitose hereditria b) ( ) Estomatocitose hereditria c) ( ) Esferocitose hereditria d) ( ) Anemia hemoltica e) ( ) Abetalipoproteinemia. 49. Um relatrio de laboratrio freqentemente contm o perfil hematolgico, incluindo a contagem completa do sangue. Alguns aspectos da hematologia, como a anlise da massa de clulas vermelhas, se justificam pelo fato de que determinadas interpretaes podem levar a resultados hematopatolgicos. Logo, no correto afirmar: a) ( ) A concentrao de hemoglobina intracelular o principal determinante da cor dos eritrcitos b) ( ) A diminuio da produo da eritropoietina pode minimizar os efeitos da anemia hemoltica. c) ( ) O tamanho das clulas pode estar alterado, refletindo se os eritrcitos esto macrocticos, normocticos ou microcticos d) ( ) A cromocidade dos eritrcitos pode estar alterada possivelmente devido reduo nos nveis de ferritina e ferro srico
50. Analise as assertivas abaixo, de acordo com os ndices Hematimtricos,
classificando-as em verdadeiras (V) ou falsas (F): I ( ) Atravs do VCM determina-se a concentrao de hemcias num determinado volume de sangue II ( ) A determinao do CHCM indica a concentrao de hemoglobina em um determinado volume de sangue III ( ) A determinao do HCM indica qual o peso da hemoglobina na hemcia IV ( ) O VCM o ndice hematimtrico mais importante, em virtude de ser o nico ndice que determina o volume das hemcias a) ( ) I-V; II-F; IIIF; IV-V b) ( ) I-F; II-V; IIIV; IV-V. c) ( ) I-F; II-V; IIIV; IV-F d) ( ) I-V; II-F; IIIV; IV-V e) ( ) I-V; II-V; IIIV; IV-V 51. Durante a leitura microscpica de uma lmina podem ser encontrados nas hemcias os corpsculos de Heinz, que sugerem: a) ( ) Leucemia linfide aguda b) ( ) Leucemia mielide aguda c) ( ) Esferocitose hereditria d) ( ) Anemia falciforme e) ( ) Anemia hemoltica.
52. A que anomalia se refere o termo poiquilocitose?
a) ( ) Tamanho dos eritrcitos b) ( ) Forma dos eritrcitos. c) ( ) Cor dos eritrcitos d) ( ) Granulao dos eritrcitos e) ( ) Granulao dos neutrfilos 53. Considerando o resultado abaixo: Paciente: X Idade: 12 anos Sexo: feminino Hemcias: 3.800.000/mm3 Hb: 9,0 g/dL Hto: 31% Calcule os ndices Hematimtricos (VCM, HCM e CHCM) e defina o tipo de anemia. a) ( ) Normoctica e normocrmica b) ( ) Macroctica e hipercrmica c) ( ) Microctica e hipocrmica. d) ( ) Anemia megaloblstica e) ( ) Anemia em conseqncia de hemorragia aguda
54. A anemia hemoltica no esferoctica hereditria, em que, aps a ingesto de
medicamentos como a primaquina, se observa oxidao das membranas dos eritrcitos e leuccitos, est relacionada com a deficincia da enzima: a) ( ) Dopamina hidroxilase b) ( ) Monoamina oxidase c) ( ) Aspartato aminotransferase d) ( ) Glicose fosfato desidrogenase. e) ( ) Fosforibosil pirofosfato sintetase 55. O ndice Hematimtrico que correlaciona o hematcrito e o nmero de eritrcitos, e que tem seu resultado expresso em fentolitros (fL), o: a) ( ) VCM. b) ( ) HCM c) ( ) CHCM d) ( ) VHM e) ( ) CHM 56. O corante eletivo para realizao da colorao supravital para contagem de reticulcitos de uma amostra sangunea o: a) ( ) Azul de metileno b) ( ) Azul de indofenol c) ( ) Azul de cresil brilhante. d) ( ) Verde malaquita e) ( ) Verde citocromo
57. A diferena entre plasma e soro que no plasma h uma
