A S P EC TO S FIS IO LO G IC O S

FISIOLOGIA COMPARADA
PARTO VERTICAL
PARTO HORIZONTAL

Parto H orizontal
El tero de la gestante al contraerse

podra comprimir los grandes vasos la

aorta y la vena cava
originando
disminucin del gasto cardiaco
hipotensin y bradicardia; asimismo
puede ocasionar alteracin de la
irrigacin de la placenta y por ende
reduccin en la cantidad de oxigeno
que recibe el feto (Compresin AortoCava).

Esto

se traduce en cambios
significativos en los latidos fetales
verificables
en
el
monitoreo
llegando al sufrimiento fetal si el
periodo expulsivo se prolonga

Parto H orizontal
Los miembros inferiores al

permanecer inmovilizados
y actuar como "peso
muerto" no permiten los
esfuerzos para el pujo ni
los movimientos plvicos
de acomodamiento de los
dimetros del polo ceflico
fetal con los dimetros
plvicos maternos no
favoreciendo la expulsin
final.

Parto H orizontal
Los dimetros intrapelvicos

maternos alcanzan sus

mayores valores cuando los
muslos de la madre se
flexionan sobre su propio
abdomen (maniobra muy
utilizada para la atencin de
la Distocia de Hombros) por
lo que la posicin horizontal
convencional podra
disminuir los dimetros
plvicos maternos
transversos y antero
posteriores.

Parto
H orizontal

La actividad contrctil uterina tiende

a ser ms dbil en posicin

horizontal en relacin a la posicin
vertical. La necesidad de pujar se
torna ms dificultosa debido a que se
requiere de un mayor esfuerzo que
no es favorecido por la fuerza de la
gravedad.

Parto
H orizontal

La compresin nerviosa ejercida por

la presin sobre las piernas colgadas

en los estribos aumenta la carga
adrenrgica adems de la
incomodidad propia de esta
situacin.

Parto H orizontal
La posicin horizontal

no permite que la
cabeza fetal ejerza una
presin sostenida sobre
el perin dificultando la
distensin eficaz y
pausada del mismo.

Parto H orizontal
La posicin de litotoma

con las piernas

colgando estira en
dems a el perin
pudiendo favorecer los
Desgarros.

Parto Vertical
En la posicin vertical el

tero de la gestante al no
comprimir los grandes
vasos la aorta ni la vena
cava no ocasiona
alteraciones en la
circulacin materna ni en
la irrigacin de la placenta
y por ende no afecta la
cantidad de oxigeno que
recibe el feto.

Parto Vertical
Los miembros inferiores al estar

apoyados constituyen un punto de

apoyo e indirectamente ayudan al
nacimiento del producto de la
concepcin.

Hay aumento de los dimetros del
canal del parto: 2 cm. en sentido
antero posterior y 1 cm. en
transverso.

Parto Vertical
La posicin vertical determina que el

ngulo de encaje ("dive angle" para

la bibliografa anglosajona)
sea menos agudo (mas abierto)
favoreciendo el encaje y la
progresi6n del feto

Parto Vertical
accin positiva de las fuerzas de la

gravedad tambin favorecen el encaje y el

descenso del feto.
Se estima que la madre gana entre 30-40
mil metros de Hg. en valores de presin
intrauterina cuando
adopta la posicin vertical.. Asimismo la
accin contrctil de la prensa abdominal y
las contracciones uterinas favorecidas en
esta posicin impulsan al feto hacia la
abertura bulbar como nica salida.

Parto Vertical
Mayor eficiencia de las contracciones

uterinas durante el trabajo de parto

y el periodo expulsivo que
se suceden con menor frecuencia
pero con ms intensidad lo que
provoca menos intervenciones
obsttricas menor uso de oxitocina y
menos riesgo de alteraciones de
latidos cardiacos fetales.

Parto Vertical
El trabajo de parto en la posicin

vertical como resultado de las razones

expuestas se acorta sensiblemente.

El parto vertical proporciona

beneficios psicoafectivos como menos
dolor (o ausencia del mismo)
sensacin de libertad y mayor
satisfaccin luego del parto

Parto Vertical
Se permite a la mujer una mayor

participacin en el nacimiento de su
hijo motivndola a pujar en forma
ms efectiva al margen de permitir
un mayor control de la situacin.

Interculturalidad en Salud
La interculturalidad se refiere a la
interaccin entre culturas, de una
forma respetuosa, donde se
concibe que ningn grupo
cultural est por encima del otro,
favoreciendo en todo momento
la integracin y convivencia entre
culturas.
.

Obstetra: Teresa Paitn

G RACIAS

Obstetra: Teresa Paitn