Professional Documents
Culture Documents
INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS)
Baixo Peso ao Nascer (BPN) definido como todo
nascido vivo com peso inferir a 2.500gramas.
O peso ao nascer influencia:
Crescimento e Desenvolvimento
Morbidade infantil
Mortalidade (Neonatal, Ps-Neonatal e Infantil)
Risco de doenas na idade adulta
MORBIDADE INFANTIL
Quanto menor o peso ao nascimento, maiores so
os agravos.
Varios estudos demonstram grande incidncia em
BPN:
Infeco hospitalar (Principal causa mortis)
Sndrome do desconforto respiratrio
Anxia perinatal
MORTALIDADE INFANTIL
DHEG
(Nascimento precoce)
Idade Materna
(RCIU)
ITU
(Nascimento precoce)
Tabagismo e Alcool
(RCIU)
Anemia
RCIU
EPIDEMIOLOGIA
OBJETIVOS
Objetivo geral:
Identificar os principais fatores de risco associados ao baixo
peso ao nascer em recm-nascidos no Hospital
Universitrio de Taubat entre setembro e novembro de
2013.
MTODOS
Estudo observacional, caso controle, corte
transversal e retrospectivo
Hospital Universitrio de Taubat setembro a
novembro de 2013
Atravs do levantamento de pronturios da
Maternidade
MTODOS:
Variveis scio-demogrficas:
Idade materna
Etnia
Estado civil
Atividade materna
Naturalidade
Procedncia
Escolaridade
MTODOS:
o Variveis gestacionais e parto:
MTODOS:
5 minuto
Peso de nascimento
Complicaes
MTODOS:
1.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
2.
a)
Histria pessoal:
3.
a)
b)
c)
Tabagismo: ( ) No ( ) Sim
Etilismo: ( ) No ( ) Sim
Drogadio: ( ) No ( ) Sim
Histria gestacional:
4.
a)
b)
MTODOS:
d)
e)
f)
6.
Histria do recm-nascido:
a)
b)
c)
d)
e)
MTODOS:
Dados compilados em tabela EXCEL
Descrito em nmeros absolutos e frequncias
Demonstradas em tabelas
MTODOS:
RESULTADOS
184 pronturios
RESULTADOS:
RESULTADOS:
Tabela 1: Distribuio das caractersticas maternas e sociodemogrficas na
Maternidade do Hospital Universitrio de Taubat no perodo estudado
Variveis
Idade materna (anos)
19 anos
20-34 anos
35 anos
Etnia
Branca
No branca
Estado civil
Com parceiro
Sem parceiro
Atividade materna
Em casa
Fora de casa
Naturalidade
Taubat
Externo
Procedncia
Taubat
Externo
Total
Casos
Controles
N
%
44
109
25
24,7
61,2
14,1
6
31
7
13,6
70,5
15,9
38
78
18
28,3
58,2
13,4
115
66
63,6
36,4
32
14
69,6
30,4
83
52
61,5
38,5
113
71
61,4
38,6
29
17
63
37
84
54
60,9
39,1
118
66
64,1
35,9
25
21
54,3
45,7
93
45
67,4
32,6
102
82
55,4
44,6
24
22
51,2
56,5
78
60
47,8
43,5
148
36
80,4
19,6
31
15
67,4
32,6
117
21
84,8
15,2
Variveis
Total
Casos
Controles
N
%
Analfabeta
1,7
2,2
Fundamental
58
49,2
16
55,2
42
47,2
Mdio
55
46,6
13
44,8
42
47,2
Superior
2,5
3,4
32
152
17,4
82,6
16
30
34,8
65,2
16
122
12,3
87,7
Sim
4,4
10,9
2,2
No
176
95,6
41
89,1
135
97,8
Sim
3,8
10,9
1,4
No
177
96,2
41
89,1
136
98,6
Sim
36
19,6
10
21,7
26
18,8
No
148
80,4
36
78,3
112
81,2
Escolaridade
Tabagismo
Sim
No
Etilismo
Drogadio
Doenas crnicas
Total
Casos
Controles
67
115
86,8
63,2
14
31
31,1
68,9
53
84
38,7
61,3
24
159
13,1
86,9
5
40
11,1
88,9
19
119
13,8
86,2
38
146
20,6
79,4
12
34
26,1
73,9
26
112
18,8
81,2
61
112
35,3
64,7
8
34
19
81
53
78
41,4
58,6
12
48
115
6,9
27,4
65,7
6
14
23
14
32,5
53,5
6
34
92
4,5
25,8
69,7
158
3
22
86,3
1,6
12,1
35
1
9
77,8
2,2
20
123
2
13
89,1
1,4
9,4
176
8
95,7
4,3
38
8
82,6
17,4
138
0
100
0
Variveis
Total
N
Via de parto
Vaginal
Cesrea
Complicaes obsttricas
Sim
No
Sexo
Feminino
Masculino
Apgar
7
>7
Capurro
Pr termo
<34 sem
35-36 sem
A termo
Complicaes nas primeiras
48 horas
Sim
No
Casos
%
Controles
N
%
100,00
84,00
54,3
45,7
24,00
22,00
52,2
47,8
76,00
62,00
55,1
44,9
113
69
62,01
37,9
40
5
88,9
11,1
73
64
53,3
46,7
89
94
48,6
51,4
22
24
47,8
52,2
67
71
48,6
51,4
6
178
3,3
96,7
4
42
8,7
91,3
2
136
1,4
98,6
16
19
148
8,7
10,4
80,9
16
13
17
34,7
28,3
37
0
6
131
0
4,3
95,7
115
63
64,6
35,4
32
11
74,4
25,6
83
52
61,5
38,5
RESULTADOS:
de outras localidades
Prematuridade
Complicaes
obsttricas
Complicaes nas primeiras 48 horas de vida
RCIU
Variveis
OR
IC (95%)
Outras localidades
3,07
1,37 - 6,98
0,006
Tabagismo
3,15
1,31 - 7,61
0,01
Complicaes obsttricas
5,91
2,31 - 15,1
<0,001
Prematuridade
20,1
6,89 - 58,51
< 0,001
4,3
2,02 - 9,39
<0,001
Procedncia
o A presena de RCIU elevou a chance evento BP OR: 24,59; IC: 2,93- 205,94.