substncia que no existe no soro. Assinale-a. a) ( ) Clcio b) ( ) Protena plasmtica c) ( ) Fibrinognio. d) ( ) Plaquetas e) ( ) Vitamina K 58. O teste laboratorial que consiste em determinar, em percentagem, a concentrao de glbulos vermelhos em determinado volume de sangue, no coagulado, mediante centrifugao em condies apropriadas, : a) ( ) Hemossedimentao b) ( ) Eletroforese c) ( ) Floculao d) ( ) Hematcrito. e) ( ) Hemaglutinao
59. As condies abaixo relacionadas determinam policitemia, exceto:
a) ( ) Cardiopatia b) ( ) Desidratao c) ( ) Leucemias. d) ( ) Enfisema pulmonar e) ( ) Envenenamento por CO 60. O excesso de anticoagulante numa amostra de sangue destinado anlise do hemograma pode levar a uma falsa: a) ( ) Anemia hipocrmica. b) ( ) Anemia normocrmica c) ( ) Anemia hipercrmica d) ( ) Poliglobulia e) ( ) Anemia megaloblstica 61. Durante a puno venosa o garroteamento demorado, pode levar a uma: a) ( ) Diminuio do resultado do hematcrito b) ( ) Diminuio do resultado da hematimetria c) ( ) Diminuio do resultado da hemoglobinometria d) ( ) Hemoconcentrao. e) ( ) Leucoconcentrao
62. Os tubos quebram na centrfuga por no estarem balanceados
(com o mesmo peso), em conseqncia das foras: a) ( ) Centrfugas se dirigirem para o tubo mais leve b) ( ) Centrfugas se dirigirem para o tubo mais pesado. c) ( ) Centrpetas se dirigirem para o tubo mais pesado d) ( ) Centrpetas se dirigirem para o tubo mais leve e) ( ) Centrpetas e centrfugas se dirigirem para o tubo mais pesado 63. Na execuo do hemograma, a presena de eritroblastos no sangue perifrico pode levar a um(a) falso(a): a) ( ) Diagnstico da anemia b) ( ) Aumento da hematimetria c) ( ) Leucocitose. d) ( ) Diminuio da hematimetria e) ( ) Aumento da hemoglobinometria
64. O sangue utilizado para testes hematolgicos pode ser sangue
capilar (ou perifrico) ou sangue venoso. Todas as afirmativas esto corretas, exceto: a) ( ) A preciso menor no sangue capilar que no venoso, devido s variaes do fluxo sanguneo b) ( ) Para exame hematolgico, melhor colher sangue de uma artria, pois o sangue est muito mais oxigenado. c) ( ) No se deve usar sangue capilar para contagem de plaquetas por causa da rapidez com que as plaquetas aderem superfcie da ferida e se agregam d) ( ) Para exames hematolgicos, o sangue obtido por puno venosa transferido sem demora para tubos contendo anticoagulantes apropriados
65. Os quatro anticoagulantes utilizados em hematologia so:
I ( ) Mistura de oxalatos de potssio e amnia II ( ) Citrato trissdico III ( ) Sais dipotssio ou dissdico do cido etilenodiaminotetractico (EDTA) IV ( ) Heparina So anticoagulantes que impedem a coagulao, removendo o clcio do plasma, quer precipitando-o quer fixando-o sob uma forma no ionizada, apenas: a) ( ) I e II b) ( ) I e III c) ( ) I, II e III. d) ( ) II, III e IV e) ( ) I, II, III e IV
66. Considera-se que existe anemia quando a concentrao de
hemoglobina ou o hematcrito tem valores situados abaixo do limite inferior do intervalo de referncia (aproximadamente 95%) para idade, sexo e localizao geogrfica. Existem vrios tipos de anemia, no entanto, aquela causada pela deficincia de vitamina B 12 (essencial para a sntese de DNA em clulas em diviso) pode ser denominada de anemia: a) ( ) Ferropriva b) ( ) Aplstica c) ( ) Megaloblstica d) ( ) Perniciosa. e) ( ) Microctica
