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AGORAFOBIA

Presentado
por:
NGELA ENRQUEZ

Agorafobia literalmente significa miedo a los espacios


abiertos.
este trastornos se da ms a menudo entre las mujeres que
entre los hombres
Se caracteriza por la ansiedad que aparece donde resulta
difcil escapar u obtener ayuda.
En consecuencia se produce una evitacin casi permanente
de muchas situaciones, como estar solo dentro o fuera de
casa; sitios con mucha gente, mezclarse con la gente; viajar
en automvil, autobs, o avin; o encontrarse en un puente
o en un ascensor.
Algunos agorafbico pueden exponerse a estas situaciones si
estn acompaadas. Este trastorno conduce a un deterioro
de la capacidad de viajar o de llevar a cabo las
responsabilidades domstica como ir al supermercado o
llevar los nios al mdico.

CASO CLNICO
Amanda es una estudiante de 27 aos, cursa tercer
semestre en economa, Hace tres aos que evita viajar en
avin y tampoco acude a salas de cine o discotecas por
miedo a sufrir elevados niveles de ansiedad y no poder salir
de las mismas sin que la gente lo advierta ya que son
lugares cerrados. Viajar en avin se ha convertido en una
situacin que evita a toda costa.
A los dos meses de iniciar sus estudios
universitarios
comenz a sufrir elevados niveles de estrs y su ansiedad
aument al pensar que deba tomar una ruta de transporte
pblico para llegar hasta la universidad, evita ir a lugares
recurrentes e inesperados, en diversos lugares, como su
casa, tomar el tren o metro, y en sitios cerrados (aulas de la
facultad, centros comerciales, etc.), Amanda cree que
puede verse envuelta en una situacin donde escapara le
resulta difcil.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
SEGN EL DSM IV
a) Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o
situaciones donde escapar puede resultar difcil. O
donde, en el caso de aparecer una crisis de
angustia inesperada o mas o menos relacionada con
una situacin, o bien sntomas singulares a la
angustia.
b) Estas situaciones se evitan. (por ejemplo: se limite
el numero de viajes, se resisten a causa de un
malestar o ansiedad significativos por temor a que
aparezcan una crisis de angustia o sntomas
similares, o se hace indispensable la presencia de
un conocido u otra persona.

c) Esta ansiedad o comportamiento de evitacin no


puede explicarse mejor por la presencia de otra
trastorno mental. Como fobia social (evitacin
limitada a situaciones sociales, por miedo a
ruborizarse), fobia especifica (evitacin limitada a
situaciones aisladas como los ascensores) trastorno
obsesivo compulsivo ( evitacin de todo lo que pueda
ensuciar en su un individuo con ideas obsesivas de
contaminacin), trastorno por estrs postraumtico
(evitacin de estmulos relacionados con una situacin
altamente estresante o traumtica) O trastorno de
ansiedad por separacin (evitacin de abandonar el
hogar o la familia.

AGORAFOBIA
300.22 (F40.00)
A. Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o ms) de las
cinco situaciones siguientes:
1. Uso del transporte pblico (p. ej., automviles,
autobuses, trenes, barcos, aviones).
2. Estar en espacios abiertos (p. ej., zonas de
estacionamiento, mercados, puentes).
3. Estar en sitios cerrados (p. ej., tiendas, teatros,
cines).
4. Hacer cola o estar en medio de una multitud.
5. Estar fuera de casa solo.

B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de que

escapar podra ser difcil o podra no disponer de ayuda si aparecen


sntomas tipo pnico u otros sntomas incapacitantes o embarazosos
(p. ej., miedo a caerse en las personas de edad avanzada; miedo a la
incontinencia).

C. Las situaciones agorafobias casi siempre provocan miedo o


ansiedad.
D. Las situaciones agorafobias se evitan activamente, requieren la
presencia de un acompaante o se resisten con miedo o ansiedad
intensa.
E. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que
plantean las situaciones agorafobias y al contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitacin es continuo, y dura
tpicamente seis o ms meses.

G. El miedo, la ansiedad o la evitacin causa malestar clnicamente


significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas
importantes del funcionamiento.
H. Si existe otra afeccin mdica (p. ej., enfermedad intestinal
inflamatoria, enfermedad de Parkinson), el miedo, la ansiedad o la
evitacin es claramente excesiva.
I. El miedo, la ansiedad o la evitacin no se explica mejor por los
sntomas de otro trastorno mentalpor ejemplo, los sntomas no
se limitan a la fobia especfica, a la situacin; no implican
nicamente situaciones sociales (como en el trastorno de
ansiedad social); y no estn exclusivamente relacionados con las
obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), defectos
o imperfecciones percibidos en el aspecto fsico (como en el
trastorno dismrfico corporal), recuerdo de sucesos traumticos
(como en el trastorno de estrs postraumtico) o miedo a la
separacin (como en el trastorno de ansiedad por separacin).

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