Professional Documents
Culture Documents
PORCENTAJE
causas
Fuente: DGE
Ignorado
2%
Sin dato
12%
NO
18%
SI
68%
N FIEMM= 370
Fuente: DGE - MINSA
Per de muer
: Porcentaje
Porcentaje
de muertes maternas
segn lugar de fallecimiento 2009
Ignorado
3%
Domicilio
29%
EESS
54%
Durante la Referencia
14%
N FIEMM= 370
Fuente: Direcci
Direccin
GeneralDGE
de Epidemiologa
a - MINSA
Fuente:
Fuente: DGE
Pobre
Pobre
desarrollo
desarrollo
Socio economico
socioecon
mico
Mejorar
el estatus
estatus
Mejorarel
de
las mujeres
delasmujeres
Gran
multuparidad
Fertilidad
Accesibilidad
Accesibilidadaalos
los
servicios
serviciosde
de
Planificacin
planificacinfamiliar
familiar
Factores de riesgo
Complicaciones
Complicaciones
que
amenazan
queamenazan
la
vida
lavida
Accesibilidad
Accesibilidadaalos
los
servicios
de
atencin
servicios de control
prenatal
prenatal
Accesibilidad aal
Accesibilidad
EESSprimer
con capacidad
nivel
de
Resolutivareferencia
y referencia
Muerte
Muerte
AREA DE
RESIDENCIA
REGION
NATURA
L
13.7
13.7
TOTAL
Ya Madres
Embarazada
Lado Visible
Causas
Etiolgicas
Causas condicionantes
Factores culturales
Desconocimiento de sus derechos Inequidad de genero, discriminacin
Barreras geogrficas
Limitado acceso a la educacin - analfabetismo
Pobreza- Estado socioeconmico
Nutricin en la niez y adolescencia
Lado
Oculto
y = 55.94x - 31.338
2
400
M. De Dios
Jan
350
Hunuco
Huancavelica
Cutervo
300
Bagua
Apurmac
Cusco
250
Cajamarca
Loreto
200
Ayacucho
Amazonas
Ucayali
150
100
50
0
2
Demanda Insatisfecha
de PF/Muerte Materna
TGF (Hijos/mujer)
450
y = 11.62x + 38.815
2
R = 0.4098
400
T a s a d e M o r ta lid a d M a te r n a
R = 0.3844
Puno
350
Puno
Jaen
300
250
Cutervo
Huanuco
Bagua
Cusco
200
Apurimac
Cajamarca
Ayacucho
Loreto
Ucayali
150
Amazonas
100
50
0
5
Fuente: DGSP/MINSA
10
15
D.I. P.F. (% de MEF)
20
25
BRA
HON COL
JAM ELS
GUT
PAR
PAN
MEX
VEN
ARG
CRI
CHI
CUB
URU
Planif. Familiar
Diseminacin de
Practicas
Costo/Efectivas
Basadas en las
Evidencias
CDC 1999 CLAP/OPS-OMS 2007
nacidos vivos
Voluntad poltica
PLAN NACIONAL
CONCERTADO DE SALUD
OBJETIVOS SANITARIOS
2007 2020
Reducir la mortalidad
materna
Reducir el embarazo en
adolescente
Reducir complicaciones del
parto y puerperio
Incrementar el parto
institucional en zonas rurales
Ampliar el acceso a la
planificacin familiar
PLAN ESTRATGICO
NACIONAL PARA LA
REDUCCIN DE LA
MORTALIDAD MATERNA
Y PERINATAL 2009-2015
OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad
Materna y Perinatal en el
Per como expresin de una
Maternidad Saludable,
Segura y Voluntaria; con la
participacin multisectorial
y el compromiso de la
Objetivos Especficos
(Resultados Intermedios)
PLAN ESENCIAL DE
ASEGURAMIENTO EN SALUD
El Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS) es un conjunto de
prestaciones que corresponden a la
cobertura de salud que como mnimo
todas las instituciones aseguradoras y
proveedoras, tanto pblicas como
privadas, estn en obligacin de
financiar y proveer.
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Facultad que tiene un EESS dentro de la red de salud para
responder de manera integral, oportuna y con calidad a una
demanda de atencin de salud en especial a las
complicaciones obsttricas y neonatales
RRHH, Infraestructura , Equipamiento, medicamentos, etc.:
FONP
Establecimientos I1 y I2
FONB
Establecimientos I4 opcional I3
FONE
Establecimientos II1 y II2
FONI
Establecimientos II3
Implementacin de la Normatividad
Manual de
Orientacin/consej
era en salud
sexual y
Reproductiva
Direccin General de
Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva
A P O Y O PA R A E L M A N E JO LO C A L
O E N L A R E F ER E N C IA
M ED ICO G EN ER A L
1 E VA L U A C I N D E F V , E S T A D O D E
C O N C I E N C IA Y E X A M E N C L I N IC O
G EN ER A L
2 E VA L U A C IO N O B S T T R IC A .
3 D E F IN IR S E V E R ID A D D E L C A S O
4 D E T E R M IN A R C A N T ID A D D E
S A N G R E A T R A N S F U N D IR .