67. Sobre as talassemias, assinale a alternativa incorreta:
a) ( ) A talassemia major cursa com microcitose, hipocromia e hepatoesplenomegalia b) ( ) A talassemia minor caracterizada por discreta anemia c) ( ) A talassemia o resultado de delees de um ou mais genes das cadeias da globina. d) ( ) Na talassemia o , a sntese da cadeia est ausente e) ( ) Na talassemia ++ , ocorre sntese moderadamente reduzida da cadeia
68. O papel fisiolgico da hemoglobina em nosso organismo :
a) ( ) Peroxidar lipdeos e protenas atravs do tomo de cobre contido em sua estrutura b) ( ) Transportar o oxignio inalado na respirao at nossas clulas atravs do sistema circulatrio. c) ( ) Transportar diferentes gases do sangue rico em oxignio (venoso) para o pobre em oxignio (arterial) d) ( ) Transportar nutrientes e hormnios atravs da corrente sangnea e) ( ) Auxiliar, atravs do poder microbicida do tomo de cobre contido em sua estrutura, na manuteno da esterilidade do sangue
69. Os ndices Hematimtricos nos do as seguintes informaes:
a) ( ) Tamanho, morfologia e concentrao plaquetria b) ( ) Tamanho, concentrao e peso da hemoglobina de uma hemcia mdia. c) ( ) Quantidade de hemoglobina encontrada em um decilitro de sangue total d) ( ) Permitem monitorar a resposta quimioterapia, radioterapia ou outros tipos de terapia e) ( ) Permitem detectar a quantidade de hemcias em um milmetro cbico de sangue total 70. O exame do hematcrito realizado rotineiramente em laboratrio de anlises clnicas. Um hematcrito baixo nos sugere o seguinte diagnstico clnico: a) ( ) Anemia, hemodiluio ou perda macia de sangue. b) ( ) Policitemia e deficincia de vitamina K c) ( ) Policitemia ou hemoconcentrao devido desidratao d) ( ) Deficincia congnita de fatores da coagulao e) ( ) Trombocitemia ou trombocitose
71. Um paciente se apresenta com um quadro de anemia hemoltica
com suspeita de anemia falciforme. Dos ensaios a seguir, o que nos d o diagnstico definitivo para esta patologia : a) ( ) Exame em gota espessa b) ( ) Exame de velocidade de hemossedimentao c) ( ) Determinao do hematcrito d) ( ) Dosagem de hemoglobina e) ( ) Eletroforese qualitativa e quantitativa de hemoglobina. 72. Todas so caracterizadas como anemia hemoltica, exceto: a) ( ) Anemia falciforme b) ( ) Anemia sideroblstica. c) ( ) Esferocitose hereditria d) ( ) Anemia microangioptica e) ( ) Talassemia
73. O ferro est depositado no fgado sob a forma de:
a) ( ) Siderofilina b) ( ) Transferrina c) ( ) Hemoglobina d) ( ) Ferritina. e) ( ) Mioglobina
SRIE BRANCA
1. Uma clula com dimenses entre 12 e 22, citoplasma basfilo
apresentando um halo claro perinuclear, ncleo excntrico, cromatina nuclear com tonalidade vermelho-prpura e apresentando traves cromticas , com certeza, um: a) ( ) Granulcito metamielcito neutrfilo b) ( ) Plasmcito. c) ( ) Monoblasto d) ( ) Eritroblasto basfilo e) ( ) Linfoblasto 2. Nas doenas agudas de origem viral, a clula que geralmente est aumentada o: a) ( ) Basfilo b) ( ) Neutrfilo c) ( ) Eosinfilo d) ( ) Linfcito. e) ( ) Moncito
3. No exame citoqumico da MO de um paciente, foram obtidos os
