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Concepto de Malassezia
Es un saprfito de la piel y se ha asociado con varias
enfermedades cutneas, como pitiriasis versicolor,
foliculitis, dermatitis seborreica, dermatitis atpica,
pustulosis ceflica neonatal y psoriasis. La supresin de
la respuesta inflamatoria inducida por estos hongos tiene
un papel importante en la cronicidad
FISIOPATOGENIA
Factores Predisponentes
F.ENDOGENOS
F. EXOGENOS
Predisposicin gentica
*Temperatura y humedad.
Piel seborreica
Hiperhidrosis
*Desnutricin.
Inf.crnicas
*Embarazo.
Desnutricin
*Trasplantes.
Inmunosupresin
*Glucocorticoides.
*Prematurez.
MANIFESTACIONES CLNICAS
MORFOLOGA DE
LAS LESIONES:
Abundantes
manchas
lenticulares
hipocrmicas, de
color caf o rosado.
Miden 2-4 mm de
dimetro o hasta I
o 2 cm; estn
cubiertas por
descamacin
furfurcea
TOPOGRAFA:
Fundamentalmente en el tronco y races de los miembros:
espalda, parte del cuello, regin lumbar.
PITIRIASIS VERSICOLOR
Es una infeccin crnica, en general asintomtica, del
estrato crneo.
Las lesiones se caracterizan por tener consistencia
furfurcea o parecida al salvado; son discretas o
concrescentes, y su aspecto es el de reas cutneas con
cambios de color o pigmentacin.
Su distribucin es mundial aunque se observa ms en
climas tropicales.
Pitiriasis versicolor
Topografa: torax y partes proximales de
extremidades
Morfologa: manchas hipocrmicas o
color caf claro o rosado crnicas y
asintomticas
Diagnstico
Estudio Micolgico:
- Cultivo en agar
Micobiotico con aceite
de oliva.
- Incubacin a 32C con
atmsfera hmeda
Habitualmente, no se requiere cultivo de la levadura para
confirmar el diagnstico, pero si se quiere llevar a cabo su
cultivo, el medio debe ser suplementado con aceite estril
debido a los requerimientos lipdicos de la Malassezia sp.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO TPICO:
TRATAMIENTO ORAL:
Ketoconazol;
Fluconazol;
Champ de Ketoconazol;
IDEM.
Cremas de Azol;
2 veces por da 2 semanas.
Terbinafina al 1%;
2 veces al da por 7 das.
Itraconazol;
IDEM.
TRATAMIENTO
PROFILCTICO:
Champ de
Ketoconazol;
1-2 veces por semana.
Piritionato de cinc;
En barra o champ.
TRATAMIENTO
PROFILCTICO:
Champ de
Ketoconazol;
1-2 veces por semana.
Piritionato de cinc;
En barra o champ.