Instituto Tecomense De

Estudios Superiores Lic.

Benito Jurez
Maestra en Geriatra
Rehabilitacin fisiologa y terapia ocupacional

Calor en
rehabilitacin
Dra. Berenice Ramrez Ziga
Tecomn, Col. Octubre
2015.

Consideraciones
El calor es una forma de energa que poseen todos los
objetos materiales.
El calor producido en el organismo es eliminado o
transferido al ambiente por una serie de mecanismos:
conduccin, conveccin, radiacin y evaporacin.
De la misma forma es posible transferir calor hacia el
organismo.

 Conduccin
La conduccin trmica es un mecanismo de intercambio
de energa interna entre reas de diferentes
temperaturas, mediante contacto directo.
Conveccin
Consiste en la transferencia de calor que tiene lugar a
traves de un lquido o gas (agua, sangre, aire...)

 Radiacin
El calor es transmitido a travs del vaco.
Evaporacin
Consistente en una transferencia de calor corporal al
producirse el cambio del estado liquido al gaseoso, del
agua corporal.

Usos del calor en rehabilitacin

Por termoterapia se entiende la aplicacin del calor
como agente teraputico.
Dos tipos:
Superficial y profunda

MEDIOS TERMOTERPICOS
La mayor parte de materiales empleados en
termoterapia tienen como mecanismo principal de
cesin de calor la conduccin. (slidos/semilquidos)
La conveccin es otra de las formas de transmisin
de calor de los agentes termoterpicos superficiales.
(lquido/gas)
En la termoterapia por conversin, el calentamiento
se produce por la transformacin de otras formas de
energa en energa trmica. (energa mecnica
calor)

Efectos Biolgicos de la
termoterapia

Sobre la actividad metablica y enzimtica

- Aumento en la velocidad de las reacciones
qumicas celulares.
- Se produce un aumento en la captacin de oxgeno
por parte de
los tejidos y, tericamente, una llegada
de ms nutrientes, que
contribuye positivamente a los
fenmenos de cicatrizacin y reparacin tisular.
Efectos vasculares
La aplicacin local de calor ejerce, principalmente, un
efecto sobre la circulacin superficial. En la piel, la
circulacin cumple dos objetivos principales: nutricin de

Efectos Biolgicos de la
termoterapia
Efectos neuromusculares

Los estmulos muy calientes de corta duracin, aplicados

externamente, actan aumentando el tono muscular y la
sensibilidad nerviosa.
Modificaciones de las propiedades viscoelsticas de los
tejidos
- El calor modifica las propiedades elsticas del tejido conectivo.
- Se necesita aplicar menos fuerza para obtener una elongacin
significativa, cuando el material se calienta localmente, y es
necesaria la aplicacin de estas cargas o esfuerzos, durante o
inmediatamente despus de aplicarse el calor.

Efectos Biolgicos de la
termoterapia
Efectos analgsicos
- Utilizado empricamente desde los tiempos ms
remotos, para facilitar la realizacin de movilizaciones
pasivas y ejercicios activos.
- Aumento del flujo sanguneo permite la llegada de
nutrientes a la zona patolgica, lo que favorece los
procesos de reparacin tisular y contribuye a eliminar
de
los
tejidos
alterados
sustancias
como
prostaglandinas, bradicinina e histamina, implicadas en
la gnesis del crculo dolor-espasmo-dolor.

Efectos teraputicos del calor

1.Mejora de la nutricin y oxigenacin celular.
2.Aumento de la reabsorcin de productos
patolgicos.
3. Accin bactericida y antinflamatoria.
4. Accin analgsica y antiespasmdica.
5. Actividad de restauracin tisular.
6.Aumento de la extensibilidad del tejido conectivo.
7.Disminucin de la rigidez articular.

FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA

REACCIN TRMICA
Los principales factores que determinan la intensidad de
las reacciones fisiolgicas inducidas por las aplicaciones
termoterpicas son:
1. Temperatura de los tejidos
2. Duracin de la elevacin de la temperatura tisular
3. Velocidad de ascenso de la temperatura en los tejidos
4. Tamao de la zona tratada

CRITERIOS FUNDAMENTALES PARA LA ELECCIN DE UN AGENTE

TERMOTERPICO

Las aplicaciones tanto de calor como de fro no tienen

un efecto curativo, pero constituyen medidas de apoyo
muy efectivas junto con otros tratamientos (fsicos,
quirrgicos y farmacolgicos).
La realizacin de un correcto diagnstico de la afeccin.
El conocimiento del estado general del paciente.
La identificacin precisa de la localizacin de la lesin y
de su estado evolutivo.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
GENERALES DE LA TERMOTERAPIA

Indicaciones

Disponer de un correcto diagnstico, que permita

establecer los objetivos del tratamiento y seleccionar la
modalidad de calentamiento y la tcnica de aplicacin
ms apropiada.

Un tratamiento adyuvante, emplendolos como

medidas efectivas dentro de un programa de
tratamiento que contemple otras medidas fsicas y/o
farmacolgicas.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
GENERALES DE LA TERMOTERAPIA
Indicaciones
Se encuentra indicada
crnicos y subagudos.

en

procesos

inflamatorios

La mayora de las indicaciones especficas se centran en

el sistema musculoesqueltico.
Combatir el espasmo muscular de defensa, en cuadros
postraumticos subagudos y crnicos.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
GENERALES DE LA TERMOTERAPIA
Precauciones y Contraindicaciones
Debe evaluarse la sensibilidad trmica y dolorosa de la
zona, as como el estado circulatorio del paciente, ya
que el calor se encuentra generalmente contraindicado
o debe ser empleado con especial precaucin sobre
reas anestesiadas o en un paciente obnubilado.
Generalmente est contraindicada en procesos agudos,
por la posibilidad de agravar el proceso inflamatorio ya
existente.

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES GENERALES
DE LA TERMOTERAPIA

Precauciones y Contraindicaciones
El calentamiento de tejidos con un inadecuado riego
sanguneo encuentra contraindicado, ya que existe el
riesgo de producir necrosis isqumica.
La termoterapia intensa debe evitarse sobre abdomen y
regiones plvicas en mujeres embarazadas.
La termoterapia se encuentra contraindicada en zonas
donde se encuentra localizada una neoplasia maligna

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES GENERALES
DE LA TERMOTERAPIA

Precauciones y Contraindicaciones
Estudios en animales de experimentacin han
demostrado alteraciones estructurales y funcionales en
las gnadas, producidas por microondas y ultrasonidos.
Los testculos deben ser protegidos o excluidos de la
zona de aplicacin.

Bibliografa
Martn Cordero, J. E. Agentes fsicos teraputicos / Jorge
Enrique Martn Codero y cols. La Habana: ECIMED, 2008.
490p. : il., tab.
Martnez Morillo, M.; Pastor Vega, J.M.; Sendra Portero, F.
et all. Manuel de Medicina Fisica. Ha1 ouJI Brace ce
IspaJ., SA. Madrid, Espaa. 1998. 435 p.

Gracias