seguintes resultados: PAS ++; SUDAN: Negativo; Peroxidase: Negativo. Os dados so compatveis com: a) ( ) Leucemia mieloblstica b) ( ) Leucemia mielo-monoctica c) ( ) Leucemia linfoblstica. d) ( ) Neuroblastoma e) ( ) Eritroleucemia 4. Na mononucleose infecciosa, a clula que est aumentada : a) ( ) Moncito b) ( ) Linfcito. c) ( ) Eosinfilo d) ( ) Basfilo e) ( ) Neutrfilo
5. Em uma pesquisa citolgica para clulas LE feita em lminas
de sangue, especialmente preparado, o resultado positivo seria dado por qual dos seguintes achados: a) ( ) Leuccitos em roseta b) ( ) Fagocitose de massas amorfas c) ( ) Ncleofagocitose. d) ( ) Vacuolizao dos moncitos e) ( ) Vacuolizao neutrfila 6. O linfoblasto a primeira clula diferenciada da srie: a) ( ) Megacariocitria b) ( ) Monocitria c) ( ) Plasmocitria d) ( ) Linfocitria. e) ( ) Eritrocitria
7. Bastonetes de Auer so peculiaridades da:
a) ( ) Leucemia mieloblstica. b) ( ) Leucemia aguda indiferenciada c) ( ) Leucemia aguda mieloblstica e mielo-monoctica. d) ( ) Leucemia eosinoflica e) ( ) Nenhuma das opes anteriores 8. Granulao grosseira mais freqentemente observada como incluso citoplasmtica de: a) ( ) Moncitos b) ( ) Linfcitos c) ( ) Eosinfilos d) ( ) Neutrfilos. e) ( ) Em todas as clulas brancas do sangue
9. A clula capaz de produzir maior quantidade de anticorpos :
a) ( ) Moncito b) ( ) Linfcito B c) ( ) Linfcito T d) ( ) Plasmcito. e) ( ) Basfilo 10. Das anomalias leucocitrias congnitas, h uma variedade benigna que se caracteriza pela ausncia de segmentos nucleares na forma homozigota: a) ( ) May-Hegglin b) ( ) Chediak-Higashi c) ( ) Alder-Reilly d) ( ) Pelger-Huet. e) ( ) Diamond
11. Na ancilostomase e na estrongiloidase a clula que geralmente
est aumentada o: a) ( ) Moncito b) ( ) Linfcito c) ( ) Eosinfilo. d) ( ) Basfilo e) ( ) Neutrfilo 12. Qual das seguintes clulas no produzida pela MO no adulto normal? a) ( ) Moncito b) ( ) Linfcito. c) ( ) Eosinfilo d) ( ) Basfilo e) ( ) Neutrfilo
13. A clula produtora de anticorpos o:
a) ( ) Moncito b) ( ) Neutrfilo c) ( ) Eosinfilo d). ( ) Basfilo e) ( ) Linfcito. 14. Tm origem na MO de pessoas adultas normais as seguintes sries: a) ( ) Granulocitria, plasmocitria e plaquetria b) ( ) Granulocitria, plasmocitria e linfocitria c) ( ) Monocitria, plasmocitria e linfocitria d) ( ) Granulocitria, eritrocitria e plaquetria. e) ( ) Monocitria, plasmocitria e eritrocitria 15. Todos os granulcitos tm a enzima: a) ( ) Lipase b) ( ) Peroxidase. c) ( ) Aldolase d) ( ) Fosfatase e) ( ) Pitialina
16. Uma monocitose absoluta pode ser encontrada em todos os quadros a
seguir, exceto: a) ( ) Tuberculose b) ( ) Doena de Hodgkin c) ( ) Doena do colgeno d) ( ) Febre tifide e) ( ) Mononucleose. 17. Dentre as opes a seguir sobre os basfilos, falso afirmar que: a) ( ) Existe um receptor especfico em sua membrana para IgE b) ( ) No capaz de sintetizar a histamina. c) ( ) Seus grnulos contm heparina d) ( ) o leuccito menos abundante no sangue perifrico e) ( ) Seu nmero no sofre flutuaes durante o ciclo menstrual 18. Paciente com mieloma mltiplo freqentemente possui, na MO, um aumento de: a) ( ) Moncito b) ( ) Mieloblasto c) ( ) Plasmcito. d) ( ) Basfilo e) ( ) Megacaricito
19. O bastonete de Auer pode ser encontrado no citoplasma do:
a) ( ) Reticulcito b) ( ) Linfoblasto c) ( ) Eosinfilo d) ( ) Eritroblasto e) ( ) Mieloblasto. 20. Em um foco inflamatrio agudo, a primeira clula a aparecer : a) ( ) Linfcito b) ( ) Neutrfilo. c) ( ) Eosinfilo d) ( ) Basfilo e) ( ) Moncito 21. Qual o mais numeroso tipo celular encontrado na MO durante a infncia? a) ( ) Linfcito. b) ( ) Eritrcito c) ( ) Granulcito d) ( ) Plaqueta e) ( ) Moncito
22. Quais das seguintes molculas possuem os stios receptores
na membrana dos basfilos? a) ( ) IgG b) ( ) IgA c) ( ) IgM d) ( ) IgE. e) ( ) Albumina 23. Um resultado de leucograma apresentou leucocitose intensa, DE, neutrofilia com granulaes grosseiras em grande quantidade no citoplasma dos neutrfilos, vacolos citoplasmticos, segmentao bizarra e picnose de cromatina nuclear. O diagnstico sugestivo : a) ( ) Processo infeccioso virtico agudo b) ( ) Processo infeccioso bacteriano crnico c) ( ) Processo infeccioso virtico crnico d) ( ) Processo infeccioso bacteriano agudo. e) ( ) Processo parasitrio
24. Em um hemograma a constatao de trombocitopenia e leucocitose com
grande nmero de blastos sugere a suspeita clinica de: a) ( ) Leucemia mielide crnica b) ( ) Leucemia linfide crnica c) ( ) Leucemia mielide aguda. d) ( ) Leucemia leucopnica e) ( ) As alternativas a e b esto corretas 25. Assinale qual das alternativas abaixo relacionadas caracterizam um processo infeccioso em sua fase aguda: a) ( ) Linfocitopenia b) ( ) Neutrofilia. c) ( ) Monocitopenia d) ( ) Eosinofilia e) ( ) Neutropenia 26. As clulas do tecido sanguneo responsveis pela imunidade humoral so representadas no ser humano por: a) ( ) Linfcitos B. b) ( ) Linfcitos T c) ( ) Basfilos d) ( ) Clulas NK (natural killer) e) ( ) Neutrfilos
27. A eosinopenia costuma aparecer no seguinte caso:
a) ( ) Distrbio alrgico b) ( ) Aumento no tempo de protrombina c) ( ) Sndrome de Loeffler d) ( ) Administrao de ACTH. e) ( ) Hemorragia grave 28. A diminuio do nmero de leuccitos/mm3 de sangue denomina-se: a) ( ) Leucocitose b) ( ) Leucopenia. c) ( ) Leucemia d) ( ) Leucose e) ( ) Aplasia 29. A alterao hematolgica mais freqente e caracterstica na infeco por Strongyloides : a) ( ) Leucocitose b) ( ) Neutrofilia c) ( ) Linfocitose d) ( ) Anemia megaloblstica e) ( ) Eosinofilia.
30. As clulas responsveis pela produo de imunoglobulinas so:
a) ( ) Linfcitos e plasmcitos. b) ( ) Moncitos e eosinfilos c) ( ) Basfilos e eosinfilos d) ( ) Moncitos e neutrfilos e) ( ) Basfilos e linfcitos 31. A expectativa de vida mdia de uma plaqueta de: a) ( ) 9 horas b) ( ) 10 dias. c) ( ) Vrios anos d) ( ) 120 dias e) ( ) 20 dias 32. Todas as clulas maduras so consideradas como parte do compartimento de clulas mielides, exceto: a) ( ) Neutrfilos, moncitos b) ( ) Plaquetas c) ( ) Eritrcitos d) ( ) Linfcitos B. e) ( ) Eosinfilos
33. Assinale a opo cuja clula se encaixe na descrio
morfolgica a seguir: clula maior que o mieloblasto, com cromatina nuclear pouco condensada, nuclolos menos visveis, citoplasma basoflico, com um nmero cada vez maior de grnulos azurfilos: a) ( ) Monoblasto b) ( ) Promielcito. c) ( ) Mielcito eosinfilo d) ( ) Megacaricito e) ( ) Promoncito 34. Assinale dentro das opes abaixo qual sofre estgio de maturao citado a seguir: megacarioblasto-promegacarioblastomegacaricito granular-megacaricito maduro. a) ( ) Macrfagos b) ( ) Eosinfilos c) ( ) Basfilos d) ( ) Neutrfilos e) ( ) Plaquetas.