5 D A R IN D IC A C IO N E S M E D IC A S
6 S I H U B IE R A M E D IC O
E S P E C IA L IS T A : C O M U N IC A R Y
P R E S E N T A R C A S O A E S T E O S IN O
D E F IN IR C O N D U C T A : M A N E J O E N
E L E S T A B L E C IM IE N T O O
R E F E R E N C IA .
7 H A B L A R C O N FA M IL IA R E S D E L A
S E V E R ID A D D E L C A S O Y L A
C O N D U C TA A T O M A R .
L A B O R A T O R I S TA
S I E L PA C IE N T E V A A S E R
M A N EJA D O E N E L
E S T A B L E C IM IE N T O Y D E
A C U E R D O A C A PA C ID A D
R E S O L U T IV A
TO M A D E M U ESTR A S PA R A :
H b . H to .
T C y T S
G S , R H Y P b a. C ruz ad a
G ES TA N T E O
P U ER P ER A CO N
SA N G R A D O VA G IN A L
A B U N D A N TE
O C O N P S < 6 0 m m H g C O N S IG N O S D E S H O C K :
P A L ID E Z M A R C A D A S U D O R A C I N P R O F U S A
P I E L F R IA P U L S O F I L I F O R M E
R E G IO N S A N M A R T IN
EN FER M ER A
1 T O M A R PA SI N O E S TA N C L A R O S LO S S x.
D E SH O C K
2 C O L O C A R C L N A 9 % o E N C /M IE M B R O
S U P E R IO R C O N A B O C A T H N 1 6 O 1 8 A
C H O R R O . S I H U B IE R A H A E M A C E L U S A R L O
E N U N O D E L O S B R A Z O S: S I SE T R A TA D E
P U R PE R A O G E STA N T E < 20 SEM A N A S
A G R E G A R 3 0 U I D E O C IT O C IN A A U N O D E
L O S FR A SC O S D E C LN A .
3 S I N O E S P O S IB L E C A N A L IZ A R V I A :
C O M U N IC A R A M D IC O PA R A Q U E
C O N S ID E R E F L E B O T O M A S I E S FA C T IB L E
4 M A N T E N E R V IA A E R E A P E R M E A B L E
5 T R A N S F U S I N S A N G U N E A S I E S P O S IB L E
6 V E R IF IC A R P R E PA R A C I N P A R A S O P
7 M O N IT O R E O D E F V
8 T O M A R N O T A D E M E D IC A M E N T O S
A D M IN IS T R A D O S
9 C U M P L I R IN D IC A C I O N E S
1 0 V E R IF IC A R K IT D E M E D I C A M E N T O S PA R A
S O P O R E F E R E N C IA S E G N S E A E L C A S O
4
5
7
O B S TETR IZ
1 S I E S G E S TA N T E > = 20 S E M A N A S :
M O N IT O R E O O B S T E T R IC O : D U , L F
N O T A C T O V A G IN A L .
2 SI E S G E STA N T E < 20 SE M A N A S :
V E R IF IC A R P R E S E N C IA D E R E S T O S E N
V A G IN A Y R E T I R A R L O S M A N U A L M E N T E
H A S TA D O N D E SE A P O SIB L E .
3 S I E S P U R P E R A : M A S A JE U T E R IN O
P E R M A N E N T E : S I E S P O S IB L E
B IM A N U A L
4 C O N T R O L D E SA N G R A D O VA G IN A L
5 C O L O CA R SO N D A D E FO L EY N 14
6 A P O Y O A E N F E R M E R A Y C U M P L IR C O N
IN D IC A C IO N E S
LEYENDA
A c tiv id a d e s in d is p e n s a b le s q u e d e b e n e je c u ta rs e
e n fo rm a o b lig a to ria d e a c u e r d o a o rd e n d e
p rio r id a d e l c u a l s e in d ic a m e d ia n te u n n u m e ra l
re s a lta d o a la d e re c h a d e c a d a a c tiv id a d .
A c tiv id a d e s q u e s e r e a liz a n e n e l e s ta b le c im ie n to
d o n d e s e v a a d a r e l m a n e jo d e fin itiv o .
CLAVE AMARILLA
TECN
ICODEEN
FERM
ERIA
DEFINICIONES
SEPSIS: CUADRO INFECCIOSO CON DOS O
MS DE LO SIGUIENTE:
T>38 C, < 36 C, FR>20 X, FC > 90X
LEUCOCITOS > 12,000 < 4,000.
SHOCK SPTICO: CUADRO DE SEPSIS
ASOCIADO A OLIGURIA, HIPOTENSIN,
PULSO DBIL ALTERACIONES DEL SENSORIO.
OLIGURIA: DIURESIS < 400 cc/24h <30 cc/h.
HIPOTENSIN: PAS < 90 mmHg DISMINUCIN
DE 40 mmHg MS EN RELACIN A LA PAS BASAL.
MEDICOGENERAL
1.-EVALUAC I N DE FV, ESTADO
DE C O NC IENC IA, EXAMEN
C LNIC O G ENERAL Y G INEC O O BSTTRIC O .