DISCUSSO
Tivemos 11,4% de BPN em relao aso nascidos vivos
neste HUT ( dados acima do aceito, porem ferncia o
servio).
No obtivemos resultados semelhantes a literatura
em relao:
Extremos de idade ( Casa da Me Taubateana);
Etnia;
Estado civil, numero de pr consultas , sexo, via de
parto e baixa escolaridade : maior % porm sem
significncia;
BPN em meninos, diferente da literatura;
Mes donas de casa maior % de BPN( sem
significncia)
DISCUSSO:
Abortos prvios, infeces e DHEG resultados
semelhantes entre BPN e peso adequado;
Tabagismo 2x mais chances de BPN concordando
com nosso estudo;
Paridade inflenciam o peso ao nascer mas em
nosso estudo no houve significncia;
Prematuridade e RCIU levam o BPN em nosso
trabalho semelhante a literatura;
As complicaes so mais frequentes no BP
concordante com a literatura;
Programa efetivo e de qualidade diminuiria tal
agravo e suas consequncias.
CONCLUSO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
Barbas DS, Costa AJL, Luiz RR, Kale PL. Determinantes do peso insuficiente e do baixo peso ao nascer na
cidade do Rio de Janeiro, Brasil, 2001. Epidemiol Serv Sade 2009; 18 (2): 161-70.
2.
Arajo DMR, Pereira NL, Kac G.. Ansiedade na gestao, prematuridade e baixo peso ao nascer: uma reviso
sistemtica da literatura. Cad Sade Pblica 2007; 23 (4): 747 -56
3.
Carniel EF, Zanolli ML, Antnio MARG, Morcillo AM. Determinante do baixo peso ao nascer a partir das
declaraes de nascidos vivos. Rev Bras Epidemiol 2008; 11 (1):169 79.
4.
5.
Malveira, Salma Sarty, Moraes, Anabela do Nascimento, Chermont, Aurimery Gomes et al.Very low birth
weigth in general hospital. Rev. Para. Med., Mar. 2006, vol.20, no. 1, p.41-46. ISSN 0101-5907.
6.
Araujo, Eliete da Cunha, Costa, Kelly de Souza Gama, Siva, Rafaela de Souza e et al.Importncia do pr-natal
na preveno da Sfilis Congnita. Rev. Para. Med., mar. 2006, vol.20, no. 1, p.47-51. ISSN 0101-5907.
7.
Eickmann, Sophie Helena; Lira, Pedro Israel Cabral de; Lima, Marilia de Carvalho. Desenvolvimento mental e
motor aos 24 meses de crianas nascidas a termo com baixo peso. Arq. Neuro-Psiquiatr., So Paulo , v.
60, n. 3B, Sept. 2002 .
8.
Lubchenko LO, Bard H. Incidence of hypoglycemia in newborn infants classified by birth weight and gestational
age. Pediatrics 1971; 47:831-838.
9.
Paz I, Gale R, Laor A, Danon YL, Stevenson DK, Seidman DS. The cognitive outcome of full-term smallforgestational-age infants at late adolescence. Obstetric and Gynecology 1995;85:452-456
10.
Barke DJP. Acta Pediatrica nurturing the child: 2 JAN 2007 DOI: 10.1111/j.1651-2227.2004.tb00236.x
11.
Silveira, Vera Maria Freitas da; Horta, Bernardo Lessa. Peso ao nascer e sndrome metablica em adultos:
meta-anlise. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 42, n. 1, Feb. 2008.