35. Sobre as leucemias, marque F para a proposio falsa e V para a verdadeira e
em seguida assinale a opo correta: ( ) Na leucemia mielide crnica observa-se um aumento da contagem de leuccitos onde os mieloblastos e os eosinfilos excedem os demais tipos celulares ( ) Os precursores de granulcitos, normoblastos, megacaricitos e linfcitos B, de 95% dos pacientes com LMC, apresentam o cromossomo Philadelphia ( ) Na leucemia linfide crnica de linfcitos B identificam-se 50% de linfcitos pequenos no sangue perifrico, porm na MO observa-se uma linfocitose leve a moderada com morfologia normal a) ( ) V,V,V b) ( ) V,F,F c) ( ) V,F,V d) ( ) F,V,F. e) ( ) F,F,F 36. A colorao citoqumica da mieloperoxidase normalmente utilizada para identificar: a) ( ) Granulaes inespecficas do linfoblasto b) ( ) Granulaes inespecficas do monoblasto c) ( ) Granulaes primrias do mieloblasto. d) ( ) Granulaes secundrias do mieloblasto e) ( ) Granulaes secundrias do megacaricito
37. Entre as alteraes hematolgicas caractersticas de resposta infeco
bacteriana, no se incluem: a) ( ) Leucocitose b) ( ) Basofilia. c) ( ) Neutrofilia d) ( ) Desvio esquerda e) ( ) Corpos de Dhle 38. As clulas abaixo que podem ser chamadas de clulas inflamatrias so: a) ( ) Macrfagos e basfilos b) ( ) Macrfagos e neutrfilos. c) ( ) Eosinfilos e basfilos d) ( ) Eosinfilos e linfcitos e) ( ) Linfcitos e neutrfilos 39. Nos casos de infeco viral, a alternativa que representa melhor os aspectos hematolgicos observados no hemograma : a) ( ) Leucocitose e eosinofilia b) ( ) Leucocitose e neutrofilia c) ( ) Leucopenia e linfocitose. d) ( ) Leucopenia e linfocitopenia e) ( ) Leucopenia e neutropenia
40. O aumento do nmero de leuccitos muito comum,
apresentando grande importncia clnica, sob os pontos de vista diagnstico e prognstico. Ao aumento do nmero de leuccitos por neoformao devido hiperplasia e hiperfuno do tecido leucopotico, d-se o nome de: a) ( ) Leucograma b) ( ) Leucocitose c) ( ) Leucopenia d) ( ) Leucose. e) ( ) Hiperleucocitose 41. A clula responsvel pela resposta imune celular : a) ( ) Basfilo b) ( ) Linfcito B c) ( ) Linfcito T. d) ( ) Eosinfilo e) ( ) Neutrfilo
42. No leucograma faz-se a leitura diferencial dos leuccitos, que so
discriminados, e, ento, contados. Dessa forma, libera-se um resultado percentual de cada um dos seguintes tipos de clulas, presentes no sangue perifrico: I ( ) Basfilo V ( ) Linfcito II ( ) Eosinfilo VI ( ) Basto III ( ) Segmentado VII ( ) Mielcito IV ( ) Moncito VIII ( ) Metamielcito Qual a ordem seqencial dos tipos de clula a ser seguido pelo citologista? a) ( ) I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII b) ( ) I, II, VII, VIII, VI, III, V, IV. c) ( ) I, II, VIII, VII, VI, III, V, IV d) ( ) I, VI, V, IV, VIII, III, VII, II e) ( ) IV, VII, VIII, V, I, II, III, VI
43. Em que patologia a protena de Bence Jones se mostra positiva
em aproximadamente 70% dos casos? a) ( )Mieloma mltiplo. b) ( ) Hiperprotenemia c) ( ) Tuberculose d) ( ) Toxoplasmose e) ( ) Hipoprotenemia 44. Qual das seguintes alteraes encontrada no hemograma e est associada helmintase? a) ( )Policitemia b) ( ) Leucopenia c) ( ) Eosinofilia. d) ( ) Linfopenia e) ( ) Linfocitose
