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CEFTRIAXONA
LEVOFLOXACINO
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae*
Moraxella catarrhalis*
Streptoccus pyogenes
Sthaphylococcus aureus*.
INFECCIONES DE VAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
Bronquitis crnica (exacerbacin aguda)
Neumona lobar
Bronconeumona
Streptococcus pneumoniae,
Haemophylus influenzae*
Moraxella catarrhalis*
Sthaphylococcus aureus*.
INFECCIONES GENITOURINARIAS
Cistitis
Uretritis
Pielonefritis en genitales femeninos
Infecciones vaginales
Escherichia coli*
Klebsiella sp*
Streptococcus sp
Nelsseria gonorrhoeae*.
Farmacocintica y farmacodinamia
Despus de la administracin oral de se alcanzan su
(Max. plasmtica) en 60 minutos.
La ingestin simultnea de alimentos no afecta el proceso
de absorcin.
Penetra fcilmente en los tejidos.
Pasa a travs de la placenta.
Se transfiere a la leche materna slo en cantidad
pequea.
MECANISMO DE ACCIN:
Amoxicilina
Acido Clavulnico:
Dbil actividad antibacteriana
Se une irreversiblemente a las betalactamasas
Inhibiendo de esta manera la destruccin de la
amoxicilina.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad penicilinas o a
las cefalosporinas
En pacientes que cursen con
mononucleosis infecciosa o leucemia
linftica.
Puede interferir con los anticonceptivos
hormonales en la circulacin
enteroheptica de los estrgenos, lo cual
provoca una alta penetracin a vas biliares
de stos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
Los efectos secundarios son de naturaleza leve y transitoria e
incluyen:
Nuseas Vmito
Diarrea Erupciones cutneas
Anafilaxia Eritema multiforme
Sndrome de Stevens-Johnson
Necrlisis epidrmica txica
Dermatitis exfoliativa bulosa,
Nefritis intersticial,
Raramente hepatitis e icteria colesttica,
Leucopenia reversible, Trombocitopenia,
Anemia hemoltica
Convulsiones en pacientes con deterioro de la funcin renal.
Incremento moderado en ALAT y/o ASAT
Solucin inyectable
Amoxicilina sdica equivalente a....................................
500 mg de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a.............................
100 mg de cido clavulnico
Diluyente recomendado: Agua inyectable, 10 ml.
Tabletas
Cada Tableta recubierta contiene:
Amoxicilina .............................................500 mg.
(como Trihidrato de Amoxicilina)
cido Clavulnico..................................125 mg.
(como Clavulanato de Potasio)
Amoxiclav bid
Clavulanato 125 mg
Dosis en adultos
250-500-875 mg/cada 8-12hrs 7 das o ms.
De acuerdo con la gravedad de la infeccin.
En caso de gonorrea
CEFALOSPORINAS
QUE SON?
SON UN GRUPO DE ANTIBIOTICOS DEL
GRUPO BETALACTAMICOS SIMILARES A LAS PENICILINA
EN CUANTO A SU ESTRUCTURA QUIMICA .
PRESENTA UN ANILLO BETALACTAMICO UNIDO A UN
ANILLO DIHIDROTIACINICO DE SEIS COMPONENTES MAS
DOS CADENAS LATERALES CON UNA DIVERSIDAD DE
SUSTITUYENTES
C E FALO S PO R I NA
CEFALOSPORINAS
DE TERCERA GENERACION:
CEFDITORENO
CEFTRIAXONA
CEFIXIMA
CEFPODOXINA
CEFTACIDIMA
CEFTIBUTENO
CEFOPERAZONA/SULBACTAN
CEFALOSPORINAS
COMO ACTUAN? MECANISMO DE ACCION:
TODOS LOS ANTIBIOTICOS B-LACTAMICOS INHIBEN LA
TERMINACION DEL ENLACE CRUZADO DE LA PENTAGLICINA.
EN OTRAS PALABRAS INHIBEN A LAS TRANSPEPTIDASAS Y A
LAS CARBOXIPEPTIDASAS.INHIBEN AL PEPTIDOGLICANO.
LA INHIBICION DE LAS TRANSPETIDASAS CONDUCE A LA LISIS
DE LA BACTERIA.
DONDE OCURRE TODO ESTE PROCESO? EN LA PARED DE LA
BACTERIA, ES DECIR TAMBIEN INTERVIENEN ENZIMAS
AUTOLITICAS LOCALIZADAS EN LA PARED CELULAR
BACTERIANA QUE SE DENOMINAN AUTOLISINAS.
LAS CEFALOS PORINAS POR CORRESPONDER A ESTE GRUPO
TIENEN EL MISMO MECANISMO DE ACCION.
CEFALOSPRINAS
RESISTENCIA BACTERIANA:
HAY TRES MECANISMOS DE RESISTENCIA BACTERIANA
A LO B-LACTAMICOS:
1.- INCAPACIDAD PARA PENETRAR EN EL LUGAR DE
ACCION.
2.- MODIFICACION
DE LA ESTRUCTURA DE LA S
PROTEINAS FIJADORAS DE PENICILINAS (PBPs)
3.- PRODUCCION DE ENZIMAS INACTIVADORAS QUE
SON
LAS
B-LACTAMASAS
(
MECANISMO
MAS
IMPORTANTE) DE RESISTENCIA FRENTE A LOS BLACTAMICOS.