12.
Huxley R, Neil A, Collins R. Unravelling the fetal origins hypothesis: is there really an inverse association
between birthweight and subsequent blood pressure? Lancet. 2002;360(9334):659-65
13.
Huxley R, Owen CG, Whincup PH, Cook DG, Colman S, Collins R. Birth weight and subsequent cholesterol
levels: exploration of the "fetal origins" hypothesis. JAMA. 2004; 292 (22):2755-64.
14.
Adair LS, Popkin BM. Low birth weight reduces the likelihood of breast-feeding among Filipino infants. Journal
of Nutrition 1996; 126: 103-112.
15.
Maia RRP; Souza JMP. Fatores associados ao baixo peso ao nascer em Municpio do Norte do Brasil. Rev.
Bras. Cresc. e Desenv. Hum. 2010; 20(3) 735-744.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
16.
Brasil, Ministrio da Sade. Banco de dados do Sistema nico de Sade-DATASUS.Disponvel em http://www.datasus.gov.br [Acessado
em 10 de maro de 2014
17.
ONU. Declarao Mundial sobre a Sobrevivncia, a Proteo e o Desenvolvimento da Criana. Nova Iorque, setembro de 1990.
18.
Rodrigues, Odalis T.Sinisterra, Szarafarc , Sophia Cornbluth, Bnicio, Maria Helena d'Aquin. Anemia e desnutrio maternas e sua
relao com o peso ao nascer. Rev. Sade Pblica de SP 2001; 25 (3): 193-7.
19.
Franciotti DL, Mayer GN, Cancelier ACL. Fatores de risco para baixo peso ao nascer: um estudo de caso-controle. Arquivos
Catarinenses de Medicina 2010, vol. 39, n3.
20.
Azenha VM, Mattar MA, Cardoso VC, et al. Peso insuficiente ao nascer: estudo de fatores associados em duas coortes de recmnascidos em Ribeiro Preto, So Paulo. Rev Paul Pediatr. 2008;26(1):27- 35.
21.
Alves, Joo Guilherme Bezerra. Atividade fsica em crianas: promovendo a sade do adulto. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. [online].
2003, vol.3, n.1, pp. 5-6.
22.
Uchimura, Taqueco T et al. Anemia e peso ao nascer. Rev. Sade Pblica [online]. 2003, vol.37, n.4 [cited 2014-08-27], pp. 397-403.
23.
Paulucci, Ruth Sampaio; Nascimento, Luiz Fernando C.. Mortalidade neonatal em Taubat: um estudo de caso controle. Rev. Paul.
Pediatr., So Paulo, v.25, n.4, Dec.2007
24.
Brasil.
Ministrio
da
Sade. Sistema
de
Informaes
de
Nascidos
http://www.funasa.gov.br/sis/sis02htm.2003. [Acessado em 12 de maio de 2014]
25.
26.
Olinto, M.T.A.; Olinto, B.A. Raa e desigualdade entre mulheres: um exemplo no sul do Brasil. Cad Sade Pub Rio Jan, n.14 v.4,
p.1137-1142, 2000.
27.
Maia RRP; Souza JMP. Fatores associados ao baixo peso ao nascer em Municpio do Norte do Brasil. Rev. Bras. Cresc. e Desenv.
Hum. 2010; 20(3) 735-744.
28.
Costa CE, Gotlieb SLD. Estudo epidemiolgico do peso ao nascer a partir da Declarao de Nascido Vivo. Rev Sade Publica.
1998;32(4):328-34.
29.
Silva, Telma Regina Sanches Ranzani da. Fatores de risco maternos no biolgicos para o baixo peso ao nascer na Amrica Latina:
reviso sistemtica de literatura com meta-anlise. Einstein (So Paulo) [online]. 2012, vol.10, n.3, pp. 380-385.
30.
Ferraz TR, Neves ET. Fatores de risco para baixo peso ao nascer em maternidades publicas: um estudo transversal. (Rev Gacha
Enfermagem, Porto Alegre (RS) ) 2011 mar; 32 (1):86-92.
31.
Walsh RA. Effects of maternal smoking on adverse pregnancy outcomes: examination of the criteria of causation. Human Biol 1994;
66(6): 1059-92.
32.
Pedraza, Dixis Figueroa; Souza, Maercio Mota de; Cristvo, Fabiane Santos; Frana, Inacia Stiro Xavier de. Baixo peso ao nascer no
Brasil: reviso sistemtica de estudos baseados no sistema de informaes sobre nascidos vivos. Pediatria Moderna Fev 14 V 50 N 2
pgs.: 51-54
33.
Cristina Elizabeth Costa e Sabina La Davidson Gotlieb, Estudo epidemiolgico do peso ao nascer a partir da Declarao de Nascido
vivo. rev sade publica, 32 (4): 328-34, 1998
Vivos
(Sinasc).
Disponvel
em
OBRIGADO!