45. No estudo hematolgico, hemograma-contagem leucocitria,
encontramos normalmente os seguintes elementos celulares no sangue circulante: a) ( ) Reticulcito, eosinfilo, basto, segmentado, linfcito e moncito b) ( ) Moncito, metamielcito, basto, segmentado, plaquetas e linfcito c) ( ) Mielcito, metamielcito, segmentado, linfcito e moncito d) ( ) Basfilo, eosinfilo, basto, segmentado, linfcito e moncito. e) ( ) Mielcito, metamielcito, segmentado, linfcito, eosinfilo e basto 46. A maioria dos pacientes com lpus eritematoso sistmico (LES) tem reao positiva para a pesquisa de clula LE. Este fato se deve presena, no soro sangneo destes pacientes, de um anticorpo especfico que reage com uma protena dos: a) ( ) Cariossomas das hemcias b) ( ) Ncleos dos eritroblastos c) ( ) Ncleos dos leuccitos. d) ( ) Grnulos das plaquetas e) ( ) Grnulos dos linfcitos
47. Na leitura de um esfregao sangneo observada massa de
cromatina, na forma de baqueta de tambor, em um dos lbulos do ncleo de diversos neutrfilos. Esta formao conhecida como: a) ( ) Incluso de Dhle b) ( ) Granulao de Schffner c) ( ) Corpsculo de Howell-Jolly d) ( ) Corpsculo de Pappenheimer e) ( ) Corpsculo de Barr. 48. Em um processo infeccioso ou txico, normalmente, ocorre um quadro leucocitrio correspondente s fases de luta, defesa e cura. Observa-se em cada uma dessas etapas, respectivamente, o aumento das seguintes clulas: a) ( ) Linfcito, eosinfilo, e neutrfilo b) ( ) Linfcito, moncito e neutrfilo c) ( ) Neutrfilo, moncito e linfcito. d) ( ) Neutrfilo, eosinfilo e neutrfilo e) ( ) Eosinfilo, linfcito e moncito
49. Em relao aos linfcitos T e B no correto afirmar que:
a) ( ) O bao um rgo rico em apenas uma dessas linhagens celulares b) ( ) O timo um rgo rico em apenas uma dessas linhagens celulares c) ( ) Nenhum deles capaz de fagocitar microorganismos d) ( ) Ambos so clulas que fazem parte do sistema imunolgico e) ( ) Ambas as clulas secretam anticorpos. 50. Menino, quatro anos de idade, h 15 dias com dor nos membros inferiores; h 10 dias com inapetncia, apatia e palidez progressiva; febre intermitente e petquias h 3 dias. Ao exame fsico: estado geral regular, descorado. Linfonodos normais, petquias esparsas, fgado palpvel e dor mobilizao passiva dos membros inferiores. O diagnstico provvel : a) ( ) Febre reumtica b) ( ) Artrite reumatide c) ( ) Leucemia linfide aguda. d) ( ) Anemia hemoltica e) ( ) Infestao macia por ancilostomdeos
51. O desvio esquerda no hemograma sugestivo de:
a) ( ) Diabete b) ( ) Agranulocitose c) ( ) Eritroplasia d) ( ) Infeco aguda. e) ( ) Anemia 52. Nas leucemias linfides crnicas, os linfcitos mais comumente apresentam-se como: a) ( ) Clulas pequenas e anucleadas b) ( ) Clulas pequenas, com ncleo denso e citoplasma intensamente granulado c) ( ) Clulas pequenas, com ncleo denso e citoplasma escasso. d) ( ) Clulas grandes, com ncleo segmentado e citoplasma abundante e) ( ) Clulas pequenas, com ncleo segmentado e citoplasma escasso
53. Na leitura de um hemograma, o aumento exagerado e
desordenado de glbulos brancos forte indcio de: a) ( ) Leucoplasia b) ( ) Eritroplasia c) ( ) Leucopenia d) ( ) Leucemia e) ( ) Anemia