CEFALOSPORINAS
DISTRIBUCION:
ALCANZAN CONCENTRACIONES ADECUADAS EN LOS
DIFERENTES TEJIDOS Y FLUIDOS DEL ORGANISMO.
CEFTRIAXONA ALCANZA CONCENTRACIONES ELEVADAS
EN BILIS.
CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA, CEFTACIDIMA Y CEFEPIMA
EN L.C.R SOBRE TODO SI HAY INFLAMACION MENINGEA.
CEFALOSPORINAS
ELIMINACION:
FUNDAMENTALMENTE RENAL SIN SUFRIR
METABOLISMO.
LA EXCEPCION ES LA CEFTRIAXONA QUE SE ELIMINA
EN GRAN PROPORCION POR LA BILIS.
CEFALOSPORINAS
REACCIONES ADVERSAS:
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD (MAS FRECUENTE)
ALTERACIONES G.I (2-5%), CUANDO HAY
DISBACTERIOSIS (ENTEROBACTERIAS RESISTENTES,
CRECIMIENTO DE CLOSTRIDIUM DIFICCILE,
CANDIDIASIS)
TOXICIDAD HEMATOLOGICA (ALTERACIONES DE LA
COAGULACION)
CEFALOSPORINAS
DE 3RA.G: TERAPEUTICA HOSPITALARIA:
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
NOSOCOMIALES,
INFECCIONES URINARIAS COMPLICADAS E INFECCIONES
EN INMUNODEPRIMIDOS. DE ELECCION EN MENINGITIS.
RECOMENDABLES
EN
GONOCOCCIA,
CHANCRO
BLANDO
PRESENTACION
Ampolla de 1g. Y 500mg.
DESCRIPCION
Grupo farmacologico:
cefalosporina de 3ra Generacion
Grupo Terapeutico:
Antibiotico
FARMACODINAMICA
Con accin bactericida que inhibe la sntesis de la pared
bacteriana, con lo que produce la lisis de la bacteria.
Es estable frente a las beta lactamasas, tanto producidas por
gram negativo como por gram positivos.
Su espectro es amplio.
FARMACOCINETICA
Tiempo de vida media: 1,6 horas
Absorcin: no se absorbe en el tracto gastrointestinal, por
eso se administra por va intramuscular o intravenosa.
Distribucin: se distribuye en la mayora de tejidos y fluidos
del cuerpo, alcanzando concentraciones teraputicas en piel y
tejidos blandos, vescula biliar, bilis, hueso, miocardio,
peritoneo, pleura, sinovial, orina, esputo. La ceftriaxona es una
de las pocas cefolosporinas que alcanzan concentraciones
teraputicas en liquido cefalorraqudeo.
Excrecin: Renal (35-65%) , bilis y el resto en heces.
INDICACIONES:
- Septicemia, meningitis, infecciones respiratorias bajas,
infecciones urinarias complicadas, infecciones
abdominales, infecciones pelvianas de la mujer,
infecciones de huesos y articulaciones, piel y tejidos
blandos, incluso quemaduras infectadas. Profilaxis
preoperatoria.
POSOLOGIA:
Adolescentes y adultos: 500mg a 1g IV c/12h. O 1-2g
c/24h
Nios: 25 a 37.5mg/kg/d (24h)
CONTRAINDICACIONES
Reaccin alrgica a ceftriaxona o cefolosporinas.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor y distencion abdominal
Diarrea acuosa y grave
Fiebre
Aumento de la sed
Nauseas
Vomitos
Rash cutaneo
Prurito
Disnea
Cefalea
QUINOLONAS
Mecanismo de accin:
la levofloxacina inhibe la topoisomerasa IV y la DNAgirasa bacterianas.
Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo
pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena,
facilitando el desenrollado de las cadenas.
La DNA-girasa tiene dos subunidades codificadas por el
gen gyrA, y actuan rompiendo las cadenas del
cromosoma bacteriano y luego pegndolas una vez que
se ha formado la superhlice.
Las quinolonas inhiben estas subunidades impidiendo
la replicacin y la transcripcin del DNA bacteriano.
Farmacocintica:
la levofloxacina puede administrarse por va oral,
intravenosa u oftlmica.
Despus de su administracin oral, la levofloxacina se
absorbe rpidamente con una biodisponibilidad del
99%.
La absorcin no es afectada por los alimentos, aunque
las contraciones mximas se retrasan una hora.
Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan
entre 1 y 2 horas despus de una dosis oral.
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
La incidencia total de efectos adversos observados
durante los estudios clnicos controlados con la
levofloxacina asciende al 6,2%.
Los ms frecuentes son nusea/vmitos (8.7%), diarrea
(5.4%), cefaleas (5.4%) y constipacin (3,1%).
La cefalea tambin es frecuente cuando la
levofloxacina se administra por va oftlmica.
Otros efectos adversos observados en menos del 1% de
los pacientes han sido insomnio (2,9%), mareos (2,5%),
dolor abdominal, (2%),dispepsia (2%), rash
maculopapular (1,7%), vaginitis (1,8%), flatulencia y
(1,6%) y dolor abdominal (1,4%).