2.-EVALUAC I N FETAL SI FUERA
G ESTANTE.
3.-C O MANDAR LA S AC C IONES
DEL EQ UIPO .
4.-C O NSIDERAR USO DE
FURO SEM IDA DE AC UERDO
A DIURESIS.
5.-COMUNICARALESPECIALISTA ODEFINIR
MOMENTOYLUGARDEREFERENCIA.
6.- COMUNICARALOSFAMILIARES
DELASEVERIDADDELCASO.
7.- DARINDICACIONESADICIONALES
1.- ALCANZARKITDECLAVEAMARILLAY
MATERIALMEDICOREQUERIDO
2.- ALCANZARBALNDEO2
3.- TENERDISPONIBLEEQUIPODERESUCITACIN
4.- PREPARACINDEPACIENTEPARASOP
5.-CU
M
PLIRIN
D
ICACIO
N
ESAD
ICIO
NALES
2
A
4
B
M
EDICOESPECIALISTA
1.- PVC
2.- DEFINIRMOMENTO DEINTERV. QCA.
3.- MANEJ O CON INOTRPICOS
4.- CONSIDERAR USO DE CORTICOIDES
5.- CONSIDERARREFERENCIA
M A N E JO INM ED IATO D E L S H OC K
S PTICO GINE C O- OB S TTRIC O
1
BENFERMERA
M
IN I S T E R IO
D E
R E G I N
S A L U D
S A N M A R T N
1
.-D
EA
CU
ER
D
O
A
LE
S
T
A
D
OD
EC
O
N
CIEN
CIAG
A
R
A
N
T
IZ
A
R
V
AA
E
R
E
APER
M
EA
B
LE
,A
D
M
IN
IS
T
R
A
RO
24
LtX
`CO
NB
IG
O
T
E
R
A
2
.-C
O
LO
CA
CI
ND
EClN
a9
%
o/100
0cc:ELPR
IM
ERFR
A
S
COACH
O
R
R
O
,
LU
E
G
O
A50gtX
`CO
NA
B
O
CA
T
H
18
3
.-A
NT
IB
IO
T
IC
O
T
E
R
A
PIA
:
U
S
EC
U
A
LQ
U
IE
R
AD
ELO
SD
O
SE
S
Q
U
E
M
A
S
:
a)A
M
P1gr+
CA
F1gr+
G
T
M
80m
g.
B)CEFTRIAXONA1gr+CLINDAMICINA600mg+AMIKACINA500mgEVSTAT.
4
.-S
IESPU
R
PER
AOG
E
S
T
A
N
T
E<
20SA
G
R
E
G
A
R30U
ID
EO
X
IT
O
C
IN
A
A
LCLN
a9%
o.
5
.-R
A
N
IT
ID
IN
A50m
gEVS
T
A
T
YLLAVEDEDOBLE VA.
GESTANTE O
PURPERACONDX. DE
SHOCK SPTICO:
8.-MONITOREOESTRICTODEFVY CONTROLPVC
OBSTETRIZ
1.-COLOCARSONDAFOLEYN14 CON
COLECTOR,CONTROLHORARIODE
DIURESISYTOMARMUESTRAPARA
UROCULTIVO.
2.-SIESGESTANTEMONITOREOOBSTTRICO
FETALYTOMARMUESTRADESECRECIONES
PARAGRAMYCULTIVO.
3.-SIESGESTANTE>20S.EVALUAR
PRDIDAYCARACTERSTICASDELIQUIDO
AMNITICOYCONTROLDELCF.
4.-CUMPLIRINDICACIONESADICIONALES.
P R E P A R A C IO N
1
A
4
A
P A R A SO P
DE ACUERDO A LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA:
Hgmo - Urea - CREATININA
TRANSAMINASAS - BILIRUBINA - TC TS - PLAQUETAS - EX. COMPL. ORINA
EX. DE SECRECIONES.
HEMOCULTIVO - UROCULTIVO
P
A
R
ACU
A
LQU
IERES
T
A
B
LECIM
IEN
T
O
P
A
R
AES
T
A
B
LECIM
IEN
T
O
SD
ER
EF
ER
EN
CIA
2
B
Interculturalidad en salud
EXPERIENCIAS COMUNITARIAS
Radar o mapeo de
gestante
comunitario
Referencia comunal ,
SIVICOS
CENTRO DE DESARROLLO
DE COMPETENCIAS
CDC es un EESS que cumple con los
estndares
e
indicadores
especficos, para llevar adelante
actividades
de
capacitacin
especficas en el desarrollo de
competencias
de
los
profesionales de salud y que de
esta forma brinden una atencin
de
calidad
frente
a
los
problemas de salud priorizados
en la regin.
Con participacin de DGSP, IDREH,
INMP, CARE, USAID, PATHFINDER,
UNFPA, JICA, PAR SALUD, se ha
apoyado en la implementacin
de los CDC de Ayacucho, San
Martn, Ucayali, Cusco, Huanuco,
Junn y Pasco
Brecha
BRECHA
2.2
BRECHA
34.4
RETOS
Voluntad poltica nacional, regional y local para disminuir la MM
GRACIA