Mdulo: Biologa del envejecimiento

Tema: Osteoporosis
Expositor: Dr. German Silva Drame
Fecha: 07 de Agosto de 2010

Osteoartritis
La Osteoartritis (OA), es la ms frecuente
y antigua enfermedad reumtica.
Es lentamente progresiva y afecta
articulaciones axiales y perifricas
especialmente las que soportan peso.
Puede llegar a la destruccin articular.
Se caracteriza por prdida del cartlago
articular y cambios reactivos en los
mrgenes articulares y el hueso.

Osteoartritis
Manifestaciones clnicas:
Dolor
Rigidez articular
Limitacin de movimiento
Deformidad
Inestabilidad articular
Limitacin funcional

Osteoartritis
Epidemiologa:
En EU, el 63 al 85% en >65a tiene signos
radiolgicos de OA.
35 al 50% presenta sntomas.
9 al 12% deterioro funcional.
Solo 2% en < 45a, 30% en 45 a 64a.
79% en > de 85a.
Similar en y (menores de 45>, mayores
de 55>)

Osteoartritis

Osteoartritis

Primaria (idioptica)
Localizada
Generalizada

Secundaria
Inflamatoria
Traumtica
Enfermedades

endcrinas
Enfermedades metablica
Defectos del desarrollo
Otras

Osteoartritis

La forma ms comn es la OAPG

Papel

hereditario
Halotipo HLA A1 B8
Patrones isomrficos de -1-antitripsina
Condrocalcinosis familiar
Depsito de hidroxiapatita

Osteoartritis
Fisiopatologa:
Alteraciones histopatolgicas
Adelgazamiento

del cartlago articular

Prdida de superficie lisa por tumefaccin
Fisuras superficiales
Erosines que descubren el hueso subcondral
Reparacin por condrocitos neoformados
Formacin de tej conectivo y fibrocartilago
Cambios en hueso subcondral

Osteoartritis
Fisiopatologa
Alteraciones bioqumicas
Colgena

y proteoglicanos

concentracin de proteoglicanos
de glucosaminoglicanos (keratansulfato)
de cido hialurnico y menor agregacion de Pg
Cambios en las caractersticas de la colgena
proporcin de agua intraarticular
Alteracin de la funcin proteasa-antiproteasa

Osteoartritis

Osteoartritis
Patognia:
Lesin del condrocito
Liberacin de Ez lisosomales a la matriz
Proliferacin celular y aumento de sntesis
de colgena y portoglicanos
Alteracin de la composicin de Pg
Desorganizacion de la red de colgena
Retencin de agua
Ruptura y reparacin del cartlago

Osteoartritis
Prdida

de cartlago
Lesin de hueso subcondral
Incremento de la presin sobre hueso
subcondral
Formacin de quistes oseos
Formacin de osteofitos

Osteoartritis

Osteoartritis

Osteoartritis

Osteoartritis

Osteoartritis
Factores Predisponentes

Susceptibilidad del cartlago

Humorales

Mecanismos inmunolgicos

Osteoartritis
Factores precipitantes

Edad

Obesidad

Debilidad muscular

Afeccin poliarticular

Medicamentos

Osteoartritis
Cuadro clnico:
Dolor y/o rigidez
El dolor cede con el reposo
Mayor rigidez por la maana (congelamiento)
Volmen asimetrico de las articulaciones
Nodulacines oseas en las articulaciones
Leve inflamacin
arcos de movilidad

Osteoartritis
Crepitacin
En manos ndulos calientes de Heberden
Generalmente articulacin dominante
Afeccin bilateral ocasionalmente
Rodilla y manos 60-75%
Subluxaciones en lesiones avanzadas
Curso lentamente porgresivo

Osteoartritis
Diagnstico:

Clnico

Radiogrfico

Artroscopa

Laboratorio de poca utilidad

Osteoartritis

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Osteoartritis

Osteoartritis

Osteoartritis

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